پاسخ کوتاه: ایمپلنت دندان یک ریشه مصنوعی پیچ‌مانند است که معمولاً از تیتانیوم ساخته می‌شود و به‌جای ریشه دندان از دست رفته در استخوان فک قرار داده می‌شود. پس از جوش خوردن با استخوان، روی آن تاج، بریج یا پروتز نصب می‌شود و دندان‌های از دست رفته به‌صورت ثابت جبران می‌گردد. این روش برای افرادی که رشد فکشان کامل شده، استخوان کافی و لثه سالم دارند قابل انجام است؛ مناسب بودن با معاینه و تصویربرداری تعیین می‌شود.
از دست رفتن یک دندان فقط به معنای یک جای خالی در لبخند نیست؛ کارایی جویدن را کم می‌کند، می‌تواند باعث کج شدن تدریجی دندان‌های مجاور و بلند شدن دندان فک مقابل شود و تحلیل آهسته استخوان فک در آن ناحیه را هم به دنبال دارد. ایمپلنت دندان که یکی از روش‌های جبران دندان‌های از دست رفته است، ساختاری است که جای ریشه دندان از دست رفته را می‌گیرد. اما ایمپلنت چیست، برای چه کسانی قابل انجام است و درمان از چه مراحلی می‌گذرد؟ در این راهنما با پرداختن به پرسش ایمپلنت چیست از پایه، چارچوب کلی روند، مزایا، خطرات احتمالی و مراقبت از آن را توضیح می‌دهیم.
ایمپلنت چیست و چرا انجام می‌شود؟
ایمپلنت دندان یک ریشه مصنوعی پیچ‌مانند است که معمولاً از تیتانیوم یا آلیاژ تیتانیوم ساخته می‌شود و به‌جای ریشه دندان از دست رفته در استخوان فک قرار می‌گیرد؛ با تاج، بریج یا پروتزی که روی آن نصب می‌شود، دندان‌های از دست رفته به‌صورت ثابت جبران می‌گردند. ایمپلنت پس از جوش خوردن با استخوان، مانند ریشه دندان طبیعی نیروهای جویدن را به استخوان منتقل می‌کند.
یک ترمیم با ایمپلنت از سه بخش اصلی تشکیل می‌شود:
- بدنه ایمپلنت (پیچ): بخشی که در استخوان فک قرار می‌گیرد و نقش ریشه را دارد.
- قطعه اتصال (اباتمنت): قطعه‌ای که میان پیچ و دندان بالایی ارتباط برقرار می‌کند و از سطح لثه به داخل دهان امتداد می‌یابد.
- ساختار بالایی: بخشی که در دهان دیده می‌شود؛ برای یک دندان می‌تواند تاج، برای چند دندان از دست رفته بریج و برای بی‌دندانی کامل پروتزی باشد که به ایمپلنت‌ها وصل می‌شود.
ایمپلنت می‌تواند با هدف جبران فضای خالی بدون دست زدن به دندان‌های مجاور در از دست رفتن یک دندان، ایجاد پایه برای بریج ثابت در از دست رفتن چند دندان، یا افزایش گیر پروتزهای متحرک در فک‌های کاملاً بی‌دندان انجام شود.
ایمپلنت برای چه کسانی مناسب است؟
ایمپلنت برای افرادی قابل انجام است که رشد فکشان کامل شده، حجم استخوان کافی برای نگه داشتن ایمپلنت دارند، لثه‌شان سالم است و وضعیت سلامت عمومی‌شان برای یک عمل جراحی مناسب است. سن به‌تنهایی حد بالایی ندارد؛ آنچه تعیین‌کننده است، وضعیت استخوان و سلامت عمومی است.
مهم‌ترین عواملی که در ارزیابی در نظر گرفته می‌شوند عبارت‌اند از:
- رشد فک: در نوجوانانی که رشدشان ادامه دارد، ایمپلنت معمولاً به تعویق می‌افتد؛ چون تا زمانی که فک رشد می‌کند، ایمپلنت در جای خود ثابت می‌ماند و با گذشت زمان ممکن است با دندان‌های مجاور ناهماهنگ شود.
- مقدار استخوان: اگر استخوان کافی نباشد، با اقدامات تکمیلی مانند پیوند استخوان یا سینوس لیفت می‌توان زمینه مناسب را فراهم کرد.
- سلامت لثه: اگر بیماری فعال لثه وجود داشته باشد، ابتدا باید درمان شود.
- سلامت عمومی: دیابت کنترل‌نشده، سابقه پرتودرمانی ناحیه سر و گردن، مصرف برخی داروهایی که بر متابولیسم استخوان اثر می‌گذارند و مشکلات جدی سیستم ایمنی به برنامه‌ریزی دقیق نیاز دارند. در این موارد می‌توان با پزشک مربوطه همکاری کرد.
- سیگار: چون بر بهبود و موفقیت بلندمدت اثر منفی دارد، ترک یا کاهش آن پیش از درمان توصیه می‌شود.
