Risposta breve: L'otturazione in composito è un materiale da otturazione color dente, composto da resina e da riempitivi simili al vetro, usato per sostituire il tessuto dentale perso a causa di una carie o di una frattura. Viene fatta aderire al dente, collocata a strati e indurita con una luce speciale. Grazie all'aspetto estetico e alla maggiore conservazione del tessuto dentale, è oggi il tipo di otturazione più utilizzato.
Quando nel dente si forma una cavità a causa di una carie o di una frattura, il trattamento più frequente è l'otturazione. Un tempo erano diffuse le otturazioni in amalgama color argento, mentre oggi in odontoiatria la prima scelta è molto spesso rappresentata dalle otturazioni estetiche color dente. L'otturazione in composito, nota nel linguaggio comune anche come «otturazione bianca», è un metodo di trattamento che aderisce al dente e ne ripristina sia l'aspetto sia la funzione. Se eseguita correttamente e curata bene, può essere utilizzata per molti anni.
In questo articolo spieghiamo che cos'è l'otturazione in composito, in cosa si differenzia dai restauri in amalgama e in ceramica, le fasi di esecuzione, quanto dura e a cosa prestare attenzione per prolungarne la vita.
Che cos'è l'otturazione in composito?
L'otturazione in composito è un materiale restaurativo color dente, formato da una matrice di base a base di resina e da minuscole particelle di riempitivo simili al vetro o alla ceramica aggiunte al suo interno. Viene inserita con consistenza simile a una pasta e, quando viene indurita con una luce blu, si trasforma in una struttura solida.
La caratteristica più importante dell'otturazione in composito è che si lega al dente con sistemi adesivi, cioè con collanti. In questo modo, per ottenere la ritenzione meccanica dell'otturazione non è necessario scavare ulteriormente il dente: si elimina soltanto il tessuto cariato e il tessuto dentale sano viene preservato il più possibile. Questo approccio è anche alla base della filosofia del trattamento «minimamente invasivo» in odontoiatria.
I principali casi in cui si utilizza l'otturazione in composito sono i seguenti:
- Carie di piccole e medie dimensioni nei denti anteriori e posteriori
- Margini del dente fratturati o incrinati
- Usura nella zona del colletto del dente
- Chiusura di piccoli spazi o correzioni di forma nei denti anteriori
- Sostituzione di vecchie otturazioni che hanno cambiato colore
In cosa si differenzia dall'amalgama e dalla ceramica?
L'otturazione in composito è un'opzione più estetica e più conservativa per il tessuto dentale rispetto all'amalgama e, rispetto ai restauri in ceramica, può in genere essere eseguita in una sola seduta e con una minore asportazione di dente. Ogni materiale ha un proprio campo di impiego.
Confronto con l'otturazione in amalgama
- Aspetto: L'amalgama è di colore grigio-argento; il composito, invece, si accorda con il colore del dente.
- Tessuto dentale: Poiché l'amalgama non aderisce al dente, per ottenere la ritenzione può richiedere una maggiore asportazione. Il composito, aderendo, offre un approccio più conservativo.
- Situazione attuale: Per motivi ambientali, a livello internazionale sono state prese decisioni orientate a ridurre l'uso dell'amalgama e in molti Paesi il suo utilizzo viene progressivamente limitato.
Se nella Sua bocca sono presenti otturazioni in amalgama solide e prive di problemi, in genere non se ne consiglia la sostituzione solo per ragioni di aspetto. La decisione di sostituirle viene presa insieme al medico in base allo stato dell'otturazione.
Confronto con inlay e onlay in ceramica
Quando c'è una perdita di sostanza molto ampia nel dente, possono essere più adatti restauri parziali come gli inlay e gli onlay in ceramica, preparati in laboratorio o con sistemi digitali. Questi restauri sono più resistenti all'usura e alla colorazione. In compenso richiedono in genere più sedute e una maggiore preparazione del dente. Nelle carie di piccole e medie dimensioni, invece, l'otturazione in composito è spesso un'opzione sufficiente e più conservativa.
Quali sono le fasi di esecuzione?
L'otturazione in composito si completa in genere in una sola seduta, in anestesia locale e in pochi passaggi fondamentali. La durata della procedura varia in base alle dimensioni della carie e alla posizione del dente.
- Visita e radiografia: Si valutano la profondità della carie e la sua vicinanza al nervo.
- Anestesia: Quando lo si ritiene necessario, la zona viene anestetizzata.
- Scelta del colore: Il colore dell'otturazione viene stabilito in base al colore naturale del dente, prima che il dente si asciughi.
- Rimozione della carie: Il tessuto cariato viene eliminato e il tessuto dentale sano viene preservato.
- Isolamento: Perché l'otturazione aderisca bene al dente, la zona deve essere protetta dalla saliva. A questo scopo si possono usare rulli di cotone o la diga di gomma (rubber dam).
- Preparazione della superficie e adesivo: La superficie del dente viene preparata con un acido, si applica l'agente adesivo e lo si indurisce con la luce.
- Inserimento a strati: Il materiale composito viene inserito in strati sottili; ogni strato viene indurito con la luce. Questo metodo riduce gli effetti negativi della contrazione del materiale durante l'indurimento.
- Modellazione e lucidatura: L'otturazione viene modellata in modo conforme all'anatomia naturale del dente, si controlla l'occlusione e la superficie viene lucidata.
