Respuesta breve: Al quitar los brackets, la mayoría de las personas no siente un dolor agudo, sino una breve sensación de presión o un chasquido en el momento en que el bracket se separa del diente. La retirada suele hacerse en una sola cita: se retiran el alambre y los brackets, se limpian los restos de adhesivo y se pule la superficie, y a continuación se toman las impresiones o el escaneado para el retenedor. La sensibilidad suele disminuir en poco tiempo; los casos particulares se valoran en la consulta.
A medida que se acerca el último día del tratamiento, la pregunta que más oímos es esta: ¿duele quitar los brackets? Para la mayoría de los pacientes, la retirada es una cita más corta y más llevadera que los cambios de alambre que han vivido durante el tratamiento. Lo que se siente no suele ser un dolor agudo, sino una breve sensación de presión o un chasquido en el momento en que el bracket se separa del diente. En este artículo explicamos, por orden, qué se hace en la cita de retirada de los brackets, cómo se limpian los restos de adhesivo, por qué es importante el retenedor el mismo día y qué conviene considerar normal en los días siguientes.
¿Duele quitar los brackets?
Al retirar los brackets, el malestar suele ser menor de lo esperado; la mayoría de los pacientes lo describen como un apretón o una presión de corta duración. Los brackets se fijan al diente con un adhesivo resistente, pero diseñado para poder retirarse. El médico aprieta ligeramente la base del bracket con unas pinzas especiales, el enlace del adhesivo se rompe y el bracket se desprende. En ese momento se aplica una fuerza breve sobre el diente; eso es lo que se nota.
El grado de sensibilidad varía de una persona a otra. Quienes en los últimos meses aún tienen los dientes en movimiento, las encías inflamadas o hinchadas alrededor de los brackets pueden sentir algo más de sensibilidad. En los dientes frontales la sensación suele ser más marcada que en las muelas, porque la superficie de sus raíces es más pequeña. La sensibilidad suele disminuir poco después de terminar la cita. En la mayoría de los casos no hace falta anestesia; si existe alguna situación particular, el médico lo hablará con usted en la consulta.
- Apretar ligeramente el diente durante la retirada o morder el rollo de algodón que le dé el médico puede ayudar a equilibrar la presión.
- Si se siente ansioso, dígalo de antemano; el procedimiento puede hacerse explicándolo paso a paso y haciendo pausas.
- Cepillarse los dientes con cuidado antes de la cita reduce la sensibilidad de las encías y facilita la fase de limpieza.
La cita de retirada paso a paso
La retirada de los brackets suele completarse en una sola cita, y su duración varía según el número de brackets en la boca y la cantidad de adhesivo. El desarrollo de la cita es parecido en la mayoría de las clínicas:
- Revisión final: El médico valora la alineación de los dientes, la mordida y si se han alcanzado los objetivos del tratamiento. Si se detecta una pequeña carencia, la retirada puede posponerse; es una decisión que se toma para que el resultado perdure.
- Retirada del alambre: Se retiran el arco que pasa por los brackets y las gomas.
- Retirada de los brackets: Cada bracket se separa del diente por separado con las pinzas especiales. Si hay bandas en las muelas, también se retiran.
- Limpieza del adhesivo: Los restos de composite que quedan en la superficie del diente se eliminan con cuidado con las fresas adecuadas.
- Pulido y revisión: Se pulen las superficies y, si es necesario, se limpia la zona alrededor de las encías.
- Impresiones o escaneado: Se toma un escaneado intraoral o impresiones para el retenedor; si se ha planificado un retenedor fijo, se pega.
La fase de retirada de los brackets suele ser la parte más rápida. La parte que lleva tiempo y exige meticulosidad es la limpieza del adhesivo sin dañar el esmalte.
¿Cómo se limpian los restos de adhesivo?
Los restos de adhesivo se eliminan gradualmente con fresas y puntas de pulido especiales, elegidas para no desgastar el esmalte. Durante este proceso puede haber una ligera sensación de vibración, ruido y calor; como se enfría con agua y aire, no se carga el diente. En los dientes sensibles pueden hacerse breves pausas.
Cuando termina la limpieza, al pasar la lengua por los dientes notará que la superficie está lisa. Si durante el tratamiento se ha acumulado placa alrededor de los brackets, pueden verse una ligera diferencia de color o manchas blancas entre la zona donde estaba el bracket y su entorno. Encontrará los detalles sobre este tema en nuestro artículo manchas blancas después de los brackets. Algunas manchas pueden perder intensidad con el tiempo; cuáles requieren una aplicación adicional se determina en la consulta.
Retenedor el mismo día
Colocar el retenedor el día de la retirada o inmediatamente después es importante para que los dientes permanezcan en su nueva posición. El hueso y el tejido conjuntivo que rodean a los dientes necesitan tiempo para adaptarse a la nueva posición; en ese periodo la tendencia de los dientes a moverse hacia su lugar anterior es mayor.
Hay dos opciones básicas: el fino alambre fijo pegado por la cara posterior de los dientes frontales inferiores y superiores, y el retenedor transparente removible que se coloca por la noche. En muchos casos se usan ambos a la vez. Cuál es adecuado para usted lo planifica el médico según el tipo de apiñamiento inicial, el estado de las encías y sus hábitos. Para información completa sobre la duración del uso y el cuidado del retenedor, puede visitar nuestra página sobre el tratamiento con retenedor y la protección dental tras la ortodoncia; y si quiere saber cómo se usa el retenedor transparente, consulte nuestra guía del retenedor después de los alineadores transparentes.
