Kort antwoord: Een composietvulling is een tandkleurig vulmateriaal van hars en glasachtige vulstoffen dat wordt gebruikt om door een gaatje of breuk verloren tandweefsel te vervangen. Het wordt in laagjes op de tand gehecht en uitgehard met een speciaal licht. Vanwege het esthetische uiterlijk en omdat het meer gezond tandweefsel bespaart, is het tegenwoordig de meest gebruikte soort vulling.
Wanneer er door een gaatje of breuk een holte in een tand ontstaat, is een vulling de meest toegepaste behandeling. Vroeger waren zilverkleurige amalgaamvullingen gangbaar; tegenwoordig gaat in de tandheelkunde de eerste keuze vaak naar tandkleurige, esthetische vullingen. Een composietvulling, in de volksmond ook wel "witte vulling" genoemd, hecht aan de tand en herstelt zowel het uiterlijk als de functie. Bij goede plaatsing en goede verzorging kan ze vele jaren meegaan.
In dit artikel leggen we uit wat een composietvulling is, waarin zij verschilt van amalgaam en porseleinen restauraties, hoe de behandeling verloopt, hoe lang ze meegaat en waar u op moet letten om haar levensduur te verlengen.
Wat is een composietvulling?
Een composietvulling is een tandkleurig restauratiemateriaal dat bestaat uit een basis van hars waaraan zeer kleine glas- of keramiekachtige vuldeeltjes zijn toegevoegd. Het wordt in een pasta-achtige consistentie aangebracht en verandert in een vaste structuur wanneer het met blauw licht wordt uitgehard.
Het belangrijkste kenmerk van een composietvulling is dat ze met adhesieve systemen, dus met een hechtmiddel, aan de tand is gebonden. Daardoor hoeft er voor de mechanische verankering van de vulling geen extra holte in de tand te worden gemaakt; alleen het aangetaste weefsel wordt verwijderd en het gezonde tandweefsel blijft zoveel mogelijk behouden. Deze benadering vormt ook de basis van de "minimaal invasieve" behandelfilosofie in de tandheelkunde.
De belangrijkste situaties waarin een composietvulling wordt gebruikt, zijn:
- Kleine en middelgrote gaatjes in voor- en achtertanden
- Afgebroken of gescheurde tandranden
- Slijtage in de buurt van de tandhals
- Het sluiten van kleine ruimtes of het corrigeren van de vorm van voortanden
- Het vernieuwen van oude en verkleurde vullingen
Wat is het verschil met amalgaam en porselein?
Een composietvulling is esthetischer dan amalgaam en spaart meer tandweefsel; vergeleken met porseleinen restauraties kan ze meestal in één zitting en met minder wegslijpen van de tand worden gemaakt. Elk materiaal heeft zijn eigen toepassingsgebied.
Vergelijking met een amalgaamvulling
- Uiterlijk: Amalgaam is zilvergrijs; composiet past bij de kleur van de tand.
- Tandweefsel: Omdat amalgaam niet aan de tand hecht, kan er meer wegslijpen nodig zijn voor de verankering. Composiet hecht en zorgt daardoor voor een zuinigere aanpak.
- Huidige situatie: Om milieuredenen zijn er op internationaal niveau besluiten genomen om het gebruik van amalgaam te verminderen en in veel landen wordt het gebruik ervan steeds verder beperkt.
Als u gezonde en probleemloze amalgaamvullingen in uw mond hebt, wordt het meestal niet aanbevolen die alleen om het uiterlijk te vervangen. De beslissing over vervanging wordt samen met de tandarts genomen op basis van de toestand van de vulling.
Vergelijking met porseleinen inlays en onlays
Bij zeer veel materiaalverlies in de tand kunnen deelrestauraties zoals porseleinen inlays en onlays, die in het laboratorium of met digitale systemen worden gemaakt, geschikter zijn. Deze restauraties zijn beter bestand tegen slijtage en verkleuring. Daar staat tegenover dat ze meestal meerdere zittingen en meer voorbereiding van de tand vragen. Bij kleine en middelgrote gaatjes is een composietvulling vaak voldoende en een zuiniger keuze.
Wat zijn de behandelstappen?
Een composietvulling wordt meestal in één zitting, onder plaatselijke verdoving en in enkele basisstappen voltooid. De duur van de behandeling hangt af van de grootte van het gaatje en de positie van de tand.
- Onderzoek en röntgenfoto: De diepte van het gaatje en de nabijheid van de zenuw worden beoordeeld.
- Verdoving: Wanneer nodig wordt het gebied verdoofd.
- Kleurkeuze: De kleur van de vulling wordt bepaald aan de hand van de natuurlijke tandkleur, voordat de tand uitdroogt.
- Het gaatje schoonmaken: Het aangetaste weefsel wordt verwijderd en het gezonde tandweefsel blijft behouden.
- Isolatie: Om de vulling goed aan de tand te laten hechten, moet het gebied tegen speeksel worden beschermd. Hiervoor kunnen wattenrolletjes of een rubberen doek (rubberdam) worden gebruikt.
- Voorbereiding van het oppervlak en hechtmiddel: Het tandoppervlak wordt met zuur voorbereid, het hechtmiddel wordt aangebracht en met licht uitgehard.
- Laagsgewijs aanbrengen: Het composietmateriaal wordt in dunne laagjes aangebracht; elke laag wordt met licht uitgehard. Deze methode vermindert de nadelige effecten van de krimp van het materiaal tijdens het uitharden.
- Vormgeven en polijsten: De vulling wordt in overeenstemming met de natuurlijke anatomie van de tand gevormd, de beet wordt gecontroleerd en het oppervlak wordt gepolijst.
