Коротка відповідь: Зубний імплантат — це штучний корінь у формі гвинта, зазвичай із титану, який встановлюють у щелепну кістку замість кореня втраченого зуба. Після зрощення з кісткою на нього фіксують коронку, міст або протез і так незнімно відновлюють відсутні зуби. Імплантацію можна проводити людям із завершеним ростом щелеп, достатнім об'ємом кістки та здоровими яснами; придатність визначають за оглядом і візуалізацією.
Втрата зуба — це не лише проміжок в усмішці: вона знижує ефективність жування, з часом може спричинити нахил сусідніх зубів і висування зуба на протилежній щелепі, а також призводить до поступової атрофії щелепної кістки в цій ділянці. Зубний імплантат — один із методів відновлення відсутніх зубів, конструкція, яка заміщує корінь втраченого зуба. Тож що таке імплантат, кому його можна ставити і з яких етапів складається лікування? У цьому посібнику ми ґрунтовно відповідаємо на запитання що таке імплантат і розповідаємо про загальні рамки процесу, переваги, можливі ризики та догляд.
Що таке імплантат і навіщо його ставлять?
Зубний імплантат — це штучний корінь у формі гвинта, зазвичай із титану або титанового сплаву, який встановлюють у щелепну кістку замість кореня втраченого зуба; за допомогою встановленої на нього коронки, мосту чи протеза відсутні зуби відновлюють незнімно. Після зрощення з кісткою імплантат передає жувальні навантаження на кістку подібно до кореня природного зуба.
Реставрація на імплантаті складається з трьох основних частин:
- Тіло імплантату (гвинт): Частина, яку встановлюють у щелепну кістку і яка виконує функцію кореня.
- З'єднувальна деталь (абатмент): Деталь, що з'єднує гвинт із зубом над ним і виходить у ротову порожнину на рівні ясен.
- Надбудова: Видима в роті частина; це може бути коронка для одного зуба, міст при відсутності кількох зубів або протез, що кріпиться до імплантатів при повній відсутності зубів.
Імплантат можна застосовувати, щоб закрити проміжок при відсутності одного зуба, не торкаючись сусідніх зубів, створити опору для незнімного мосту при відсутності кількох зубів або покращити фіксацію знімних протезів на повністю беззубих щелепах.
Кому підходить імплантат?
Імплантацію можна проводити людям із завершеним ростом щелеп, достатнім для утримання імплантату об'ємом кістки, здоровими яснами і загальним станом здоров'я, що дозволяє хірургічне втручання. Верхньої вікової межі самої по собі немає; вирішальними є стан кістки та загальне здоров'я.
Основні чинники, які враховують під час оцінки:
- Ріст щелеп: У підлітків, у яких триває ріст, імплантацію зазвичай відкладають; адже поки щелепа росте, імплантат залишається нерухомим і з часом може перестати узгоджуватися з сусідніми зубами.
- Об'єм кістки: Якщо кістки недостатньо, придатні умови можна створити додатковими процедурами, як-от кістковою пластикою чи синус-ліфтингом.
- Здоров'я ясен: Якщо є активне захворювання ясен, його спершу потрібно вилікувати.
- Загальне здоров'я: Неконтрольований цукровий діабет, променева терапія ділянки голови та шиї в анамнезі, прийом деяких ліків, що впливають на кістковий обмін, і серйозні проблеми з імунітетом потребують ретельного планування. У таких випадках можлива співпраця з відповідним лікарем.
- Куріння: Оскільки воно негативно впливає на загоєння та довгостроковий успіх, перед лікуванням рекомендується відмовитися від куріння або скоротити його.
Під час вагітності планову імплантацію зазвичай відкладають на період після пологів. Чи підходить людині імплантація, визначають за оглядом, рентгенівським знімком і за потреби — тривимірною комп'ютерною томографією.
З яких етапів складається імплантація?
Імплантація складається з огляду та планування, за потреби — підготовчих процедур, хірургічного встановлення імплантату, періоду зрощення з кісткою та фіксації надбудови. Загальна тривалість залежно від додаткових процедур і швидкості загоєння людини може становити від кількох місяців до довшого періоду.
- Огляд і візуалізація: Проводять огляд порожнини рота; за допомогою панорамного знімка і в більшості випадків конусно-променевої комп'ютерної томографії оцінюють висоту й ширину кістки та її близькість до важливих структур, як-от нерва і гайморової пазухи.
- План лікування: Планують кількість, розмір і положення імплантатів, а також тип надбудови. За потреби використовують цифрове планування та хірургічні шаблони.
- Підготовка: На цьому етапі лікують каріозні зуби, проводять необхідні видалення, лікування ясен або кісткову пластику.
- Хірургічне встановлення: Під місцевою анестезією розтинають ясна, готують у кістці ложе для імплантату і встановлюють гвинт. Тривалість процедури залежить від кількості імплантатів.
- Загоєння і зрощення: На зрощення імплантату з кісткою зазвичай чекають кілька місяців. У цей період можна користуватися тимчасовими зубами.
- Надбудова: Після завершення зрощення знімають відбиток і встановлюють постійну коронку, міст або протез.
Якщо після втрати зуба минуло багато часу, сусідні зуби могли нахилитися в бік проміжку. У такому разі ортодонтичне виправлення положення зубів перед імплантацією може допомогти створити потрібний простір для імплантату. Варіанти ми розглянули в статті відсутній зуб і лікування прозорими елайнерами.
