Risposta breve: L'apparecchio mobile è un dispositivo ortodontico che si può togliere dalla bocca, quello fisso è un dispositivo incollato ai denti. Gli apparecchi mobili vengono utilizzati per lo più in età di crescita per guidare lo sviluppo delle mascelle, quelli fissi per il movimento controllato dei denti. Quale sia adatto lo decide lo specialista in ortodonzia valutando età, problema di morso e struttura delle mascelle.
L'apparecchio mobile è un dispositivo ortodontico che si può togliere dalla bocca, mentre l'apparecchio fisso è un dispositivo ortodontico incollato o bandato ai denti. Entrambi vengono utilizzati per correggere la posizione di denti e mascelle, ma differiscono per modalità di funzionamento, situazioni in cui sono adatti e collaborazione richiesta al paziente. In questo articolo spieghiamo in un quadro generale la distinzione di base tra i tipi di apparecchio, in quali situazioni si considera l'uno o l'altro e chi prende la decisione. Per un elenco più ampio dei tipi di dispositivo può consultare la nostra pagina apparecchi ortodontici.
Qual è la differenza tra apparecchio mobile e fisso?
La differenza fondamentale sta nel fatto che il dispositivo possa o meno essere tolto dalla bocca dal paziente. L'apparecchio mobile è composto da un corpo in resina acrilica e da fili e si può togliere durante i pasti e la pulizia. L'apparecchio fisso, invece, viene fissato ai denti con parti come brackets, bande e filo e non viene rimosso dal medico fino al termine del trattamento.
Questa differenza ha in pratica alcune conseguenze. L'effetto del dispositivo mobile dipende dal tempo in cui resta in bocca; quando non viene indossato non agisce. Poiché il dispositivo fisso agisce in modo continuo, può essere più adatto a movimenti dentali controllati e multidirezionali. D'altra parte, con i dispositivi fissi la pulizia richiede più cura e sono necessarie alcune restrizioni alimentari.
Nessuno dei due tipi di dispositivo è uno scopo in sé, ma uno strumento. L'importante è individuare correttamente la causa del problema di morso; un problema dentale e uno dovuto alla struttura delle mascelle richiedono approcci diversi. Un morso incrociato che sembra uguale può dipendere in un paziente soltanto dalla posizione di pochi denti e in un altro dalla ristrettezza della mascella superiore.
In quali situazioni si preferiscono gli apparecchi mobili?
Gli apparecchi mobili vengono presi in considerazione in genere durante la crescita, con lo scopo di guidare l'armonia tra le mascelle, di espandere il palato o di ottenere semplici movimenti dentali. Il motivo per cui si vedono spesso nei bambini e nel periodo pre-adolescenziale è che le mascelle sono ancora in sviluppo e l'osso è più aperto alla guida.
Le principali situazioni in cui si usano i dispositivi mobili si possono elencare così:
- Situazioni in cui la mascella superiore è stretta ed è presente un morso incrociato
- Situazioni in cui la mandibola è arretrata e serve una guida funzionale
- Interruzione di abitudini come il succhiamento del dito e la spinta della lingua
- Mantenimento dello spazio in caso di perdita precoce dei denti
- Dispositivi di contenzione che mantengono la nuova posizione dei denti dopo il trattamento
Con i dispositivi mobili il risultato dipende molto dalla regolarità dell'uso. Per questo, nei bambini, il sostegno della famiglia è determinante. Il fatto che il bambino sappia come conservare il dispositivo a scuola, durante i pasti e durante lo sport riduce il rischio di smarrimento e rottura. È normale che nelle prime settimane il dispositivo influisca sulla pronuncia e sulla produzione di saliva; per la parte relativa a cura e abitudine il nostro articolo che cos'è un apparecchio ortodontico è una guida. Per esempio, l'apparecchio di Hawley è uno dei dispositivi più diffusi di questo gruppo.
In quali situazioni si preferiscono gli apparecchi fissi?
