Kort antwoord: Een uitneembare beugel is een orthodontisch apparaat dat uit de mond kan worden gehaald; een vaste beugel wordt op de tanden vastgezet. Uitneembare apparaten worden meestal in de groeiperiode gebruikt om de ontwikkeling van de kaken te sturen, vaste apparaten voor een gecontroleerde verplaatsing van de tanden. Welke geschikt is, beslist de orthodontist na beoordeling van de leeftijd, het beetprobleem en de kaakstructuur.
Een uitneembare beugel is een orthodontisch apparaat dat uit de mond kan worden gehaald, een vaste beugel wordt op de tanden geplakt of met bandjes bevestigd. Beide worden gebruikt om de positie van de tanden en kaken te corrigeren; hun werking, de situaties waarvoor ze geschikt zijn en de inzet die van de patiënt wordt verwacht, verschillen echter. In dit artikel leggen we in grote lijnen het basisonderscheid tussen de soorten apparaten uit, in welke situatie welke wordt overwogen en wie de beslissing neemt. Voor een uitgebreid overzicht van de soorten apparaten kunt u onze pagina orthodontische apparaten bekijken.
Wat is het verschil tussen een uitneembare en een vaste beugel?
Het basisverschil is of het apparaat door de patiënt uit de mond kan worden gehaald. Een uitneembare beugel bestaat uit een acrylaat basis en draden en kan tijdens het eten en reinigen worden uitgenomen. Een vaste beugel wordt met onderdelen zoals brackets, bandjes en draden aan de tanden bevestigd en wordt pas door de tandarts verwijderd als de behandeling klaar is.
Dit verschil heeft in de praktijk een aantal gevolgen. Het effect van een uitneembaar apparaat hangt af van hoe lang het in de mond zit; als het niet wordt gedragen, werkt het niet. Een vast apparaat werkt continu en kan daardoor geschikter zijn voor gecontroleerde en veelzijdige tandverplaatsingen. Daar staat tegenover dat reiniging bij vaste apparaten meer zorg vraagt en dat er enkele beperkingen in de voeding nodig zijn.
Beide soorten apparaten zijn op zichzelf geen doel, maar een middel. Belangrijk is dat de oorzaak van het beetprobleem goed wordt vastgesteld; een probleem van de tanden en een probleem dat uit de kaakstructuur voortkomt, vragen om een verschillende aanpak. Een kruisbeet die er hetzelfde uitziet, kan bij de ene patiënt alleen komen door de positie van een paar tanden en bij een andere door een te smalle bovenkaak.
In welke situaties wordt gekozen voor een uitneembare beugel?
Uitneembare apparaten worden meestal in de groeiperiode overwogen om de onderlinge verhouding van de kaken te sturen, het gehemelte te verbreden of eenvoudige tandverplaatsingen te bereiken. Dat ze vaak bij kinderen en vóór de puberteit worden gezien, komt doordat de kaken dan nog in ontwikkeling zijn en het bot gevoeliger is voor sturing.
De belangrijkste situaties waarin uitneembare apparaten worden gebruikt, zijn:
- Situaties waarin de bovenkaak te smal is en er een kruisbeet is
- Situaties waarin de onderkaak achterblijft en functionele sturing nodig is
- Het afleren van gewoonten zoals duimzuigen en tongpersen
- Het openhouden van ruimte bij vroegtijdig tandverlies
- Retentieapparaten die de nieuwe positie van de tanden na de behandeling behouden
Bij uitneembare apparaten hangt het resultaat sterk af van regelmatig dragen. Daarom is de steun van de ouders bij kinderen met een beugel doorslaggevend. Als het kind weet hoe het het apparaat op school, tijdens het eten en bij het sporten moet bewaren, wordt de kans op verlies en breuk kleiner. Het is normaal dat het apparaat in de eerste weken de spraak en de speekselproductie beïnvloedt; voor de verzorging en de gewenning is ons artikel wat is een orthodontisch apparaat een handige gids. De Hawley-plaat is bijvoorbeeld een van de bekende apparaten in deze groep.
In welke situaties wordt gekozen voor een vaste beugel?
