Kort antwoord: Bij het eerste orthodontische consult onderzoekt de behandelaar de mond en de kaakstructuur en vraagt naar uw medische voorgeschiedenis; daarna worden opnamen gemaakt, zoals een panoramische en zo nodig een laterale schedelröntgenfoto, foto’s van gezicht en mond en een afdruk of digitale scan. Deze gegevens worden samen beoordeeld en in gesprek met de behandelaar wordt een plan opgesteld met de voor de patiënt passende behandelopties, het verloop en de verwachtingen.
Het eerste orthodontische consult is de afspraak waarin, voordat over een behandeling wordt beslist, de algemene toestand van tanden, kaken en tandvlees als geheel wordt begrepen. Van dit gesprek wordt niet verwacht dat er meteen met de behandeling wordt begonnen; het doel is de juiste vragen te stellen, de nodige opnamen te verzamelen en de patiënt een realistisch stappenplan te bieden. Hieronder leest u in eenvoudige taal wat er bij zo’n afspraak kan gebeuren, waarvoor elke opname dient en hoe het plan vorm krijgt.
Wat gebeurt er bij het eerste orthodontische consult?
Het eerste consult begint meestal met een gesprek: wat u hindert, of u eerder een orthodontische behandeling heeft gehad, welke medicijnen u gebruikt en hoe het met uw algemene gezondheid is. Daarna onderzoekt de behandelaar de stand van de tanden, de beet, het tandvlees, de bewegingen van het kaakgewricht en de houding van tong en lippen.
In deze fase kijkt de behandelaar ook naar de mondgezondheid. Als er cariës, tandvleesziekte of een verdacht beeld aan de wortelpunt is, kan het nodig zijn die vóór de orthodontische behandeling aan te pakken. Tanden worden niet op een ongezonde basis verplaatst; soms is de eerste stap daarom niet orthodontie, maar het op orde brengen van de mondgezondheid.
Tijdens het consult worden ook gewoonten besproken. Duimzuigen, tongduwen, mondademhaling, nagelbijten of tandenknarsen kunnen de stand van de tanden beïnvloeden en spelen ook een rol in de duurzaamheid van het resultaat na de behandeling. Deze informatie werkt rechtstreeks door in het plan.
Welke opnamen worden gemaakt en waarvoor dienen ze?
Orthodontische opnamen zijn documenten die details zichtbaar maken die de behandelaar niet met het oog kan zien en die vergelijking in de loop van de tijd mogelijk maken. Niet elke patiënt heeft ze allemaal nodig; de behandelaar beslist welke worden aangevraagd.
- Panoramische röntgenfoto: toont boven- en onderkaak, alle tanden, nog niet doorgebroken tanden, de wortelstructuur en het gebied van het kaakgewricht op één opname. Hieruit blijkt of er tanden ontbreken, te veel zijn of verborgen zitten.
- Laterale schedelröntgenfoto (cefalometrie): een röntgenfoto van het hoofd van opzij. Zij dient om de positie van de kaken ten opzichte van elkaar en van de schedelbasis, de kanteling van de voortanden en het profiel van het zachte weefsel te beoordelen. Meer informatie vindt u in ons artikel over de laterale schedelröntgenfoto (cefalometrie).
- Foto’s van gezicht en mond: leggen kleur en stand van de tanden, de hoogte van het tandvlees en de lachlijn vast. Zij maken het makkelijker de verandering tijdens de behandeling objectief te volgen.
- Afdruk of digitale scan: maakt een driedimensionaal model van de tanden. Bij de traditionele methode worden gipsmodellen gebruikt; bij de digitale methode wordt in enkele minuten een beeld gemaakt met een intraorale scanner.
- Driedimensionale CT-scan: niet bij elke patiënt nodig. De behandelaar kan hem aanvragen bij een verborgen tand, wanneer de botstructuur in detail moet worden bekeken of bij chirurgische planning. Ons artikel over de dentale CT-scan geeft hierover meer informatie.
Röntgenopnamen worden gemaakt voor zover de behandelaar dat kan rechtvaardigen en met de laagst mogelijke dosis. In bijzondere situaties, zoals zwangerschap, moet u uw behandelaar zeker op de hoogte brengen.
Vervangt een digitale scan de traditionele afdruk?
In veel gevallen kan een digitale scan de traditionele afdruk vervangen, maar hij wordt niet in elke kliniek en bij elke patiënt op dezelfde manier toegepast. Een intraorale scanner scant het oppervlak van de tanden met licht- of beeldtechnologie en maakt op de computer een driedimensionaal model. Omdat er geen lepel en afdrukmateriaal worden gebruikt, is het voor mensen met een kokhalsreflex meestal een prettigere ervaring.
Omdat de planning van doorzichtige aligners in onze kliniek met het Invisalign-systeem gebeurt, is de digitale scan een van de basisstappen van dit proces. De gescande gegevens worden overgebracht naar de planningssoftware. Voor de algemene gedachte achter de digitale werkwijze kunt u ons artikel over digitale tandheelkunde lezen.
Hoe worden de opnamen omgezet in een behandelplan?
Alle verzamelde gegevens worden samen beoordeeld; de behandelaar stelt eerst de oorzaak van het probleem vast. Komt de krapstand voort uit ruimtegebrek, speelt de verhouding tussen de kaken een rol, of zijn het gewoonten? Op basis van het antwoord worden doelen gesteld: het uitlijnen van de tanden, het regelen van de beet, zo nodig het sturen van de kaakgroei of samenwerking met andere specialismen.
