Respuesta breve: El refinement de Invisalign es una serie adicional de alineadores que se prepara con un nuevo escaneado y un plan actualizado cuando, al terminar la primera serie, los dientes no han llegado del todo a la posición planificada. Es un paso de ajuste fino habitual y normal en el tratamiento con alineadores transparentes. El tiempo adicional varía de una persona a otra; el uso constante de los alineadores tiene un papel decisivo.
El refinement de Invisalign es la serie adicional de alineadores que se prepara cuando, al terminar la primera serie, los dientes no han llegado del todo a la posición planificada en algunas zonas; es decir, es la fase de «ajuste fino» del tratamiento. Aunque muchos pacientes lo interpretan al oírlo por primera vez como un contratiempo, el refinement es un paso habitual y planificable en el tratamiento con alineadores transparentes. En este artículo encontrará, con palabras sencillas, qué es el refinement, cuándo hace falta, cómo se desarrolla y cuál es su papel en el proceso.
¿Qué es el refinement (serie adicional de alineadores)?
El refinement son los alineadores adicionales que se replanifican y se fabrican de forma digital para corregir las pequeñas desviaciones que quedan al final de la primera serie. En el plan digital se establecen las posiciones objetivo de los dientes; sin embargo, el tejido biológico no reacciona a la misma velocidad ni de la misma manera en todas las personas. Por eso algunos dientes pueden quedarse un poco por detrás de la posición planificada. El refinement se realiza para cerrar esa diferencia.
El proceso es una prolongación del tratamiento inicial; no significa empezar de nuevo. Para el marco general del método con alineadores transparentes, puede consultar nuestra página de tratamiento con alineadores transparentes y, para el sistema que utilizamos, la página de Invisalign.
¿Por qué puede hacer falta el refinement de Invisalign?
El refinement no tiene una única causa; pueden concurrir varios factores. Los siguientes son ejemplos frecuentes:
- Que el diente no complete el movimiento esperado: sobre todo en movimientos difíciles como la rotación, la extrusión o la inclinación de la raíz, el diente puede quedar algo por detrás del plan.
- Que el tiempo diario de uso de los alineadores sea insuficiente: el tiempo que el alineador pasa en la boca influye en que el movimiento avance a la velocidad planificada.
- Diferencias biológicas: la respuesta del hueso y de la encía varía de una persona a otra.
- Que el alineador no asiente por completo: si queda un espacio entre el alineador y el diente, el efecto de la fuerza puede disminuir.
- Necesidades que cambian durante el tratamiento: el paciente o el especialista pueden querer una corrección adicional desde el punto de vista de la mordida o de la estética.
- Cambios en la boca, como un diente recién erupcionado, un empaste o una corona: pueden exigir una actualización del plan.
Ninguna de estas causas, por sí sola, significa que «el tratamiento haya fracasado». El plan de refinement es un método normal que permite completar el resultado más cerca de lo que se pretende.
¿Cómo se desarrolla el proceso de refinement?
El proceso suele avanzar en varios pasos, similares a los del tratamiento inicial. En primer lugar, el especialista evalúa mediante la exploración intraoral el ajuste del alineador a los dientes y los movimientos dentales pendientes. A continuación se realiza un nuevo escaneado intraoral y se actualiza el plan digital. Se fabrica la nueva serie de alineadores y se le entrega.
- Evaluación: el especialista determina la diferencia entre las posiciones dentales previstas y las actuales.
- Nuevo escaneado: la posición actual de los dientes se registra de forma digital.
- Actualización del plan: se prepara una nueva simulación para los movimientos pendientes; si es necesario, también se renueva la disposición de los ataches o de los elásticos.
- Preparación de los nuevos alineadores: una vez fabricados, se entregan en una cita y se vuelven a explicar las normas de uso.
- Seguimiento: el especialista controla el movimiento dental a intervalos determinados.
Mientras se preparan los alineadores, es importante seguir usando durante el tiempo de espera el último alineador o el alineador de protección, como le indique el especialista. De lo contrario, los dientes pueden desplazarse hacia su posición anterior.
¿Son lo mismo el refinement y la corrección mid-course?
Son parecidos, pero el momento es distinto. La corrección mid-course consiste en actualizar el plan con un nuevo escaneado, antes de que termine la serie, cuando se observa durante la serie de alineadores que los dientes van por detrás del plan. El refinement, en cambio, se aplica para cerrar la diferencia que queda una vez completada la primera serie. En ambos casos el objetivo es que los dientes lleguen más cerca de la posición prevista, y en ambos casos decide el especialista.
Si durante la serie de alineadores nota que un alineador no asienta bien sobre los dientes, es útil pedir una cita de control antes de pasar al siguiente. De este modo la desviación se detecta pronto, lo que ayuda a que el tiempo adicional sea breve.
¿Cuánto puede alargar el refinement la duración del tratamiento?