در دوران بارداری، عمل جراحی برنامه‌ریزی‌شده ایمپلنت معمولاً به پس از زایمان موکول می‌شود. اینکه فرد برای ایمپلنت مناسب است یا نه، با معاینه، رادیوگرافی و در صورت لزوم سی‌تی‌اسکن سه‌بعدی تعیین می‌شود.
درمان ایمپلنت از چه مراحلی تشکیل می‌شود؟
درمان ایمپلنت از مراحل معاینه و برنامه‌ریزی، در صورت نیاز اقدامات آماده‌سازی، قرار دادن جراحی ایمپلنت، دوره جوش خوردن با استخوان و نصب ساختار بالایی تشکیل می‌شود. مدت کل درمان بسته به اقدامات تکمیلی و سرعت بهبود فرد، از چند ماه تا دوره‌ای طولانی‌تر متفاوت است.
- معاینه و تصویربرداری: معاینه داخل دهان انجام می‌شود؛ با رادیوگرافی پانورامیک و در بیشتر موارد سی‌تی‌اسکن مخروطی (CBCT)، ارتفاع و عرض استخوان و نزدیکی آن به ساختارهای مهمی مانند عصب و سینوس ارزیابی می‌شود.
- برنامه درمان: تعداد، اندازه، موقعیت ایمپلنت‌ها و نوع ساختار بالایی برنامه‌ریزی می‌شود. در صورت لزوم از برنامه‌ریزی دیجیتال و راهنماهای جراحی استفاده می‌شود.
- آماده‌سازی اولیه: درمان دندان‌های پوسیده، کشیدن‌های لازم، درمان لثه یا پیوند استخوان در این مرحله انجام می‌شود.
- قرار دادن جراحی: با بی‌حسی موضعی لثه باز می‌شود، در استخوان جایگاه ایمپلنت آماده می‌شود و پیچ قرار داده می‌شود. مدت عمل بر اساس تعداد ایمپلنت‌ها متفاوت است.
- بهبود و جوش خوردن: برای جوش خوردن ایمپلنت با استخوان معمولاً چند ماه منتظر می‌مانند. در این دوره می‌توان از گزینه‌های دندان موقت استفاده کرد.
- ساختار بالایی: پس از کامل شدن جوش خوردن قالب‌گیری انجام می‌شود و تاج، بریج یا پروتز دائمی نصب می‌گردد.
اگر پس از از دست رفتن دندان مدت طولانی صبر شده باشد، ممکن است دندان‌های مجاور به سمت فضا کج شده باشند. در این صورت اصلاح ارتودنسی دندان‌ها پیش از ایمپلنت می‌تواند فضای مناسب برای ایمپلنت را باز کند. گزینه‌های مربوط به این موضوع را در مقاله درمان دندان از دست رفته و الاینر شفاف بررسی کرده‌ایم.
مزایا و خطرات ایمپلنت چیست؟
مزایای اصلی ایمپلنت عبارت است از جبران دندان از دست رفته بدون تراشیدن دندان‌های مجاور، بازیابی بخش بزرگی از عملکرد جویدن و کند شدن تحلیل استخوان در آن ناحیه؛ خطرات آن نیز مانند هر عمل جراحی شامل عفونت، عوارض مربوط به ساختارهایی مانند عصب یا سینوس و جوش نخوردن ایمپلنت با استخوان است.
مزایا
- در از دست رفتن یک دندان، نیازی به تراشیدن دندان‌های سالم مجاور برای بریج نیست.
- چون ساختاری ثابت است، راحتی جویدن و صحبت کردن معمولاً از پروتزهای متحرک بیشتر است.
- با انتقال نیرو به استخوان، به کند کردن تحلیل استخوان در ناحیه بی‌دندان کمک می‌کند.
- در بیماران کاملاً بی‌دندان با کم کردن لق زدن پروتزها می‌تواند کیفیت زندگی را افزایش دهد.
- با مراقبت درست و معاینات منظم سال‌های طولانی قابل استفاده است.
خطرات احتمالی
- عفونت، تورم یا خون‌ریزی در ناحیه جراحی
- بی‌حسی موقت یا به‌ندرت دائمی در نواحی نزدیک به عصب در فک پایین
- عوارض مرتبط با سینوس در ناحیه عقب فک بالا
- جوش نخوردن کافی ایمپلنت با استخوان و لزوم خارج کردن آن
- در بلندمدت التهاب لثه و تحلیل استخوان اطراف ایمپلنت (پری‌ایمپلنتایتیس)
تصویربرداری دقیق، برنامه‌ریزی درست و رعایت توصیه‌های دوره بهبود توسط بیمار، سهم مهمی در کم کردن این خطرها دارد.
چه عواملی بر هزینه ایمپلنت اثر می‌گذارند؟
هزینه درمان ایمپلنت بر اساس تعداد ایمپلنت لازم، اقدامات تکمیلی مانند پیوند استخوان یا سینوس لیفت و نوع و جنس ساختار بالایی که استفاده می‌شود، از فردی به فرد دیگر متفاوت است. به همین دلیل بدون معاینه و تصویربرداری، ارزیابی درست ممکن نیست.