Een vast orthodontisch apparaat wordt vaak gekozen in situaties waarin de tanden afzonderlijk en driedimensionaal moeten worden verplaatst. Duidelijk scheve tanden, gedraaide tanden, beetafwijkingen en uitgebreide correcties vallen in deze groep. Omdat de draad een continue kracht op de tanden uitoefent, is de behandeling minder afhankelijk van de discipline van de patiënt bij het dragen.
Een ander kenmerk van een vast apparaat is dat de tandarts ook de positie van de tandwortels kan controleren. Fijne aanpassingen zoals de beethoogte, de stand van de tanden en de manier waarop de tanden op elkaar sluiten, worden meestal met deze apparaten gedaan. Omdat er rond de brackets meer plaque kan ophopen, mogen regelmatige controles, poetsen en het verwijderen van tandsteen tijdens de orthodontische behandeling niet worden verwaarloosd, met het oog op de gezondheid van het tandvlees en het risico op gaatjes.
Tot de vaste apparaten behoren ook vaste expanders voor het verbreden van de kaak, die aan het gehemelte worden bevestigd; dit apparaat kan niet uit de mond worden gehaald en wordt door de tandarts met bepaalde tussenpozen geactiveerd. Meer informatie vindt u in ons artikel over de kaakverbreder. Vaste apparaten vragen regelmatige verzorging met het oog op tandvlees en gaatjes; dit onderwerp komt ook aan bod in ons artikel wat is een orthodontisch apparaat.
Hoe verschillen gewenning en draagtijd?
Op de vraag hoe lang een uitneembare beugel moet worden gedragen, bestaat geen eenduidig antwoord; de duur hangt af van het doel van het apparaat en het plan van de tandarts. Sommige uitneembare apparaten worden op bepaalde uren van de dag en 's nachts gedragen, andere de hele tijd behalve tijdens het eten. Minder dragen dan de tandarts voorschrijft, kan de behandeling verlengen of ertoe leiden dat het gewenste resultaat niet wordt bereikt.
Bij vaste apparaten varieert de totale duur in de meeste gevallen van enkele maanden tot een paar jaar; dit hangt af van de moeilijkheid van de situatie en de mondhygiëne van de patiënt. Een vaste toezegging over de duur doen is niet juist; na het onderzoek geeft de tandarts een geschat tijdsbestek. Bovendien is na de behandeling een retentieapparaat nodig om de nieuwe positie van de tanden te behouden; dit onderwerp wordt uitgelegd in ons artikel over de retainer.
Ook de frequentie van de controles verschilt per apparaat. Bij uitneembare apparaten is er meestal om de paar weken een controle, bij vaste apparaten ongeveer elke vier tot acht weken; de exacte tussenpoos bepaalt de tandarts. Bij elke controle worden de pasvorm van het apparaat, de voortgang van de tandverplaatsing en de mondhygiëne beoordeeld en zo nodig wordt er bijgesteld. Het overslaan van deze afspraken kan de voortgang en de duur van de behandeling negatief beïnvloeden.
Samengevat kan over de medewerking het volgende worden gezegd:
- Bij een uitneembaar apparaat hangt het succes direct af van regelmatig dragen door de patiënt.
- Bij een vast apparaat hangt het succes samen met de mondhygiëne en het nakomen van afspraken.
- Bij beide soorten is het belangrijk dat controleafspraken niet worden overgeslagen.
Bij volwassenen ligt het iets anders; omdat de kaakgroei is voltooid, is het sturen van de kaken met uitneembare apparaten meestal niet mogelijk en staat de correctie van de tanden voorop. Daarom worden bij volwassenen vaker een vaste beugel of doorzichtige aligners besproken. Toch wordt, afhankelijk van de botstructuur en de toestand van het tandvlees, een individueel plan gemaakt.
Wie beslist welke beugel wordt gekozen?
De keuze wordt niet door de patiënt of de ouders gemaakt, maar door de orthodontist na onderzoek en aanvullende diagnostiek. Bij de beslissing worden leeftijd, de groeifase van de kaken, het soort beetafwijking, de gezondheid van tanden en tandvlees, de botstructuur en de dagelijkse omstandigheden van de patiënt samen beoordeeld. Indien nodig worden ook röntgenfoto's en intraorale metingen gebruikt. De verwachtingen van patiënt en ouders, de discipline bij het dragen en de mogelijkheid om afspraken na te komen, zijn eveneens factoren die het plan bepalen; als deze onderwerpen openlijk worden besproken, kan het behandelplan realistischer worden opgesteld.