El tiempo adicional varía de una persona a otra y, por lo general, es más corto que la duración de la primera serie de alineadores; sin embargo, no es posible dar una cifra exacta. En la mayoría de los casos el refinement puede durar unos meses, y en algunos pacientes puede ser más corto o más largo. El tiempo necesario depende de la cantidad y del tipo de movimiento pendiente, del uso constante de los alineadores y de la respuesta biológica al movimiento dental.
Para información general sobre la duración total del tratamiento, puede consultar nuestro artículo sobre cuánto dura el tratamiento con alineadores transparentes. Antes de empezar el tratamiento, los especialistas señalan que la posibilidad de un refinement no puede excluirse por completo; no es una advertencia, sino parte de una planificación realista.
¿Es normal el refinement? ¿Debo preocuparme?
Necesitar un refinement es algo habitual en el tratamiento con alineadores transparentes y no debe verse como un problema preocupante. Los dientes están rodeados de tejidos vivos; un plan preparado en el ordenador no puede prever de antemano todos los detalles de la respuesta biológica en la boca. Por eso los especialistas siguen el plan durante todo el tratamiento y lo actualizan cuando es necesario.
Lo importante es que sea el especialista quien decida si hace falta el refinement. Si no lleva los alineadores el tiempo suficiente o no acude a los controles, las desviaciones pueden aumentar y el tiempo adicional puede alargarse. Por ello, lo correcto es afrontar el proceso con apertura y colaboración. Para las situaciones frecuentes durante el tratamiento, puede consultar la página de problemas con los alineadores transparentes.
¿Qué papel tiene la constancia del paciente en el refinement?
El tiempo diario de uso de los alineadores es uno de los factores que influyen directamente en la probabilidad de un refinement y en la duración del tiempo adicional. Llevar los alineadores durante el tiempo que recomienda el especialista, cambiarlos a tiempo y asentar bien cada alineador ayuda a que el movimiento avance por la línea prevista. Quitarse el alineador fuera de las comidas, ponérselo y quitárselo con frecuencia o dejar los alineadores olvidados en el estuche durante el día reduce la constancia.
Para aumentar la constancia pueden ser útiles estas medidas:
- Asociar las horas de colocación y retirada del alineador a su rutina diaria.
- Llevar siempre consigo el estuche del alineador.
- Al pasar a la nueva serie de alineadores, asegurarse de que el alineador asienta por completo.
- No faltar a las citas de control.
Para un uso correcto, encontrará información detallada en la página sobre cómo se usan los alineadores transparentes. También puede leer nuestro artículo sobre el proceso de tratamiento, que explica el proceso con alineadores transparentes de principio a fin.
El retenedor después del refinement
Cuando termina el refinement, los dientes no se dejan en la posición alcanzada; se planifica un retenedor para mantener la nueva posición. El retenedor es un dispositivo que ayuda a evitar que los dientes se desplacen hacia su posición anterior, y la forma de uso la determina el especialista. Para más detalles, puede consultar la página sobre el retenedor después de los alineadores transparentes.
¿Cuándo consultar en Ankara para el seguimiento de los alineadores transparentes?
Si piensa que sus alineadores no asientan del todo en los dientes, que el movimiento dental va por detrás del plan o que no está conforme con su mordida al final del tratamiento, coméntelo con su especialista en la cita de control. En nuestra clínica, situada en Park Oran Ofis, en Oran (Çankaya), se realiza esta evaluación y, si es necesario, se prepara un plan de alineadores adicionales. El tema de los honorarios se comunica por escrito tras la exploración y la planificación; para pedir cita puede usar nuestra página de contacto.
Preguntas frecuentes
¿Hace falta el refinement de Invisalign en todos los casos?
No. En algunos pacientes la primera serie de alineadores alcanza el resultado planificado y no hace falta una serie adicional. La necesidad la determina el especialista según la evaluación realizada al final del tratamiento.
¿Cambian los ataches durante el refinement?
Si es necesario, la disposición de los ataches puede renovarse: se retiran algunos y se añaden otros. Esta decisión se toma junto con el plan digital, que se actualiza según los movimientos dentales pendientes.
¿Qué debo hacer durante el refinement hasta que estén listos los nuevos alineadores?
Debe seguir llevando el alineador que le indique el especialista, normalmente el último que utilizó o el alineador de protección. Dejar de usar los alineadores puede hacer que los dientes se desplacen hacia su posición anterior.
¿Cuánto alarga el refinement el tratamiento?
La duración varía según el movimiento pendiente y el uso de los alineadores, y en la mayoría de los casos se limita a un periodo adicional de unos meses. La duración exacta se determina con la exploración y la planificación actualizada.
¿Significa el refinement que el tratamiento ha fracasado?
No. Como las respuestas biológicas difieren de una persona a otra, la necesidad de un ajuste fino es algo habitual en el tratamiento con alineadores transparentes y un paso que se puede planificar.