Risposta breve: durante la rimozione dell'apparecchio la maggior parte delle persone non avverte un dolore acuto, ma una breve sensazione di pressione o uno scatto nel momento in cui il bracket si stacca dal dente. La rimozione si svolge di solito in un solo appuntamento: si tolgono filo e bracket, si eliminano i residui di collante e si lucida la superficie, quindi si prende l'impronta o la scansione per il retainer. La sensibilità in genere diminuisce in breve tempo; eventuali situazioni particolari vengono valutate durante la visita.
Man mano che si avvicina l'ultimo giorno del trattamento, la domanda che sentiamo più spesso è: fa male togliere l'apparecchio? Per la maggior parte dei pazienti la rimozione è un appuntamento più breve e più semplice dei cambi di filo avvenuti durante il trattamento. Ciò che si avverte non è per lo più un dolore acuto, ma una breve sensazione di pressione o uno scatto nel momento in cui il bracket si stacca dal dente. In questo articolo spieghiamo, in ordine, cosa si fa nell'appuntamento di rimozione, come vengono eliminati i residui di collante, perché il retainer è importante già nella stessa giornata e che cosa considerare normale nei giorni successivi.
Fa male togliere l'apparecchio?
Togliere l'apparecchio di solito fa meno male del previsto; la maggior parte dei pazienti lo descrive come una breve sensazione di stretta o di pressione. I bracket vengono fissati al dente con un adesivo saldo ma progettato per poter essere rimosso. Il medico stringe leggermente la base del bracket con una pinza speciale, il legame dell'adesivo si rompe e il bracket si stacca. In quel momento sul dente viene applicata una forza breve: è ciò che si avverte.
Il grado di sensibilità varia da persona a persona. Chi ha denti che si stanno ancora muovendo negli ultimi mesi, gengive infiammate o gonfie intorno ai bracket può avvertire una sensibilità un po' maggiore. Sugli incisivi la sensazione è in genere più marcata che sui molari, perché le superfici radicolari sono più piccole. La sensibilità di solito diminuisce poco dopo la fine dell'appuntamento. L'anestesia nella maggior parte dei casi non è necessaria; se c'è una situazione particolare, il medico ne parlerà con voi durante la visita.
- Serrare leggermente i denti durante la rimozione o mordere il rotolino di cotone fornito dal medico può aiutare a bilanciare la pressione.
- Se siete in ansia, ditelo in anticipo: la procedura può essere eseguita spiegando ogni passaggio e facendo delle pause.
- Spazzolare con cura i denti prima dell'appuntamento riduce la sensibilità gengivale e facilita la fase di pulizia.
L'appuntamento di rimozione passo dopo passo
La rimozione dell'apparecchio si completa in genere in un solo appuntamento e la sua durata varia in base al numero di bracket presenti in bocca e alla quantità di collante. Lo svolgimento è simile nella maggior parte degli studi:
- Controllo finale: il medico valuta l'allineamento dei denti, l'occlusione e se gli obiettivi del trattamento sono stati raggiunti. Se si nota una piccola mancanza, la rimozione può essere rinviata; è una scelta fatta per la stabilità del risultato.
- Rimozione del filo: si tolgono l'arco che passa attraverso i bracket e gli elastici.
- Rimozione dei bracket: ogni bracket viene staccato dal dente singolarmente con la pinza speciale. Se ci sono bande sui molari, anche queste vengono tolte.
- Pulizia del collante: i residui di composito rimasti sulla superficie dei denti vengono eliminati con attenzione con frese adeguate.
- Lucidatura e controllo: le superfici vengono lucidate e, se necessario, si pulisce la zona intorno alla gengiva.
- Impronta o scansione: per il dispositivo di contenzione (retainer) si esegue una scansione intraorale o un'impronta; se è previsto un retainer fisso, viene incollato.
La fase di rimozione dei bracket è spesso la più rapida. La parte che richiede tempo e precisione è la pulizia del collante senza danneggiare lo smalto.