L'apparecchio ortodontico fisso viene spesso scelto nelle situazioni in cui i denti devono essere spostati singolarmente e in tre dimensioni. Rientrano in questo gruppo denti evidentemente storti, denti ruotati, anomalie del morso e correzioni complesse. Poiché il filo applica una forza continua ai denti, la dipendenza dalla disciplina del paziente nell'uso del dispositivo è minore.
Un'altra caratteristica dell'apparecchio fisso è che il medico può controllare anche la posizione delle radici dei denti. Le regolazioni di precisione, come l'altezza del morso, l'inclinazione dei denti e il modo in cui i denti combaciano tra loro, si eseguono per lo più con questi dispositivi. D'altra parte, poiché intorno ai brackets l'accumulo di placca può aumentare, durante l'ortodonzia non vanno trascurati controlli regolari, spazzolamento e pulizia del tartaro, per la salute delle gengive e il rischio di carie.
Tra i dispositivi fissi ci sono anche gli espansori fissi ancorati al palato per l'espansione della mascella; questo dispositivo non si può togliere dalla bocca e viene attivato dal medico a intervalli stabiliti. Può trovare i dettagli nel nostro articolo sull'apparecchio per l'espansione della mascella. I dispositivi fissi richiedono una cura regolare per quanto riguarda gengive e carie; di questo si parla anche nel nostro articolo che cos'è un apparecchio ortodontico.
Come differiscono collaborazione e durata dell'uso?
Alla domanda "per quanto tempo si porta l'apparecchio mobile" non esiste un'unica risposta; la durata varia secondo lo scopo del dispositivo e il piano del medico. Alcuni dispositivi mobili si indossano in determinate ore del giorno e di notte, altri per tutto il tempo tranne i pasti. Un uso inferiore a quello indicato dal medico può causare un allungamento del trattamento o il mancato raggiungimento del risultato desiderato.
Con i dispositivi fissi la durata totale varia nella maggior parte dei casi da alcuni mesi a qualche anno; questo intervallo dipende dalla difficoltà del caso e dall'igiene orale del paziente. Non è corretto dare assicurazioni precise sulla durata; dopo la visita il medico presenta un quadro orientativo. Inoltre, dopo il trattamento è necessario utilizzare un dispositivo di contenzione per mantenere la nuova posizione dei denti; l'argomento è trattato nel nostro articolo sul retainer.
Anche la frequenza dei controlli varia secondo il dispositivo. Con i dispositivi mobili i controlli si eseguono in genere ogni alcune settimane, con quelli fissi a intervalli di circa quattro-otto settimane; l'intervallo preciso viene stabilito dal medico. A ogni controllo si valutano l'adattamento del dispositivo, l'avanzamento del movimento dentale e l'igiene orale e, se necessario, si eseguono regolazioni. Saltare questi appuntamenti può influire negativamente sull'avanzamento e sulla durata del trattamento.
Per quanto riguarda la collaborazione, in sintesi si può dire quanto segue:
- Con il dispositivo mobile il successo dipende direttamente dall'uso regolare da parte del paziente.
- Con il dispositivo fisso il successo è legato all'igiene orale e al rispetto degli appuntamenti.
- Con entrambi i tipi è importante non trascurare gli appuntamenti di controllo.
Negli adulti la situazione è un po' diversa; poiché la crescita delle mascelle è completata, la guida delle mascelle con dispositivi mobili per lo più non è possibile e passa in primo piano la correzione dentale. Per questo, negli adulti, si parla più spesso di opzioni come l'apparecchio fisso o gli allineatori trasparenti. In ogni caso il piano viene individualizzato in base alla struttura ossea e alla condizione delle gengive.
Chi decide quale scegliere?
La scelta non spetta al paziente o alla famiglia, ma viene stabilita dallo specialista in ortodonzia dopo la visita e gli accertamenti. Nel decidere si valutano insieme età, fase di sviluppo delle mascelle, tipo di anomalia del morso, salute di denti e gengive, struttura ossea e condizioni di vita quotidiana del paziente. Se ritenuti necessari, si utilizzano anche radiografie e impronte intraorali. Anche le aspettative del paziente e della famiglia, la disciplina nell'uso e la possibilità di presentarsi agli appuntamenti sono fattori che orientano il piano; quando di questi aspetti si parla apertamente, il piano di trattamento viene impostato in modo più realistico.
