Коротка відповідь: Композитна пломба — це пломбувальний матеріал кольору зуба, що складається зі смоли та склоподібних наповнювачів і використовується для відновлення тканин зуба, втрачених унаслідок карієсу чи перелому. Його фіксують до зуба адгезивом, вносять шарами і затверджують спеціальним світлом. Завдяки естетичному вигляду та кращому збереженню тканин зуба це найпоширеніший сьогодні вид пломб.
Коли через карієс або перелом у зубі утворюється порожнина, найчастіше її лікують пломбуванням. Колись були поширені амальгамні пломби сріблястого кольору, а сьогодні в стоматології першим вибором здебільшого є естетичні пломби кольору зуба. Композитна пломба, яку в побуті також називають «білою пломбою», — це метод лікування, який завдяки зчепленню із зубом відновлює і вигляд, і функцію. За правильного виконання і належного догляду вона може служити багато років.
У цій статті ми розповідаємо, що таке композитна пломба, чим вона відрізняється від амальгамних і керамічних реставрацій, з яких етапів складається процедура, скільки служить пломба і на що звертати увагу, щоб подовжити її термін служби.
Що таке композитна пломба?
Композитна пломба — це реставраційний матеріал кольору зуба, що складається з основи на смоляній основі та дуже дрібних склоподібних або керамікоподібних частинок наповнювача. Його вносять у пастоподібному стані, а після затвердіння синім світлом він перетворюється на тверду структуру.
Найважливіша особливість композитної пломби — зчеплення із зубом за допомогою адгезивних, тобто клейових, систем. Завдяки цьому не потрібно додатково препарувати зуб для механічної ретенції пломби; видаляють лише уражені карієсом тканини, а здорові тканини зуба максимально зберігають. Такий підхід лежить в основі концепції «мінімально інвазивного» лікування в стоматології.
Основні випадки, коли застосовують композитну пломбу:
- невеликий і середній карієс передніх і задніх зубів
- відколоті або тріснуті краї зубів
- стирання в пришийковій ділянці зуба
- закриття невеликих проміжків між передніми зубами або корекція їхньої форми
- заміна старих пломб, що змінили колір
Чим вона відрізняється від амальгами та кераміки?
Порівняно з амальгамою композитна пломба естетичніша і краще зберігає тканини зуба, а порівняно з керамічними реставраціями її здебільшого можна виконати за одне відвідування і з меншим препаруванням зуба. Кожен матеріал має свою сферу застосування.
Порівняння з амальгамною пломбою
- Вигляд: Амальгама має сріблясто-сірий колір; композит же підбирають у колір зуба.
- Тканини зуба: Оскільки амальгама не зчіплюється із зубом, для її утримання може знадобитися більше препарування. Композит зчіплюється із зубом, тож підхід є більш щадним.
- Сучасна ситуація: З екологічних причин на міжнародному рівні ухвалено рішення про скорочення використання амальгами, і в багатьох країнах її застосування поступово обмежують.
Якщо у Вас у роті є цілі амальгамні пломби, які не завдають клопоту, замінювати їх лише заради зовнішнього вигляду зазвичай не рекомендують. Рішення про заміну ухвалюють разом із лікарем з урахуванням стану пломби.
Порівняння з керамічними вкладками інлей та онлей
Якщо зуб зазнав дуже значної втрати тканин, доцільнішими можуть бути вкладки — керамічні інлей та онлей, виготовлені в лабораторії або за допомогою цифрових систем. Такі реставрації стійкіші до стирання та зміни кольору. Натомість вони зазвичай потребують кількох відвідувань і більшого препарування зуба. При невеликому й середньому карієсі композитна пломба здебільшого є достатнім і щаднішим варіантом.
З яких етапів складається процедура?
Композитну пломбу зазвичай ставлять за одне відвідування, під місцевою анестезією, у кілька основних кроків. Тривалість процедури залежить від розміру карієсу та розташування зуба.
- Огляд і рентгенографія: Оцінюють глибину карієсу і його близькість до нерва.
- Анестезія: За потреби ділянку знеболюють.
- Підбір кольору: Колір пломби визначають за природним кольором зуба, доки зуб не пересох.
- Видалення карієсу: Уражені тканини видаляють, здорові тканини зуба зберігають.
- Ізоляція: Щоб пломба добре зчепилася із зубом, ділянку потрібно захистити від слини. Для цього можуть використовувати ватні валики або гумову завісу (кофердам).
- Підготовка поверхні та адгезив: Поверхню зуба обробляють кислотою, наносять адгезив і затверджують його світлом.
- Пошарове внесення: Композитний матеріал вносять тонкими шарами; кожен шар затверджують світлом. Цей метод зменшує негативний вплив усадки матеріалу під час затвердіння.
- Моделювання і полірування: Пломбі надають форму відповідно до природної анатомії зуба, перевіряють прикус і полірують поверхню.