Come vengono eliminati i residui di collante?
I residui di collante vengono eliminati gradualmente con frese e punte di lucidatura scelte in modo da non usurare lo smalto. Durante questa fase si può avvertire una leggera vibrazione, un rumore e una sensazione di calore; poiché si raffredda con acqua e aria, il dente non viene sottoposto a carico. Sui denti sensibili si possono fare brevi pause.
Al termine della pulizia, passando la lingua sui denti si nota che la superficie è liscia. Se durante il trattamento si è accumulata placca intorno ai bracket, può esserci una lieve differenza di colore tra la zona del bracket e quella circostante, oppure possono comparire macchie bianche. Maggiori dettagli su questo aspetto si trovano nel nostro articolo sulle macchie bianche dopo l'apparecchio. Una parte delle macchie può attenuarsi con il tempo; quali richiedano un intervento aggiuntivo lo si stabilisce durante la visita.
Il retainer in giornata
Applicare il retainer il giorno della rimozione o subito dopo è importante perché i denti restino nella nuova posizione. L'osso e il tessuto connettivo che circondano i denti hanno bisogno di tempo per adattarsi alla nuova posizione; in questo periodo la tendenza dei denti a muoversi verso la posizione precedente è massima.
Le opzioni di base sono due: un sottile filo fisso incollato sul retro dei denti anteriori inferiori e superiori e un retainer trasparente rimovibile da indossare di notte. In molti casi si usano entrambi. Quale sia adatto a voi viene pianificato dal medico in base al tipo di affollamento iniziale, alla situazione delle gengive e alle vostre abitudini. Per informazioni complete sulla durata d'uso e sulla cura del retainer vi rimandiamo alla pagina trattamento con retainer e protezione dei denti dopo la terapia ortodontica; se siete curiosi di sapere come si usa il retainer trasparente, date un'occhiata alla guida sul retainer dopo gli allineatori trasparenti.
I primi giorni dopo la rimozione
Nei primi giorni dopo la rimozione dell'apparecchio sono normali una lieve sensibilità, la sensazione di "leggerezza" dei denti e il periodo in cui la lingua si abitua alle nuove superfici. La lingua e le labbra, abituate per mesi ai bracket, possono inizialmente trovare strana la superficie liscia.
- Alimentazione: limitare nei primi uno o due giorni i cibi molto duri o molto freddi può ridurre la sensibilità. In seguito potete tornare a molti dei cibi che avevate evitato durante il trattamento; se avete un retainer fisso, però, fate attenzione a non mordere cose dure con i denti anteriori.
- Spazzolamento: in questa fase sono preziosi uno spazzolamento regolare con uno spazzolino morbido e l'uso del filo interdentale. Per pulire dietro il retainer fisso sono utili l'infilafilo o lo scovolino interdentale.
- Gengive: le gengive gonfie intorno ai bracket, con una buona pulizia, nella maggior parte dei casi si riprendono nel giro di alcune settimane.
- Regolarità con il retainer: rispettare fin dall'inizio i tempi di utilizzo indicati dal vostro dentista è la base per evitare i piccoli spostamenti che potreste incontrare nei mesi successivi.
Se desiderate approfondire che cosa aspettarvi dopo la rimozione, vi sarà utile il nostro articolo cosa succede dopo la rimozione dell'apparecchio.
Cosa aspettarsi: colore, sensazione e spazi
Dopo la rimozione dell'apparecchio, il colore, la sensazione superficiale e gli spazi tra i denti possono apparire un po' diversi rispetto al primo giorno; la maggior parte di queste condizioni è temporanea o facilmente valutabile.
Colore
Lo smalto rimasto sotto il bracket, essendo stato protetto a lungo dagli agenti esterni, può apparire di una tonalità leggermente diversa rispetto alle zone circostanti. Questa differenza di norma si equilibra con il tempo. Se pensate a uno sbiancamento, il vostro dentista vi indicherà il momento adatto valutando la situazione dei denti; subito dopo la rimozione è spesso consigliabile aspettare qualche settimana invece di decidere subito.