Omdat een composietvulling met licht wordt uitgehard, is ze aan het einde van de behandeling hard. Niet eten tot de verdoving is uitgewerkt wordt aanbevolen om te voorkomen dat u op uw lip of wang bijt.
Hoe lang gaat een composietvulling mee?
Composietvullingen kunnen volgens onderzoek en klinische ervaring in de meeste gevallen vele jaren probleemloos worden gebruikt; het is echter niet juist één enkele termijn te noemen, omdat de levensduur van veel factoren afhangt. Kleine en goed verzorgde vullingen gaan meestal langer mee dan grote vullingen die veel kauwbelasting krijgen.
De belangrijkste factoren die de levensduur van een composietvulling beïnvloeden, zijn:
- De grootte van de vulling: Vullingen die een groot deel van de tand bedekken, worden zwaarder belast.
- De positie: Vullingen in achtertanden vangen kauwkrachten sterker op.
- Het risico op gaatjes: Nieuwe gaatjes langs de rand van de vulling zijn een van de meest voorkomende redenen om een vulling te vervangen.
- Gewoonten: Tandenklemmen, tandenknarsen, nagelbijten en het kraken van harde voorwerpen met de tanden slijten de vulling.
- Omstandigheden bij het plaatsen: Goede isolatie en de juiste techniek beïnvloeden de kwaliteit van de hechting van de vulling aan de tand.
Als de vulling het einde van haar levensduur nadert, kunnen klachten optreden zoals verkleuring langs de randen, ruwheid, voedsel dat blijft haken of gevoeligheid. Als u deze klachten opmerkt, zorgt een controle ervoor dat kleine problemen worden opgelost voordat ze groter worden.
Kan een vulling gevoelig zijn?
Na een composietvulling kan enkele dagen tot enkele weken lichte gevoeligheid voor warm en koud optreden, die meestal vanzelf afneemt. Vooral bij diepe gaatjes kan de gevoeligheid duidelijker zijn, omdat er dicht bij de zenuw wordt gewerkt.
Als bijten pijn doet, kan de vulling te hoog zijn; dit wordt met een eenvoudige correctie verholpen. Als de gevoeligheid steeds toeneemt, er kloppende pijn vanzelf begint of er pijn is die u 's nachts wakker maakt, moet u contact opnemen met de tandarts. Zulke klachten kunnen erop wijzen dat de zenuw is aangetast en dat extra behandeling nodig is.
Hoe verzorgt u een vulling?
De verzorging van een composietvulling is dezelfde als die van natuurlijke tanden: regelmatig poetsen, reiniging tussen de tanden en periodieke controles verlengen de levensduur van de vulling. De vulling zelf rot niet, maar het tandweefsel langs de randen kan wel gaatjes krijgen.
- Poets twee keer per dag met tandpasta met fluoride.
- Reinig ook de randen van de vulling met floss of ragers.
- Thee, koffie, cola en roken kunnen na verloop van tijd verkleuring op het composietoppervlak veroorzaken; het is nuttig het gebruik te beperken en daarna de mond met water te spoelen.
- Vermijd het kraken van noten met harde schil, ijs of voorwerpen zoals pennen met de tanden.
- Als u de gewoonte hebt op uw tanden te klemmen, raadpleeg dan uw tandarts; een nachtbitje kan worden aangeraden.
- Tijdens controles kan het oppervlak van de vulling indien nodig opnieuw worden gepolijst, zodat glans en gladheid behouden blijven.
Voor veelgestelde vragen over vullingen en andere preventieve behandelingen kunt u onze pagina veelgestelde vragen bekijken.
Onderzoek voor een vulling in Ankara
Als u gevoeligheid voor warm en koud, voedsel dat blijft haken, een verkleuring of een afgebroken rand aan uw tanden hebt opgemerkt, is het goed een onderzoek te plannen zodat een gaatje wordt behandeld voordat het groter wordt. In onze polikliniek in Park Oran Ofis in Çankaya Oran worden uw tanden beoordeeld en wordt, als een vulling nodig is, het geschikte materiaal en de geschikte methode met u besproken.
Veelgestelde vragen
Is een composietvulling hetzelfde als een witte vulling?
Ja, met een witte vulling wordt in de volksmond meestal een composietvulling bedoeld. Ze wordt zo genoemd omdat ze bij de kleur van de tand past. Er zijn ook andere tandkleurige vulmaterialen, zoals glasionomeer, maar composiet wordt het meest gebruikt.
Wanneer mag ik na een composietvulling eten?
Omdat een composietvulling met licht wordt uitgehard, is ze aan het einde van de behandeling hard. Als er echter verdoving is gegeven, wordt aangeraden niet te eten tot de verdoving is uitgewerkt; anders kunt u op uw lip of wang bijten.
Moet ik mijn oude amalgaamvullingen vervangen door composiet?
Het wordt meestal niet aanbevolen gezonde en probleemloze amalgaamvullingen alleen om het uiterlijk te vervangen, omdat bij elke vervanging enig tandweefsel verloren gaat. Als er in de vulling een breuk, een gaatje of lekkage is, wordt vervanging samen met de tandarts gepland.
Verkleurt een composietvulling?
Na verloop van tijd kan er door thee, koffie of roken lichte verkleuring op het oppervlak van de vulling optreden. Bij regelmatige controles kan die verkleuring vaak worden verminderd door het oppervlak van de vulling te polijsten. Bij duidelijke verkleuring kan het nodig zijn de vulling te vernieuwen.
