Коротко: Зубной имплант — это искусственный корень в форме винта, обычно из титана, который устанавливают в челюстную кость на место корня утраченного зуба. После его сращения с костью на него устанавливают коронку, мост или протез, и отсутствующие зубы восполняются несъёмной конструкцией. Имплантацию можно проводить людям с завершённым ростом челюсти, достаточным объёмом кости и здоровыми дёснами; пригодность определяют по осмотру и снимкам.
Потеря зуба — это не только промежуток в улыбке: снижается эффективность жевания, со временем соседние зубы могут наклониться, а зуб на противоположной челюсти — выдвинуться, кроме того, челюстная кость в этой области постепенно убывает. Зубной имплант — один из методов восполнения отсутствующих зубов, конструкция, заменяющая корень утраченного зуба. Так что же такое имплант, кому его можно ставить и из каких этапов состоит лечение? В этом руководстве мы подробно разбираем вопрос что такое имплант и рассказываем об общей схеме процесса, преимуществах, возможных рисках и уходе.
Что такое имплант и зачем его ставят?
Зубной имплант — это искусственный корень в форме винта, обычно из титана или титанового сплава, который устанавливают в челюстную кость на место корня утраченного зуба; с помощью установленной на нём коронки, моста или протеза отсутствующие зубы восполняются несъёмной конструкцией. После сращения с костью имплант передаёт жевательную нагрузку на кость подобно корню естественного зуба.
Реставрация на импланте состоит из трёх основных частей:
- Тело импланта (винт): Часть, которая устанавливается в челюстную кость и выполняет функцию корня.
- Соединительный элемент (абатмент): Деталь, соединяющая винт с зубом сверху и выступающая из уровня десны в полость рта.
- Супраструктура: Видимая во рту часть; это может быть коронка при отсутствии одного зуба, мост при отсутствии нескольких или протез, фиксируемый на имплантах при полной адентии.
Имплант можно установить, чтобы закрыть промежуток при отсутствии одного зуба, не затрагивая соседние зубы, создать опору для несъёмного моста при отсутствии нескольких зубов или повысить фиксацию съёмных протезов на беззубых челюстях.
Кому подходит имплантация?
Имплантацию можно проводить людям с завершённым ростом челюсти, достаточным объёмом кости для импланта, здоровыми дёснами и общим состоянием здоровья, позволяющим провести хирургическое вмешательство. Верхнего возрастного предела как такового нет; решающую роль играют состояние кости и общее здоровье.
Основные факторы, которые учитывают при оценке:
- Рост челюсти: У подростков, у которых продолжается рост, имплантацию обычно откладывают: челюсть продолжает расти, а имплант остаётся на месте и со временем может перестать соответствовать соседним зубам.
- Объём кости: Если кости недостаточно, подходящие условия можно создать дополнительными процедурами — костной пластикой или синус-лифтингом.
- Здоровье дёсен: При активном заболевании дёсен его нужно сначала вылечить.
- Общее здоровье: Неконтролируемый диабет, лучевая терапия области головы и шеи в анамнезе, приём некоторых препаратов, влияющих на костный обмен, и серьёзные иммунные нарушения требуют тщательного планирования. В таких случаях возможно сотрудничество с профильным врачом.
- Курение: Оно отрицательно влияет на заживление и долгосрочный успех, поэтому перед лечением рекомендуется бросить курить или сократить курение.
Во время беременности плановую имплантацию обычно откладывают до периода после родов. Подходит ли человеку имплантация, определяют по осмотру, рентгену и при необходимости трёхмерной томографии.
Из каких этапов состоит имплантация?
Имплантация включает осмотр и планирование, при необходимости подготовительные процедуры, хирургическую установку импланта, период сращения с костью и установку супраструктуры. Общий срок может составлять от нескольких месяцев и дольше в зависимости от дополнительных процедур и скорости заживления.
- Осмотр и снимки: Проводят осмотр полости рта; с помощью панорамного рентгена и в большинстве случаев конусно-лучевой компьютерной томографии оценивают высоту и ширину кости, а также близость важных структур — нерва и пазухи.
- План лечения: Планируют количество, размер и положение имплантов и тип супраструктуры. При необходимости используют цифровое планирование и хирургические шаблоны.
- Подготовка: На этом этапе лечат кариозные зубы, проводят необходимые удаления, лечение дёсен или костную пластику.
- Хирургическая установка: Под местной анестезией раскрывают десну, формируют в кости ложе для импланта и устанавливают винт. Длительность процедуры зависит от количества имплантов.
- Заживление и сращение: Для сращения импланта с костью обычно ждут несколько месяцев. В этот период можно пользоваться временными зубами.
- Супраструктура: После завершения сращения снимают оттиск и устанавливают постоянную коронку, мост или протез.
Если после потери зуба прошло много времени, соседние зубы могли наклониться в сторону промежутка. В этом случае ортодонтическое исправление положения зубов перед имплантацией поможет освободить нужное место для импланта. Варианты мы рассмотрели в статье о лечении элайнерами при отсутствующих зубах.