Sensazione
I denti possono sembrare per un po' "allentati" o leggermente mobili. Durante il trattamento i tessuti circostanti si sono rimodellati per permettere ai denti di muoversi; con l'uso del retainer questi tessuti si consolidano con il tempo. Se notate un'evidente mobilità, dolore o gonfiore, è sufficiente avvisare lo studio.
Spazi e occlusione
Tra i molari da cui sono state tolte le bande si possono notare piccoli spazi, che per lo più si chiudono in breve tempo. Anche l'assestamento completo dell'occlusione può richiedere alcune settimane, perché i denti superiori e inferiori ora si toccano senza bracket. Condividere con il vostro dentista, durante il controllo, i cambiamenti che osservate in questo periodo aiuta ad aggiornare, se necessario, il piano di contenzione.
Quando si toglie l'apparecchio e chi decide?
Il momento in cui togliere l'apparecchio è deciso dall'ortodontista, che valuta se gli obiettivi del trattamento sono stati raggiunti. La durata complessiva varia in base alla situazione di partenza, all'età, alla struttura ossea e al rispetto da parte del paziente delle indicazioni, come l'uso degli elastici. La data di rimozione può essere prevedibile nel corso del trattamento, ma se al controllo finale serve una piccola correzione può slittare di qualche settimana. Questo rinvio ha lo scopo di proteggere il risultato a lungo termine del trattamento.
Per le vostre aspettative dopo il trattamento o per domande sul percorso del retainer potete consultare anche la nostra pagina delle domande frequenti. Nei pazienti trattati con allineatori trasparenti non c'è la fase di rimozione, ma il periodo di contenzione e i principi del retainer sono simili.
Fine del trattamento ad Ankara
Se siete nella fase finale del trattamento o desiderate una valutazione sulla data di rimozione, potete prenotare un appuntamento di controllo ortodontico nel nostro studio al Park Oran Ofis, a Oran (Çankaya). Durante la visita vengono pianificati insieme la situazione finale dei denti, la pulizia del collante e l'opzione di retainer adatta a voi; le informazioni sui costi della procedura vengono comunicate per iscritto dopo la visita e la pianificazione. Per fissare un appuntamento potete usare la pagina contatti.
Domande frequenti
Si fa l'anestesia per togliere l'apparecchio?
Nella maggior parte dei casi non è necessaria, perché ciò che si avverte è in genere una breve pressione. In chi ha una sensibilità elevata o una situazione gengivale diversa, il medico discute le opzioni con voi durante la visita.
Quanto dura la rimozione dell'apparecchio?
La durata varia in base al numero di bracket, alla presenza o meno di bande e all'entità della pulizia del collante. La rimozione si completa di solito in un solo appuntamento; anche l'impronta per il retainer o l'applicazione del filo fisso possono essere eseguite nello stesso appuntamento.
Le macchie bianche sui denti dopo l'apparecchio sono normali?
Se durante il trattamento si è accumulata placca intorno ai bracket, possono comparire macchie bianche. Una parte può attenuarsi con il tempo; quali richiedano un intervento aggiuntivo lo si stabilisce durante la visita.
Dopo aver tolto l'apparecchio posso mangiare di tutto?
Limitare nei primi uno o due giorni i cibi molto duri o molto freddi può ridurre la sensibilità. In seguito potete tornare alla maggior parte dei cibi; se avete un retainer fisso, bisogna fare attenzione a non mordere cibi duri con i denti anteriori.
È obbligatorio mettere il retainer il giorno della rimozione?
Poiché la tendenza dei denti a tornare alla posizione precedente è massima subito dopo la rimozione, si consiglia di iniziare a usare il retainer nello stesso giorno o in tempi molto brevi. Il tipo di retainer e i tempi di utilizzo sono pianificati dal medico.