La decisione non deve nemmeno essere presa una volta per tutte e restare immutabile. Se durante il trattamento lo sviluppo del bambino procede in modo diverso dal previsto, il piano può essere aggiornato. Questa flessibilità mostra perché in ortodonzia sia importante un monitoraggio continuo.
In alcuni casi i due dispositivi vengono usati insieme o in sequenza; per esempio si può pianificare prima un dispositivo mobile che guida la crescita delle mascelle e poi un dispositivo fisso che allinea i denti. Per questo ha più senso la domanda "quale è adatto a questa persona" che non "quale sia preferibile". Per chi desidera confrontare le alternative per sistemare i denti può essere utile anche la pagina allineatori trasparenti o apparecchio fisso.
L'allineatore trasparente è un apparecchio?
In senso ampio sì; l'allineatore trasparente è un tipo di dispositivo ortodontico che si può togliere dalla bocca. Tuttavia, a differenza dei classici apparecchi mobili, è una serie di mascherine successive, preparate con un piano digitale personalizzato, che ha come obiettivo la posizione dei denti e non la struttura delle mascelle. Nel nostro studio il trattamento con allineatori trasparenti viene eseguito esclusivamente con Invisalign.
L'ortodonzia con Invisalign viene valutata per lo più in ragazzi e adulti che hanno elevate aspettative estetiche e sono in grado di usare regolarmente il dispositivo. Non tutti i problemi di morso si possono risolvere con gli allineatori trasparenti; in alcuni casi può essere più adatto un apparecchio fisso o mobile. Questa distinzione si fa durante la visita; per i dettagli può consultare la nostra pagina Invisalign.
Valutazione ortodontica a Çankaya, Ankara
Per capire quale dispositivo sia adatto, nei bambini in genere intorno ai sette anni e negli adulti quando ci sono disturbi relativi ai denti o al morso, una visita ortodontica è un riferimento utile. Nel nostro studio a Park Oran, a Çankaya, dopo la visita vengono comunicati per iscritto il tipo di dispositivo adatto, il percorso previsto e le informazioni sui costi; per prendere un appuntamento può utilizzare la nostra pagina contatti.
Domande frequenti
Qual è la differenza tra apparecchio mobile e apparecchio fisso?
L'apparecchio mobile si può togliere dalla bocca; quello fisso viene incollato ai denti e viene rimosso solo dal medico. L'effetto del dispositivo mobile dipende dal tempo in cui viene indossato. Il dispositivo fisso agisce in modo continuo ma richiede un'igiene più accurata.
Per quanto tempo si porta l'apparecchio mobile?
La durata varia secondo lo scopo del dispositivo e il piano del medico. Alcuni si indossano solo in determinate ore e di notte, altri in modo continuo tranne che durante i pasti. La durata viene stabilita dal medico dopo la visita.
A che età si applica l'apparecchio nei bambini?
Nei bambini l'uso dell'apparecchio viene preso in considerazione durante la fase di sviluppo delle mascelle e in genere nella fase di dentizione da latte e mista. L'età precisa varia secondo lo sviluppo di ogni bambino. Il momento adatto lo stabilisce la visita ortodontica.
L'apparecchio ortodontico fisso fa male?
Dopo l'applicazione e dopo ogni attivazione, per alcuni giorni si può avvertire un lieve indolenzimento o una sensazione di pressione. In genere si attenua da solo. Se il fastidio si prolunga, si deve consultare il medico.
L'allineatore trasparente è considerato un apparecchio mobile?
Poiché si può togliere dalla bocca, l'allineatore trasparente può essere considerato in senso ampio un dispositivo mobile. Tuttavia sposta i denti con mascherine successive ed è diverso dai classici apparecchi progettati per guidare la crescita delle mascelle.
