Kort antwoord: Een tandimplantaat is een kunstwortel in de vorm van een schroef, meestal van titanium, die in het kaakbot wordt geplaatst ter vervanging van de wortel van een verloren tand. Nadat het implantaat met het bot is vergroeid, wordt er een kroon, brug of prothese op geplaatst, zodat de ontbrekende tanden op een vaste manier worden vervangen. Het kan worden toegepast bij mensen bij wie de groei van de kaak voltooid is en die voldoende bot en gezond tandvlees hebben; of het geschikt is, wordt vastgesteld met onderzoek en beeldvorming.
Het verlies van een tand betekent niet alleen een gat in de glimlach; het vermindert de kauwefficiëntie, kan ertoe leiden dat de buurtanden na verloop van tijd kantelen en de tand in de tegenoverliggende kaak uitgroeit, en zorgt ervoor dat het kaakbot op die plaats langzaam slinkt. Het tandimplantaat, een van de methoden om ontbrekende tanden te vervangen, is een constructie die de plaats inneemt van de wortel van de verloren tand. Maar wat is een implantaat, bij wie kan het worden toegepast en welke stappen doorloopt de behandeling? In deze gids gaan we vanaf de basis in op de vraag wat een implantaat is en bespreken we het algemene verloop van het traject, de voordelen, de mogelijke risico's en de verzorging.
Wat is een implantaat en waarom wordt het geplaatst?
Een tandimplantaat is een kunstwortel in de vorm van een schroef, meestal gemaakt van titanium of een titaniumlegering, die in het kaakbot wordt geplaatst ter vervanging van de wortel van een verloren tand; met een kroon, brug of prothese erop worden de ontbrekende tanden op een vaste manier vervangen. Nadat het implantaat met het bot is vergroeid, brengt het de kauwkrachten op het bot over op een manier die lijkt op die van een natuurlijke tandwortel.
Een implantaatrestauratie bestaat uit drie hoofdonderdelen:
- Implantaatlichaam (schroef): Het deel dat in het kaakbot wordt geplaatst en als wortel fungeert.
- Verbindingsstuk (abutment): Het onderdeel dat de verbinding vormt tussen de schroef en de tand erop, en dat vanaf het tandvleesniveau de mond in reikt.
- Bovenbouw: Het deel dat in de mond zichtbaar is; dit kan een kroon zijn voor één tand, een brug bij meerdere ontbrekende tanden of een prothese die bij volledige tandeloosheid aan de implantaten wordt verbonden.
Een implantaat kan worden toegepast om bij één ontbrekende tand de ruimte te sluiten zonder de buurtanden aan te raken, om bij meerdere ontbrekende tanden steun te bieden voor een vaste brug of om bij volledig tandeloze kaken het houvast van uitneembare prothesen te vergroten.
Voor wie is een implantaat geschikt?
Een implantaat kan worden toegepast bij mensen bij wie de groei van de kaak voltooid is, die voldoende botvolume hebben om het implantaat te dragen, gezond tandvlees hebben en een algemene gezondheid hebben die een chirurgische ingreep toelaat. Er is op zichzelf geen bovengrens voor de leeftijd; bepalend zijn het bot en de algemene gezondheid.
De belangrijkste factoren die bij de beoordeling worden meegewogen, zijn:
- Kaakgroei: Bij jongeren die nog groeien, wordt een implantaat meestal uitgesteld; terwijl de kaak blijft groeien, blijft het implantaat op zijn plaats staan en kan het na verloop van tijd niet meer aansluiten op de buurtanden.
- Hoeveelheid bot: Als er onvoldoende bot is, kan met aanvullende ingrepen zoals een botgreffe of sinuslift een geschikte basis worden gecreëerd.
- Gezondheid van het tandvlees: Een actieve tandvleesaandoening moet eerst worden behandeld.
- Algemene gezondheid: Ongecontroleerde diabetes, eerdere radiotherapie in het hoofd-halsgebied, het gebruik van sommige medicijnen die de botstofwisseling beïnvloeden en ernstige problemen met de afweer vragen om een zorgvuldige planning. In deze gevallen kan worden samengewerkt met de betreffende arts.
- Roken: Omdat roken het herstel en het succes op lange termijn negatief beïnvloedt, wordt aangeraden voor de behandeling te stoppen of te minderen.