Wordt een behandeling met doorzichtige aligners overwogen, dan wordt in driedimensionale software gesimuleerd hoe de tanden stap voor stap naar hun doelpositie bewegen. In het Invisalign-systeem staat dit planningsinstrument bekend als ClinCheck. De behandelaar bekijkt het plan, past het zo nodig aan en keurt het pas goed wanneer het overeenkomt met zijn eigen klinische beoordeling. De software doet dus een voorstel, de beslissing is aan de behandelaar.
Het plan omvat welke tanden bewegen, uit hoeveel stappen de aligners kunnen bestaan, of er behoefte is aan kleine tandkleurige uitsteeksels, attachments genoemd, en zo nodig aanvullende ingrepen. De schattingen van de behandelduur zijn geen vaste planning; ze kunnen veranderen met de medewerking van de patiënt en de reactie van de weefsels. Voor algemene informatie kunt u onze pagina over de behandelduur raadplegen.
Hoe wordt het plan aan u gepresenteerd en hoe wordt de beslissing genomen?
Bij de presentatie van het plan legt de behandelaar de bevindingen en opties uit. Er is niet altijd één weg; in sommige gevallen komt een vaste beugel in aanmerking, in andere doorzichtige aligners en soms een combinatie van beide. Een vergelijking vindt u op onze pagina doorzichtige aligners of beugels. De voordelen en beperkingen van de opties worden openlijk besproken en uw verwachtingen worden in een realistisch kader geplaatst.
Het verloop, de tussenpozen tussen afspraken, de dagelijkse gebruiksregels, de verzorging en de retentie na de behandeling maken ook deel uit van dit gesprek. U hoeft geen haast te maken met uw beslissing. U kunt uw vragen noteren en om een tweede gesprek vragen.
Waarvoor dienen de opnamen tijdens de behandeling?
De eerste opnamen zijn niet alleen een startfoto, maar een referentie waarnaar tijdens de hele behandeling wordt teruggegrepen. Naarmate de behandeling vordert, volgt de behandelaar of de tanden in de geplande richting bewegen door ze met de eerste scan en foto’s te vergelijken. Wijkt de voortgang af van de verwachting, dan kan het plan worden bijgewerkt; bij het systeem met doorzichtige aligners kan bijvoorbeeld een nieuwe scan nodig zijn om de aligners opnieuw te plannen. Na afloop van de behandeling vormen dezelfde opnamen de basis voor de beoordeling van het resultaat en voor het retainerplan.
De opnamen hebben ook de waarde van een document voor eventuele medische vragen. Als vooraf is vastgelegd bij welke tanden cariës, verkorte wortels of terugtrekkend tandvlees aanwezig was, kan een verandering die tijdens de behandeling optreedt beter worden beoordeeld op de vraag of ze door de orthodontische beweging of door een reeds bestaande situatie komt. Opnamen maken is dus geen tijdverlies, maar een onderdeel van een veilige behandeling.
Waar moet u op letten bij de voorbereiding op de afspraak?
Enkele kleine voorbereidingen vóór de afspraak maken het gesprek productiever. Neem eerder gemaakte röntgenfoto’s mee, maak een lijst van de medicijnen die u regelmatig gebruikt en bedenk wat u aan uw tanden het liefst zou veranderen. Bij kinderen is het nuttig dat de ouder informatie geeft over het verlies van melktanden, gewoonten en de kaakstructuur in de familie. U heeft ook het recht te vragen of de behandelaar die het onderzoek doet orthodontist is; wilt u het verschil weten, lees dan ons artikel over het verschil tussen een orthodontist en een tandarts.
Waar kunt u in Ankara terecht voor het eerste consult?
In onze kliniek in Oran, Çankaya, Ankara, kunt u via onze contactpagina een afspraak maken voor het eerste consult, en voor algemene informatie over het Invisalign-systeem kunt u de Invisalign-pagina bekijken. Aan het einde van het consult bepaalt de behandelaar de voor u passende methode en de benodigde opnamen.
Veelgestelde vragen
Hoe lang duurt het eerste orthodontische consult?
De duur verschilt per kliniek en per benodigde opnamen. Meestal kunnen klinisch onderzoek, röntgenfoto, foto’s of digitale scan in dezelfde afspraak worden gedaan. De gedetailleerde presentatie van het plan wordt soms naar een tweede afspraak verschoven.
Wordt er bij het eerste consult altijd een röntgenfoto gemaakt?
Bij de meeste orthodontische beoordelingen is een panoramische foto nuttig, maar de behandelaar bepaalt welke beeldvorming nodig is. Is er al een recente foto gemaakt, dan is opnieuw fotograferen mogelijk niet nodig.
Betekent een consult dat ik met de behandeling moet beginnen?
Nee. Het consult is de fase waarin u informatie verzamelt en de opties leert kennen. U kunt de opties beoordelen en op uw eigen tijd beslissen.
Op welke leeftijd moet ik mijn kind naar een orthodontisch consult brengen?
Het algemene advies is de eerste beoordeling rond het zevende jaar te laten doen. Dat betekent niet dat de behandeling meteen begint; de behandelaar volgt de groei en bepaalt zo nodig het juiste moment.