Які переваги та ризики має імплантат?
Основні переваги імплантату — відновлення відсутнього зуба без сточування сусідніх зубів, значне відновлення жувальної функції та сповільнення втрати кістки в цій ділянці; ризики ж, як і за будь-якого хірургічного втручання, охоплюють інфекцію, ускладнення, пов'язані з нервом чи гайморовою пазухою, і ситуації, коли імплантат не зростається з кісткою.
Переваги
- При відсутності одного зуба не потрібно сточувати здорові сусідні зуби під міст.
- Оскільки це незнімна конструкція, комфорт під час жування і мовлення зазвичай вищий, ніж зі знімними протезами.
- Передаючи навантаження на кістку, імплантат допомагає сповільнити атрофію кістки в беззубій ділянці.
- У пацієнтів із повною відсутністю зубів він може підвищити якість життя, зменшуючи рухливість протезів.
- За належного догляду та регулярних оглядів може служити довгі роки.
Можливі ризики
- Інфекція, набряк або кровотеча в ділянці операції
- Тимчасове або рідко стійке оніміння в ділянках нижньої щелепи поблизу нерва
- Ускладнення, пов'язані з гайморовою пазухою, у бічній ділянці верхньої щелепи
- Недостатнє зрощення імплантату з кісткою і потреба його видалити
- Запалення ясен і втрата кістки навколо імплантату в довгостроковій перспективі (періімплантит)
Детальна візуалізація, правильне планування і дотримання пацієнтом рекомендацій у період загоєння суттєво допомагають знизити ці ризики.
Які чинники впливають на вартість імплантації?
Вартість імплантації різниться залежно від потрібної кількості імплантатів, додаткових процедур, як-от кісткової пластики чи синус-ліфтингу, а також типу й матеріалу надбудови. Тому без огляду та візуалізації коректна оцінка неможлива.
- Кількість відсутніх зубів і запланована кількість імплантатів
- Чи достатньо об'єму кістки, чи потрібні додаткові хірургічні процедури
- Діагностичні та планувальні кроки, як-от комп'ютерна томографія і цифрове планування
- Тип надбудови (одиночна коронка, міст, протез на імплантатах) та її матеріал
- Потреба в тимчасовому зубі на період очікування
- Інше лікування зубів і ясен, необхідне перед імплантацією
У нашій клініці план лікування та інформацію про вартість надають індивідуально в письмовому вигляді після огляду та необхідної візуалізації.
Як доглядати за імплантатом?
Догляд за імплантатами, як і за природними зубами, включає чищення двічі на день, очищення ділянки навколо імплантату міжзубною щіткою чи спеціальними нитками та регулярні огляди в стоматолога. Сам імплантат не уражається карієсом; проте ясна та кістка навколо нього можуть запалюватися.
- Ретельно очищайте м'якою щіткою лінію з'єднання імплантату з яснами.
- Щодня очищайте простір під мостами та протезами на імплантатах засобами, які порадить лікар.
- Якщо Ви стискаєте зуби, скажіть про це лікареві; Вам можуть порекомендувати нічну капу.
- Під час оглядів вимірюють тканини навколо імплантату, а за потреби контролюють рівень кістки рентгенологічно.
- Якщо помітите кровоточивість чи набряк ясен або відчуття рухливості імплантату, звертайтеся не зволікаючи.
Відповіді на інші запитання щодо догляду за імплантатами та перебігу лікування Ви знайдете на нашій сторінці поширених запитань.
Коли звертатися до лікаря в Анкарі щодо відсутніх зубів?
Якщо Ви нещодавно втратили зуб або давно живете з відсутніми зубами, обстеження до того, як прогресуватиме втрата кістки і сусідні зуби зміститься в бік проміжку, розширює Ваші можливості лікування. У нашій поліклініці в районі Oran, Çankaya, поруч із торговим центром Panora, після огляду та візуалізації відверто обговорюють, чи підходить Вам імплантація, які є альтернативні методи та які етапи лікування.
Поширені запитання
Чи служить імплантат усе життя?
За правильного планування, доброї гігієни порожнини рота та регулярних оглядів імплантати можуть служити довгі роки. Проте жодне лікування не можна обіцяти на все життя. Куріння, захворювання ясен і недостатній догляд можуть скоротити термін служби імплантату.
Чи відчуватиму я біль під час операції з імплантації?
Оскільки процедуру проводять під місцевою анестезією, під час неї біль зазвичай не відчувається; може бути відчуття тиску та вібрації. Після того як мине дія анестезії, кілька днів можуть зберігатися чутливість і набряк. На цей період лікар дасть Вам відповідні рекомендації.
Чи можна поставити імплантат, якщо кістки недостатньо?
Якщо об'єму кістки недостатньо, придатні умови можна створити за допомогою кісткової пластики або синус-ліфтингу в бічній ділянці верхньої щелепи. Ці процедури можуть подовжити лікування. Придатність визначають за результатами комп'ютерної томографії.
Що доцільніше — імплантат чи міст?
При відсутності одного зуба імплантат має перевагу: він закриває проміжок, не торкаючись сусідніх зубів. Якщо сусідні зуби вже мають великі пломби або коронки, міст також може бути доречним варіантом. Що доцільніше, визначають, оцінюючи стан кістки, сусідні зуби та особисті вподобання.