Tijdens de zwangerschap wordt geplande implantaatchirurgie meestal uitgesteld tot na de bevalling. Of iemand geschikt is voor een implantaat, wordt vastgesteld met onderzoek, röntgenfoto's en zo nodig een driedimensionale CT-scan.
Uit welke stappen bestaat een implantaatbehandeling?
Een implantaatbehandeling bestaat uit onderzoek en planning, zo nodig voorbereidende ingrepen, het chirurgisch plaatsen van het implantaat, de periode waarin het implantaat met het bot vergroeit en het plaatsen van de bovenbouw. De totale duur kan, afhankelijk van aanvullende ingrepen en de herstelsnelheid van de persoon, variëren van enkele maanden tot een langere periode.
- Onderzoek en beeldvorming: De mond wordt onderzocht; met een panoramische röntgenfoto en in de meeste gevallen een cone beam CT-scan worden de hoogte en breedte van het bot en de nabijheid van belangrijke structuren zoals zenuwen en de sinus beoordeeld.
- Behandelplan: Het aantal implantaten, hun afmetingen, hun posities en het type bovenbouw worden gepland. Zo nodig worden digitale planning en chirurgische boorsjablonen gebruikt.
- Voorbereiding: In deze fase worden de behandeling van tanden met cariës, noodzakelijke extracties, tandvleesbehandeling of een botgreffe uitgevoerd.
- Chirurgische plaatsing: Onder plaatselijke verdoving wordt het tandvlees geopend, wordt in het bot een ruimte voor het implantaat voorbereid en wordt de schroef geplaatst. De duur van de ingreep hangt af van het aantal implantaten.
- Herstel en vergroeiing: Er wordt meestal enkele maanden gewacht tot het implantaat met het bot is vergroeid. In deze periode kunnen tijdelijke tanden worden gebruikt.
- Bovenbouw: Nadat de vergroeiing voltooid is, wordt een afdruk gemaakt en worden de definitieve kroon, brug of prothese geplaatst.
Als na het verlies van een tand lang is gewacht, kunnen de buurtanden naar de lege ruimte zijn gekanteld. In dat geval kan het orthodontisch corrigeren van de tanden vóór het implantaat ervoor zorgen dat er voldoende ruimte voor het implantaat ontstaat. De mogelijkheden hiervoor hebben we besproken in ons artikel over ontbrekende tanden en behandeling met doorzichtige aligners.
Wat zijn de voordelen en risico's van een implantaat?
De belangrijkste voordelen van een implantaat zijn dat de ontbrekende tand wordt vervangen zonder de buurtanden te beslijpen, dat de kauwfunctie grotendeels wordt hersteld en dat het botverlies op die plaats wordt vertraagd; de risico's omvatten, zoals bij elke chirurgische ingreep, infectie, complicaties met structuren zoals zenuwen of de sinus, en het uitblijven van vergroeiing van het implantaat met het bot.
Voordelen
- Bij één ontbrekende tand hoeven gezonde buurtanden niet voor een brug te worden beslepen.
- Omdat het een vaste constructie is, is het kauw- en spreekcomfort meestal groter dan bij uitneembare prothesen.
- Door kracht op het bot over te brengen, helpt het de botafbraak in het tandeloze gebied te vertragen.
- Bij volledig tandeloze patiënten kan het de kwaliteit van leven verhogen doordat prothesen minder loszitten.
- Met de juiste verzorging en regelmatige controles kan het vele jaren worden gebruikt.
Mogelijke risico's
- Infectie, zwelling of bloeding in het operatiegebied
- Tijdelijk of, zelden, blijvend doof gevoel in gebieden dicht bij de zenuw in de onderkaak
- Complicaties met betrekking tot de sinus achter in de bovenkaak
- Onvoldoende vergroeiing van het implantaat met het bot, waardoor het verwijderd moet worden
- Op de lange termijn: tandvleesontsteking en botverlies rond het implantaat (peri-implantitis)
Gedetailleerde beeldvorming, een juiste planning en het opvolgen van de adviezen tijdens de herstelperiode door de patiënt dragen in belangrijke mate bij aan het verkleinen van deze risico's.
Welke factoren bepalen de kosten van een implantaat?
