Коротко: съёмный аппарат можно вынимать изо рта, а несъёмный фиксируется на зубах. Съёмные аппараты чаще всего используют в период роста, чтобы направлять развитие челюстей, а несъёмные — для контролируемого перемещения зубов. Какой из них подходит, решает ортодонт, оценив возраст, нарушение прикуса и строение челюстей.
Съёмный аппарат — это ортодонтическое устройство, которое можно вынимать изо рта, а несъёмный аппарат приклеивается к зубам или фиксируется на кольцах. Оба применяются для коррекции положения зубов и челюстей, однако они по-разному работают, подходят для разных ситуаций и требуют от пациента разного участия. В этой статье мы в общих чертах рассказываем об основном различии между видами аппаратов, о том, в каких случаях рассматривают тот или иной вариант, и о том, кто принимает решение. Расширенный перечень видов аппаратов — на нашей странице ортодонтические аппараты.
Чем съёмный аппарат отличается от несъёмного?
Основное различие в том, может ли пациент сам снять аппарат. Съёмный аппарат состоит из акрилового базиса и проволочных элементов, его можно снимать во время еды и чистки зубов. Несъёмный аппарат крепится к зубам с помощью брекетов, колец и дуг, и до окончания лечения врач его не снимает.
На практике это различие имеет несколько последствий. Действие съёмного аппарата зависит от того, сколько времени он находится во рту: когда его не носят, он не работает. Несъёмный аппарат действует постоянно, поэтому может больше подходить для контролируемых и разнонаправленных перемещений зубов. Зато при несъёмных аппаратах гигиена требует большей тщательности, а в питании нужны некоторые ограничения.
Ни один из видов аппаратов не является целью сам по себе — это лишь инструмент. Важно правильно определить причину нарушения прикуса: проблема, связанная с зубами, и проблема, обусловленная строением челюсти, требуют разных подходов. Внешне одинаковый перекрёстный прикус у одного пациента может быть вызван положением всего нескольких зубов, а у другого — сужением верхней челюсти.
В каких случаях выбирают съёмные аппараты?
Съёмные аппараты обычно рассматривают в период роста — чтобы направлять соотношение челюстей, расширять нёбо или выполнять простые перемещения зубов. Они часто применяются у детей и в препубертатном возрасте потому, что челюсти ещё развиваются, а кость легче поддаётся направленному воздействию.
Основные ситуации, в которых используют съёмные аппараты:
- Сужение верхней челюсти и перекрёстный прикус
- Отставание нижней челюсти, требующее функционального направления её роста
- Отучение от вредных привычек, например сосания пальца или прокладывания языка между зубами
- Сохранение места при раннем удалении зубов
- Ретенционные аппараты, удерживающие новое положение зубов после лечения
Результат лечения съёмными аппаратами очень зависит от режима ношения. Поэтому при лечении детей решающую роль играет поддержка семьи. Если ребёнок знает, как хранить аппарат в школе, во время еды и занятий спортом, риск потери и поломки снижается. В первые недели аппарат может влиять на речь и слюноотделение — это нормально; об уходе и привыкании рассказывает наша статья что такое ортодонтический аппарат. Например, аппарат Хоули — один из распространённых аппаратов этой группы.
В каких случаях выбирают несъёмные аппараты?
Несъёмный ортодонтический аппарат часто выбирают, когда зубы нужно перемещать по отдельности и в трёх измерениях. Сюда относятся выраженная скученность, повёрнутые зубы, нарушения прикуса и комплексная коррекция. Дуга постоянно воздействует на зубы, поэтому результат меньше зависит от дисциплины пациента в ношении аппарата.
Ещё одна особенность несъёмного аппарата — врач может контролировать и положение корней зубов. Тонкая настройка высоты прикуса, наклона зубов и их смыкания друг с другом чаще всего выполняется именно этими аппаратами. С другой стороны, вокруг брекетов может скапливаться больше налёта, поэтому ради здоровья дёсен и профилактики кариеса на протяжении ортодонтического лечения нельзя пренебрегать регулярными осмотрами, чисткой зубов и удалением зубного камня.
К несъёмным аппаратам относятся и несъёмные расширители, фиксируемые на нёбе для расширения челюсти; такой аппарат нельзя снять, врач активирует его через определённые промежутки времени. Подробности — в нашей статье аппарат для расширения челюсти. Несъёмные аппараты требуют регулярного ухода для здоровья дёсен и профилактики кариеса; эта тема также затронута в статье что такое ортодонтический аппарат.
Чем отличаются адаптация и продолжительность ношения?
На вопрос, сколько носить съёмный аппарат, нет единого ответа: время зависит от назначения аппарата и плана врача. Некоторые съёмные аппараты носят в определённые часы дня и ночью, другие — всё время, кроме еды. Ношение меньше предписанного может удлинить лечение или не дать желаемого результата.