Los primeros días tras la retirada
En los primeros días después de quitar los brackets son normales una ligera sensibilidad, una sensación de «ligereza» en los dientes y el periodo de adaptación de la lengua a las nuevas superficies. La lengua y los labios, acostumbrados durante meses a los brackets, pueden encontrar extraña al principio la superficie lisa.
- Alimentación: Limitar durante el primer día o los dos primeros los alimentos muy duros o muy fríos puede reducir la sensibilidad. Después podrá volver a muchos de los alimentos que evitaba durante el tratamiento; eso sí, si tiene retenedor fijo, procure no morder cosas duras con los dientes frontales.
- Cepillado: En este periodo es muy valioso cepillarse con regularidad con un cepillo suave y usar hilo dental. Para limpiar detrás del retenedor fijo sirven el enhebrador o el cepillo interdental.
- Encías: Las encías que estaban hinchadas alrededor de los brackets, con una buena limpieza, se recuperan en la mayoría de los casos en unas semanas.
- Rutina del retenedor: Cumplir desde el principio el tiempo de uso que le haya indicado el médico es la base para evitar los pequeños movimientos que podrían aparecer en los meses siguientes.
Si desea ver con más detalle qué puede esperar del proceso después de la retirada, le orientará nuestro artículo qué pasa después de quitar los brackets.
Expectativas: color, sensación y espacios
Después de quitar los brackets, el color de los dientes, la sensación de la superficie y los espacios pueden percibirse algo distintos de como se veían el primer día; la mayoría de estas situaciones son temporales o fáciles de valorar.
Color
El esmalte que ha quedado bajo el bracket, al haber estado protegido de los agentes externos durante mucho tiempo, puede verse en un tono algo distinto del de su entorno. Esta diferencia suele equilibrarse con el tiempo. Si está pensando en un blanqueamiento dental, su médico le informará valorando el momento adecuado y el estado de sus dientes; en lugar de decidirlo inmediatamente después de la retirada, suele recomendarse esperar unas semanas.
Sensación
Durante un tiempo los dientes pueden notarse «flojos» o ligeramente móviles. Para que los dientes pudieran moverse durante el tratamiento, los tejidos circundantes se han remodelado; con el uso del retenedor, estos tejidos se firman con el tiempo. Si nota un balanceo importante, dolor o hinchazón, basta con que avise a su clínica.
Espacios y mordida
Entre las muelas de las que se han retirado las bandas pueden notarse pequeños espacios; en su mayoría se cierran en poco tiempo. El asentamiento completo de la mordida también puede llevar unas semanas, porque los dientes inferiores y superiores contactan ahora sin brackets. Compartir con su médico en la cita de revisión los cambios que observe en este periodo ayuda a actualizar, si es necesario, el plan del retenedor.
¿Cuándo se quitan los brackets y quién lo decide?
El momento de quitar los brackets lo decide el ortodoncista, que valora si se han alcanzado los objetivos del tratamiento. La duración total varía según el estado inicial, la edad, la estructura ósea y la colaboración del paciente con las instrucciones, como el uso de las gomas. La fecha de retirada puede preverse durante el tratamiento, pero si en la revisión final se necesita una pequeña corrección, puede posponerse unas semanas. Este aplazamiento tiene por objeto proteger el resultado a largo plazo del tratamiento.
Para sus expectativas tras el tratamiento o sus dudas sobre el proceso del retenedor, también puede consultar nuestra página de preguntas frecuentes. En los pacientes tratados con alineadores transparentes no existe la fase de retirada; sin embargo, el periodo de mantenimiento y los principios del retenedor son similares.
El final del tratamiento en Ankara
Si se encuentra en la fase final del tratamiento o desea una valoración sobre su fecha de retirada, puede pedir una cita de revisión de ortodoncia en nuestra clínica de Park Oran Ofis, en Oran, Çankaya. En la consulta se planifican conjuntamente el estado final de sus dientes, la limpieza del adhesivo y la opción de retenedor que le convenga; la información económica sobre el procedimiento se comunica por escrito después de la exploración y la planificación. Para pedir cita puede utilizar nuestra página de contacto.
Preguntas frecuentes
¿Se pone anestesia al quitar los brackets?
En la mayoría de los casos no hace falta anestesia, porque lo que se siente suele ser una presión breve. En personas con sensibilidad alta o con un estado de las encías diferente, el médico hablará con usted de las opciones en la consulta.
¿Cuánto dura la retirada de los brackets?
La duración varía según el número de brackets, la presencia o no de bandas y el alcance de la limpieza del adhesivo. La retirada suele completarse en una sola cita; la impresión del retenedor o la colocación del alambre fijo también pueden hacerse en la misma cita.
¿Son normales las manchas blancas en los dientes después de quitar los brackets?
Si durante el tratamiento se ha acumulado placa alrededor de los brackets, pueden verse manchas blancas. Algunas pueden perder intensidad con el tiempo; cuáles requieren una aplicación adicional se determina en la consulta.
¿Puedo comer de todo después de quitar los brackets?
Limitar durante el primer día o los dos primeros los alimentos muy duros o muy fríos puede reducir la sensibilidad. Después podrá volver a la mayoría de los alimentos; si tiene retenedor fijo, hay que procurar no morder alimentos duros con los dientes frontales.
¿Es obligatorio colocar el retenedor el día de la retirada?
Como la tendencia de los dientes a volver a su posición anterior es mayor justo después de la retirada, se recomienda empezar a usar el retenedor el mismo día o en muy poco tiempo. El tipo de retenedor y el tiempo de uso los planifica el médico.