De kosten van een implantaatbehandeling verschillen per persoon, afhankelijk van het aantal benodigde implantaten, aanvullende ingrepen zoals een botgreffe of sinuslift en het type en materiaal van de bovenbouw. Een goede inschatting is daarom niet mogelijk zonder onderzoek en beeldvorming.
- Het aantal ontbrekende tanden en het geplande aantal implantaten
- Of het botvolume voldoende is en of een aanvullende chirurgische ingreep nodig is
- Diagnostische en planningsstappen zoals een CT-scan en digitale planning
- Het type bovenbouw (enkele kroon, brug, prothese op implantaten) en het materiaal
- De behoefte aan een tijdelijke tand tijdens de wachtperiode
- Andere tand- en tandvleesbehandelingen die vooraf nodig zijn
In onze kliniek worden het behandelplan en de informatie over de kosten na afronding van het onderzoek en de benodigde beeldvorming persoonlijk en schriftelijk meegedeeld.
Hoe verzorgt u een implantaat?
De verzorging van implantaten bestaat, net als bij natuurlijke tanden, uit twee keer per dag poetsen, de omgeving van het implantaat reinigen met een rager of speciale flosdraad en regelmatige controles bij de tandarts. Het implantaat zelf krijgt geen cariës, maar het tandvlees en het bot eromheen kunnen ontstoken raken.
- Reinig de overgang tussen implantaat en tandvlees zorgvuldig met een zachte tandenborstel.
- Reinig de onderkant van bruggen en prothesen op implantaten dagelijks met de hulpmiddelen die uw tandarts aanraadt.
- Meld het aan uw tandarts als u met uw tanden klemt; mogelijk wordt een nachtbitje aangeraden.
- Bij controles wordt de omgeving van het implantaat gemeten en wordt zo nodig het botniveau met röntgenfoto's gevolgd.
- Merkt u bloedend of gezwollen tandvlees op of het gevoel dat het implantaat beweegt, neem dan zonder te wachten contact op.
Andere veelgestelde vragen over de verzorging van implantaten en het behandeltraject vindt u op onze pagina met veelgestelde vragen.
Wanneer gaat u in Ankara naar de tandarts voor ontbrekende tanden?
Als u net een tand hebt verloren of al lange tijd met ontbrekende tanden leeft, vergroot een beoordeling voordat het botverlies verder gaat en de buurtanden naar de lege ruimte verschuiven uw behandelmogelijkheden. In onze polikliniek in Oran, Çankaya, naast winkelcentrum Panora, wordt na onderzoek en beeldvorming openlijk besproken of een implantaat voor u geschikt is, welke alternatieve methoden er eventueel zijn en welke stappen de behandeling kent.
Veelgestelde vragen
Blijft een implantaat levenslang zitten?
Implantaten kunnen met een goede planning, een goede mondhygiëne en regelmatige controles vele jaren worden gebruikt. Voor geen enkele behandeling kan echter levenslang gebruik worden toegezegd. Roken, tandvleesaandoeningen en onvoldoende verzorging kunnen de levensduur van het implantaat negatief beïnvloeden.
Voel ik pijn tijdens de implantaatoperatie?
Omdat de ingreep onder plaatselijke verdoving wordt uitgevoerd, voelt u tijdens de behandeling meestal geen pijn; u kunt wel druk en trillingen voelen. Nadat de verdoving is uitgewerkt, kunnen er enkele dagen gevoeligheid en zwelling zijn. Uw tandarts geeft u voor deze periode passende adviezen.
Is een implantaat mogelijk als ik te weinig bot heb?
Als het botvolume onvoldoende is, kan met ingrepen zoals een botgreffe of, achter in de bovenkaak, een sinuslift een geschikte basis worden gecreëerd. Deze ingrepen kunnen de behandelduur verlengen. Of het mogelijk is, wordt beoordeeld met een CT-scan.
Is een implantaat of een brug geschikter?
Bij één ontbrekende tand biedt een implantaat het voordeel dat de ruimte wordt gesloten zonder de buurtanden aan te raken. Als de buurtanden al grote vullingen of kronen hebben, kan ook een brug een geschikte optie zijn. Welke het meest geschikt is, wordt bepaald door de botsituatie, de buurtanden en persoonlijke voorkeuren te beoordelen.