При несъёмных аппаратах общая продолжительность в большинстве случаев составляет от нескольких месяцев до нескольких лет; это зависит от сложности случая и гигиены полости рта пациента. Давать точные обещания о сроках неправильно; после осмотра врач называет ориентировочные рамки. Кроме того, после лечения для сохранения нового положения зубов необходимо пользоваться ретенционным аппаратом; эта тема описана в нашей статье ретейнер.
Частота контрольных визитов также зависит от аппарата. При съёмных аппаратах осмотры обычно проводятся раз в несколько недель, при несъёмных — примерно с интервалом от четырёх до восьми недель; точный интервал определяет врач. На каждом визите оценивают посадку аппарата, ход перемещения зубов и гигиену полости рта и при необходимости проводят настройку. Пропуск этих визитов может неблагоприятно сказаться на ходе и сроках лечения.
С точки зрения адаптации кратко можно сказать следующее:
- При съёмном аппарате успех напрямую зависит от регулярного ношения.
- При несъёмном аппарате успех связан с гигиеной полости рта и соблюдением графика визитов.
- При обоих видах важно не пропускать контрольные визиты.
У взрослых ситуация несколько иная: рост челюстей завершён, поэтому направлять развитие челюстей съёмными аппаратами чаще всего невозможно, и на первый план выходит коррекция положения зубов. Поэтому со взрослыми чаще обсуждают несъёмные аппараты или элайнеры. Тем не менее план составляется индивидуально с учётом строения кости и состояния дёсен.
Кто решает, какой аппарат выбрать?
Выбор делает не пациент и не семья, а ортодонт по результатам осмотра и обследования. При этом в совокупности оцениваются возраст, стадия развития челюстей, тип нарушения прикуса, состояние зубов и дёсен, строение кости и условия повседневной жизни пациента. При необходимости используются рентгеновские снимки и слепки (сканы) полости рта. На план также влияют ожидания пациента и семьи, дисциплина в ношении аппарата и возможность регулярно приходить на визиты; когда эти вопросы обсуждаются открыто, план лечения получается более реалистичным.
Принятое решение не обязательно остаётся неизменным. Если в ходе лечения развитие ребёнка идёт иначе, чем ожидалось, план может быть скорректирован. Эта гибкость показывает, почему в ортодонтии так важно постоянное наблюдение.
В некоторых случаях два аппарата используют вместе или последовательно: например, сначала съёмный аппарат, направляющий рост челюстей, а затем несъёмный, выравнивающий зубы. Поэтому вопрос «какой из них предпочтительнее вообще» менее важен, чем вопрос «что подходит именно этому человеку». Тем, кто хочет сравнить альтернативы для выравнивания зубов, может пригодиться страница элайнеры или брекеты.
Являются ли элайнеры ортодонтическим аппаратом?
В широком смысле — да: элайнеры — разновидность съёмного ортодонтического устройства. Однако в отличие от классических съёмных аппаратов они воздействуют не на строение челюсти, а на положение зубов и представляют собой серию последовательных кап, изготовленных по индивидуальному цифровому плану. В нашей клинике лечение элайнерами проводится только с Invisalign.
Ортодонтическое лечение с Invisalign чаще всего рассматривают для подростков и взрослых, для которых важна эстетика и которые способны регулярно носить капы. Не все нарушения прикуса можно исправить элайнерами; в некоторых случаях более уместен несъёмный или съёмный аппарат. Это разграничение делается на осмотре; подробности — на нашей странице Invisalign.
Ортодонтическая консультация в Анкаре, район Çankaya
Чтобы понять, какой аппарат подходит, детям полезно пройти ортодонтический осмотр примерно в семь лет, а взрослым — при жалобах на зубы или прикус. В нашей клинике в Park Oran, район Çankaya, после осмотра подходящий вид аппарата, ориентировочный ход лечения и информация о стоимости предоставляются в письменном виде; для записи воспользуйтесь страницей контакты.
Часто задаваемые вопросы
Чем съёмный аппарат отличается от несъёмного?
Съёмный аппарат можно вынимать изо рта; несъёмный приклеивается к зубам и снимается только врачом. Действие съёмного аппарата зависит от времени его ношения. Несъёмный действует постоянно, но требует более тщательной гигиены.
Сколько нужно носить съёмный аппарат?
Время зависит от назначения аппарата и плана врача. Одни носят только в определённые часы и ночью, другие — постоянно, кроме еды. Режим определяет врач после осмотра.
В каком возрасте детям ставят аппарат?
Вопрос об аппарате у детей возникает в период роста челюстей, обычно на этапе молочного или сменного прикуса. Точный возраст зависит от развития каждого ребёнка. Подходящее время определяет ортодонтический осмотр.
Больно ли носить несъёмный ортодонтический аппарат?
После установки и каждой активации в течение нескольких дней может ощущаться лёгкая ноющая боль или давление. Обычно это проходит само. Если дискомфорт затягивается, следует обратиться к врачу.
Считаются ли элайнеры съёмным аппаратом?
Элайнеры можно вынимать изо рта, поэтому в широком смысле их можно считать съёмным устройством. Однако они перемещают зубы серией последовательных кап и отличаются от классических аппаратов, предназначенных для направления роста челюстей.