Каковы преимущества и риски имплантации?
Основные преимущества импланта — восполнение отсутствующего зуба без препарирования соседних зубов, восстановление жевательной функции в значительной мере и замедление потери кости в этой области; риски, как и при любом хирургическом вмешательстве, включают инфекцию, осложнения, связанные с такими структурами, как нерв или пазуха, и отсутствие сращения импланта с костью.
Преимущества
- При отсутствии одного зуба не нужно сошлифовывать здоровые соседние зубы под мост.
- Поскольку это несъёмная конструкция, комфорт при жевании и речи обычно выше, чем со съёмными протезами.
- Передавая нагрузку на кость, имплант помогает замедлить её убыль в беззубой области.
- У пациентов с полной адентией он уменьшает подвижность протезов и может повысить качество жизни.
- При правильном уходе и регулярных осмотрах может служить долгие годы.
Возможные риски
- Инфекция, отёк или кровотечение в области операции
- Временное или, в редких случаях, стойкое онемение при вмешательствах вблизи нерва на нижней челюсти
- Осложнения, связанные с пазухой, в боковом отделе верхней челюсти
- Недостаточное сращение импланта с костью и необходимость его удаления
- В долгосрочной перспективе — воспаление десны и потеря кости вокруг импланта (периимплантит)
Детальная диагностика, правильное планирование и соблюдение пациентом рекомендаций в период заживления вносят важный вклад в снижение этих рисков.
Какие факторы влияют на стоимость импланта?
Стоимость имплантации у каждого своя и зависит от количества необходимых имплантов, дополнительных процедур вроде костной пластики или синус-лифтинга, типа и материала супраструктуры. Поэтому без осмотра и снимков дать обоснованную оценку невозможно.
- Количество отсутствующих зубов и планируемых имплантов
- Достаточен ли объём кости и нужны ли дополнительные хирургические процедуры
- Этапы диагностики и планирования, например томография и цифровое планирование
- Тип супраструктуры (одиночная коронка, мост, протез с опорой на импланты) и её материал
- Необходимость временного зуба на период ожидания
- Другое лечение зубов и дёсен, необходимое до имплантации
В нашей клинике план лечения и информация о стоимости предоставляются индивидуально в письменном виде после осмотра и необходимых снимков.
Как ухаживать за имплантом?
Уход за имплантами, как и за естественными зубами, включает чистку дважды в день, очищение области вокруг импланта межзубным ёршиком или специальными нитями и регулярные визиты к стоматологу. Сам имплант не поражается кариесом, но окружающие его десна и кость могут воспаляться.
- Тщательно очищайте мягкой щёткой линию соединения импланта с десной.
- Ежедневно очищайте пространство под мостами и протезами на имплантах средствами, рекомендованными врачом.
- Если вы сжимаете зубы, сообщите об этом врачу; может быть рекомендована ночная капа.
- На осмотрах проводят измерения вокруг импланта и при необходимости контролируют уровень кости по рентгену.
- Если заметите кровоточивость или отёк десны либо ощущение подвижности импланта, обращайтесь без промедления.
Ответы на другие вопросы об уходе за имплантами и процессе лечения вы найдёте на странице часто задаваемых вопросов.
Когда обращаться к врачу в Анкаре при отсутствии зубов?
Если вы недавно потеряли зуб или давно живёте с отсутствующими зубами, обследование до того, как потеря кости прогрессирует, а соседние зубы сместятся в промежуток, расширяет варианты лечения. В нашей поликлинике в районе Оран (Чанкая), рядом с ТЦ Panora, после осмотра и снимков мы открыто обсуждаем, подходит ли вам имплантация, какие есть альтернативные методы и из каких этапов состоит лечение.
Часто задаваемые вопросы
Служит ли имплант всю жизнь?
При правильном планировании, хорошей гигиене полости рта и регулярных осмотрах импланты могут служить долгие годы. Однако ни для какого лечения нельзя обещать пожизненный срок службы. Курение, заболевания дёсен и недостаточный уход могут отрицательно влиять на срок службы импланта.
Будет ли больно во время операции имплантации?
Процедуру проводят под местной анестезией, поэтому боли во время неё обычно не ощущается; возможно ощущение давления и вибрации. После окончания действия анестезии несколько дней могут сохраняться чувствительность и отёк. На этот период врач даст вам подходящие рекомендации.
Можно ли поставить имплант, если не хватает кости?
Если объёма кости недостаточно, подходящие условия можно создать костной пластикой или синус-лифтингом в боковом отделе верхней челюсти. Эти процедуры могут увеличить срок лечения. Пригодность определяют по результатам томографии.
Что подходит больше — имплант или мост?
При отсутствии одного зуба имплант позволяет закрыть промежуток, не затрагивая соседние зубы. Если у соседних зубов уже есть большие пломбы или коронки, подходящим вариантом может быть и мост. Что подходит больше, определяют с учётом состояния кости, соседних зубов и личных предпочтений.