De beslissing hoeft ook niet eenmalig en onveranderlijk te zijn. Als de ontwikkeling van het kind tijdens de behandeling anders verloopt dan verwacht, kan het plan worden bijgesteld. Deze flexibiliteit laat zien waarom voortdurende opvolging in de orthodontie belangrijk is.
In sommige gevallen worden twee apparaten samen of na elkaar gebruikt; zo kan eerst een uitneembaar apparaat worden gepland dat de kaakgroei stuurt en daarna een vast apparaat dat de tanden rechtzet. Daarom is niet de vraag "welke is beter" zinvol, maar de vraag "welke past bij deze persoon". Voor wie alternatieven voor het rechtzetten van tanden wil vergelijken, kan ook de pagina doorzichtige aligners of beugel nuttig zijn.
Zijn doorzichtige aligners een orthodontisch apparaat?
In ruime zin wel; doorzichtige aligners zijn een soort orthodontisch apparaat dat uit de mond kan worden gehaald. Anders dan klassieke uitneembare beugels richten ze zich echter niet op de kaakstructuur, maar op de positie van de tanden; het is een reeks opeenvolgende aligners die volgens een persoonlijk digitaal plan worden vervaardigd. In onze kliniek wordt de behandeling met doorzichtige aligners uitsluitend met Invisalign uitgevoerd.
Orthodontie met Invisalign wordt meestal overwogen bij jongeren en volwassenen met hoge esthetische verwachtingen die het apparaat regelmatig kunnen dragen. Niet alle beetproblemen kunnen met doorzichtige aligners worden opgelost; in sommige situaties kan een vaste of uitneembare beugel geschikter zijn. Dit onderscheid wordt bij het onderzoek gemaakt; voor meer informatie kunt u onze pagina Invisalign bekijken.
Orthodontische beoordeling in Çankaya, Ankara
Om te weten welk apparaat geschikt is, is het nuttig om bij kinderen meestal rond de leeftijd van zeven jaar en bij volwassenen bij klachten over de tanden of de beet een orthodontisch onderzoek te laten doen. In onze kliniek in Park Oran, Çankaya, worden na het onderzoek het geschikte type apparaat, het verwachte verloop en de kosten schriftelijk gedeeld; voor een afspraak kunt u onze pagina contact gebruiken.
Veelgestelde vragen
Wat is het verschil tussen een uitneembare en een vaste beugel?
Een uitneembare beugel kan uit de mond worden gehaald; een vaste beugel wordt op de tanden geplakt en alleen door de tandarts verwijderd. Het effect van een uitneembaar apparaat hangt af van de draagtijd. Een vast apparaat werkt continu, maar vraagt een zorgvuldigere hygiëne.
Hoe lang moet een uitneembare beugel worden gedragen?
De duur hangt af van het doel van het apparaat en het plan van de tandarts. Sommige worden alleen op bepaalde uren en 's nachts gedragen, andere continu behalve tijdens het eten. De duur wordt na het onderzoek door de tandarts bepaald.
Op welke leeftijd krijgen kinderen een beugel?
Bij kinderen komt een beugel aan de orde in de periode waarin de kaken zich ontwikkelen, meestal in de fase van het melkgebit of het wisselgebit. De exacte leeftijd verschilt per kind, afhankelijk van de ontwikkeling. Het juiste moment wordt bepaald door een orthodontisch onderzoek.
Doet een vaste beugel pijn?
Na het plaatsen en na elke activering kan er enkele dagen een lichte zeurende pijn of een drukgevoel zijn. Dit neemt meestal vanzelf af. Als het ongemak aanhoudt, moet u de tandarts raadplegen.
Gelden doorzichtige aligners als een uitneembare beugel?
Omdat doorzichtige aligners uit de mond kunnen worden gehaald, kunnen ze in ruime zin als een uitneembaar apparaat worden beschouwd. Ze verplaatsen de tanden echter met opeenvolgende aligners en verschillen van klassieke apparaten die zijn ontworpen om de kaakgroei te sturen.