Poiché viene indurita con la luce, l'otturazione in composito è già indurita al termine della procedura. Per evitare di mordersi il labbro o la guancia, si consiglia invece di non mangiare finché non è passato l'intorpidimento.
Quanto dura l'otturazione in composito?
Gli studi e l'esperienza clinica indicano che, nella maggior parte dei casi, le otturazioni in composito possono essere utilizzate senza problemi per molti anni; tuttavia non è corretto indicare un'unica durata, perché la loro vita dipende da molti fattori. Le otturazioni piccole e ben curate durano in genere più a lungo di quelle grandi e sottoposte a un forte carico masticatorio.
I principali fattori che influenzano la durata dell'otturazione in composito sono i seguenti:
- Dimensioni dell'otturazione: Le otturazioni che ricoprono gran parte del dente sono esposte a un carico maggiore.
- Posizione: Le otturazioni nei denti posteriori sopportano forze masticatorie più intense.
- Rischio di carie: La comparsa di una nuova carie ai margini dell'otturazione è una delle cause più frequenti di sostituzione.
- Abitudini: Il serramento e il digrignamento, il mangiarsi le unghie e il rompere oggetti duri con i denti logorano l'otturazione.
- Condizioni di esecuzione: Un buon isolamento e la tecnica corretta influiscono sulla qualità dell'adesione dell'otturazione al dente.
Quando l'otturazione si avvicina alla fine della sua vita, possono comparire segni come colorazione dei margini, rugosità, ritenzione di cibo o sensibilità. Rivolgersi al medico per un controllo quando si notano questi segni permette di risolvere i piccoli problemi prima che si ingrandiscano.
Dopo l'otturazione può comparire sensibilità?
Dopo l'otturazione in composito può comparire una lieve sensibilità al caldo e al freddo che dura da alcuni giorni ad alcune settimane e che in genere si attenua da sola. Soprattutto nelle carie profonde, poiché si lavora vicino al nervo, la sensibilità può essere più marcata.
Se si avverte dolore quando si morde, l'otturazione potrebbe essere rimasta alta nell'occlusione; questo si risolve con una semplice correzione. Se la sensibilità aumenta progressivamente, se è comparso un dolore pulsante spontaneo o un dolore che sveglia di notte, è necessario rivolgersi al dentista. Sintomi di questo tipo possono indicare che il nervo è coinvolto e che è necessario un trattamento aggiuntivo.
Come si cura?
La cura dell'otturazione in composito è la stessa dei denti naturali: spazzolamento regolare, pulizia degli spazi interdentali e controlli periodici ne prolungano la vita. L'otturazione in sé non si carie, ma il tessuto dentale lungo i suoi margini può cariarsi.
- Si lavi i denti due volte al giorno con un dentifricio al fluoro.
- Pulisca anche i margini dell'otturazione con il filo interdentale o con lo scovolino.
- Tè, caffè, cola e fumo possono nel tempo causare colorazioni sulla superficie del composito; è utile limitarne il consumo e sciacquare la bocca con acqua subito dopo.
- Eviti di rompere con i denti cibi dal guscio duro, ghiaccio o oggetti come le penne.
- Se ha l'abitudine di serrare i denti, ne parli con il Suo medico; si può consigliare un bite notturno.
- Durante i controlli, quando necessario, la superficie dell'otturazione può essere lucidata di nuovo per mantenerne la brillantezza e la levigatezza.
Per le domande frequenti sulle otturazioni e sugli altri trattamenti conservativi può consultare la nostra pagina delle domande frequenti.
Visita per le otturazioni ad Ankara
Se ha notato nei Suoi denti sensibilità al caldo e al freddo, ritenzione di cibo, cambiamenti di colore o un margine scheggiato, è bene programmare una visita per far trattare la carie prima che si ingrandisca. Presso il nostro poliambulatorio al Park Oran Ofis di Çankaya Oran i Suoi denti vengono valutati e, se è necessaria un'otturazione, il materiale e il metodo adatti vengono discussi insieme a Lei.
Domande frequenti
L'otturazione in composito e l'otturazione bianca sono la stessa cosa?
Sì, quando nel linguaggio comune si parla di otturazione bianca, in genere ci si riferisce all'otturazione in composito. Viene chiamata così perché si accorda con il colore del dente. Esistono anche altri materiali da otturazione color dente, come il vetroionomero, ma il più utilizzato è il composito.
Quando posso mangiare dopo un'otturazione in composito?
Poiché l'otturazione in composito viene indurita con la luce, al termine della procedura è già indurita. Tuttavia, se è stata fatta l'anestesia, si consiglia di non mangiare finché non è passato l'intorpidimento; altrimenti si potrebbe mordere il labbro o la guancia.
Devo sostituire le mie vecchie otturazioni in amalgama con il composito?
La sostituzione di otturazioni in amalgama solide e prive di problemi solo per ragioni di aspetto in genere non è consigliata, perché a ogni sostituzione si perde una certa quantità di tessuto dentale. Se nell'otturazione sono presenti fratture, carie o infiltrazioni, la sostituzione viene pianificata insieme al medico.
L'otturazione in composito cambia colore?
Con il tempo, fattori come tè, caffè e fumo possono causare lievi colorazioni sulla superficie dell'otturazione. Con i controlli regolari, lucidando la superficie dell'otturazione, queste colorazioni si possono spesso ridurre. In caso di cambiamento di colore evidente, può essere necessario rifare l'otturazione.