- تعداد دندان‌های از دست رفته و تعداد ایمپلنت برنامه‌ریزی‌شده
- کافی بودن حجم استخوان و نیاز به اقدام جراحی تکمیلی
- مراحل تشخیص و برنامه‌ریزی مانند سی‌تی‌اسکن و برنامه‌ریزی دیجیتال
- نوع ساختار بالایی (تاج تکی، بریج، پروتز متکی بر ایمپلنت) و جنس آن
- نیاز به دندان موقت در دوره انتظار
- سایر درمان‌های دندان و لثه که پیش از درمان لازم‌اند
در کلینیک ما، برنامه درمان و اطلاعات هزینه پس از تکمیل معاینه و تصویربرداری‌های لازم، به‌صورت اختصاصی و کتبی اعلام می‌شود.
مراقبت از ایمپلنت چگونه انجام می‌شود؟
مراقبت از ایمپلنت‌ها، مانند دندان‌های طبیعی، شامل مسواک زدن روزی دو بار، تمیز کردن اطراف ایمپلنت با مسواک بین‌دندانی یا نخ دندان مخصوص و معاینات منظم دندانپزشکی است. خود ایمپلنت پوسیده نمی‌شود؛ اما لثه و استخوان اطراف آن می‌توانند دچار التهاب شوند.
- خط اتصال ایمپلنت و لثه را با یک مسواک نرم و با دقت تمیز کنید.
- زیر بریج‌ها و پروتزهای متکی بر ایمپلنت را هر روز با ابزارهایی که دندانپزشک توصیه می‌کند تمیز کنید.
- اگر عادت فشردن دندان‌ها دارید به دندانپزشک خود بگویید؛ ممکن است نایت‌گارد توصیه شود.
- در معاینات، اطراف ایمپلنت اندازه‌گیری می‌شود و در صورت لزوم سطح استخوان با رادیوگرافی پایش می‌شود.
- اگر خون‌ریزی لثه، تورم یا احساس لق شدن ایمپلنت متوجه شدید، معطل نکنید و مراجعه کنید.
پاسخ سایر پرسش‌ها درباره مراقبت از ایمپلنت و روند درمان را در صفحه پرسش‌های متداول ما می‌توانید بیابید.
برای دندان‌های از دست رفته در آنکارا چه زمانی باید به دندانپزشک مراجعه کرد؟
اگر به‌تازگی دندانی را از دست داده‌اید یا مدت‌هاست با دندان‌های از دست رفته زندگی می‌کنید، انجام ارزیابی پیش از پیشرفت تحلیل استخوان و پیش از آن‌که دندان‌های مجاور به سمت فضا بلغزند، گزینه‌های درمانی شما را گسترده‌تر می‌کند. در پلی‌کلینیک ما در Oran منطقه Çankaya، در مجاورت مرکز خرید Panora، پس از معاینه و تصویربرداری، مناسب بودن ایمپلنت برای شما، در صورت وجود روش‌های جایگزین و مراحل درمان به‌روشنی با شما در میان گذاشته می‌شود.
پرسش‌های متداول
آیا ایمپلنت مادام‌العمر می‌ماند؟
ایمپلنت‌ها با برنامه‌ریزی درست، بهداشت خوب دهان و معاینات منظم سال‌های طولانی قابل استفاده‌اند. اما برای هیچ درمانی نمی‌توان قول استفاده مادام‌العمر داد. سیگار، بیماری لثه و کمبود مراقبت می‌توانند بر طول عمر ایمپلنت اثر منفی بگذارند.
آیا هنگام عمل ایمپلنت درد حس می‌کنم؟
چون عمل با بی‌حسی موضعی انجام می‌شود، معمولاً در حین کار دردی حس نمی‌شود؛ ممکن است احساس فشار و لرزش وجود داشته باشد. پس از برطرف شدن اثر بی‌حسی، چند روز حساسیت و تورم دیده می‌شود. دندانپزشک شما برای این دوره توصیه‌های مناسب می‌دهد.
اگر استخوانم کافی نباشد، آیا می‌توان ایمپلنت گذاشت؟
وقتی حجم استخوان کافی نباشد، با اقداماتی مانند پیوند استخوان یا سینوس لیفت در ناحیه عقب فک بالا می‌توان زمینه مناسب را فراهم کرد. این اقدامات ممکن است مدت درمان را طولانی‌تر کنند. مناسب بودن با ارزیابی سی‌تی‌اسکن تعیین می‌شود.
ایمپلنت مناسب‌تر است یا بریج؟
در از دست رفتن یک دندان، ایمپلنت مزیت جبران فضا بدون دست زدن به دندان‌های مجاور را دارد. اگر دندان‌های مجاور از قبل پرکردگی بزرگ یا روکش دارند، بریج هم می‌تواند گزینه مناسبی باشد. اینکه کدام مناسب‌تر است، با ارزیابی وضعیت استخوان، دندان‌های مجاور و ترجیحات شخصی تعیین می‌شود.