Оскільки композитну пломбу затверджують світлом, після завершення процедури вона вже тверда. Утриматися від їжі, доки не мине оніміння, рекомендують для того, щоб не прикусити губу чи щоку.
Скільки служить композитна пломба?
Згідно з дослідженнями та клінічним досвідом, композитні пломби в більшості випадків можуть служити без проблем багато років; однак назвати один-єдиний термін некоректно, оскільки їхня довговічність залежить від багатьох чинників. Невеликі пломби за належного догляду зазвичай служать довше, ніж великі пломби, що зазнають інтенсивного жувального навантаження.
Основні чинники, що впливають на термін служби композитної пломби:
- Розмір пломби: Пломби, що займають більшу частину зуба, зазнають більшого навантаження.
- Розташування: Пломби на задніх зубах сприймають жувальні сили інтенсивніше.
- Ризик карієсу: Розвиток нового карієсу біля країв пломби — одна з найчастіших причин її заміни.
- Звички: Стискання, скреготіння зубами, звичка гризти нігті та розгризати зубами тверді предмети зношують пломбу.
- Умови виконання: Якісна ізоляція та правильна техніка впливають на якість зчеплення пломби із зубом.
Коли термін служби пломби добігає кінця, можуть з’являтися такі ознаки, як потемніння країв, шорсткість, застрягання їжі або чутливість. Якщо Ви помітили ці ознаки, огляд допоможе усунути дрібні проблеми, доки вони не стали більшими.
Чи буває чутливість після пломбування?
Після встановлення композитної пломби протягом кількох днів або кількох тижнів може спостерігатися легка чутливість до гарячого й холодного, яка зазвичай минає сама. Особливо при глибокому карієсі, коли працюють близько до нерва, чутливість може бути більш вираженою.
Якщо під час накушування виникає біль, пломба, можливо, завищена; це усувають простою корекцією. Якщо чутливість поступово посилюється, з’явився самовільний пульсуючий біль або біль будить Вас уночі, слід звернутися до стоматолога. Такі симптоми можуть свідчити про ураження нерва і потребу в додатковому лікуванні.
Як доглядати за пломбою?
Догляд за композитною пломбою такий самий, як і за природними зубами: регулярне чищення, очищення міжзубних проміжків і періодичні огляди подовжують термін служби пломби. Сама пломба не уражається карієсом, але тканини зуба біля її країв — можуть.
- Чистьте зуби двічі на день пастою з фтором.
- Зубною ниткою або міжзубною щіткою очищуйте також краї пломб.
- Чай, кава, кола і куріння з часом можуть спричиняти забарвлення поверхні композиту; корисно обмежувати їх споживання і після цього полоскати рот водою.
- Не розгризайте зубами тверді горіхи в шкаралупі, лід чи предмети на зразок олівця.
- Якщо Ви маєте звичку стискати зуби, порадьтеся з лікарем; Вам можуть рекомендувати нічну капу.
- Під час оглядів поверхню пломби за потреби можна заново відполірувати, щоб зберегти її блиск і гладкість.
Поширені запитання про пломбування та інші профілактичні процедури Ви знайдете на сторінці поширених запитань.
Огляд щодо пломбування в Анкарі
Якщо Ви помітили чутливість зубів до гарячого й холодного, застрягання їжі, зміну кольору або відколотий край, варто запланувати огляд, щоб вилікувати карієс, доки він не збільшився. У нашій поліклініці в Park Oran Ofis у районі Oran (Çankaya) Ваші зуби оглянуть, а якщо потрібна пломба, разом із Вами обговорять відповідний матеріал і метод.
Поширені запитання
Композитна пломба і біла пломба — це одне й те саме?
Так, коли в побуті кажуть «біла пломба», зазвичай мають на увазі композитну. Цю назву вона отримала, бо відповідає кольору зуба. Існують і інші пломбувальні матеріали кольору зуба, як-от склоіономер, однак найпоширенішим є композит.
Коли можна їсти після встановлення композитної пломби?
Оскільки композитну пломбу затверджують світлом, після завершення процедури вона вже тверда. Однак якщо проводили анестезію, рекомендовано не їсти, доки не мине оніміння; інакше можна прикусити губу чи щоку.
Чи варто замінювати старі амальгамні пломби на композитні?
Цілі амальгамні пломби, які не завдають клопоту, зазвичай не рекомендують замінювати лише заради вигляду, адже при кожній заміні втрачається частина тканин зуба. Якщо в пломбі є перелом, карієс або підтікання, заміну планують разом із лікарем.
Чи змінює композитна пломба колір?
З часом під впливом чаю, кави, куріння тощо на поверхні пломби можуть з’являтися легкі забарвлення. Під час регулярних оглядів поверхню пломби полірують, і такі забарвлення здебільшого вдається зменшити. При вираженій зміні кольору може знадобитися заміна пломби.
