Respuesta breve: los brackets linguales son un método de ortodoncia fija en el que los brackets se adhieren a la cara interna de los dientes, la del lado de la lengua, por lo que no se ven desde fuera. Su ventaja es que dependen menos de la colaboración del paciente. A cambio, durante las primeras semanas pueden aparecer cambios pasajeros en el habla e irritación en la lengua, la limpieza es más difícil y, al fabricarse a medida, el proceso es más laborioso.
Los brackets linguales son un método de ortodoncia fija en el que los brackets se adhieren a la cara interna de los dientes, la del lado de la lengua, en lugar de a la cara frontal. Como de frente no se ven los brackets, popularmente se los conoce también como «brackets invisibles». En este artículo repasamos para quién pueden ser adecuados, cómo es la adaptación, cuáles son sus ventajas y desventajas y en qué se diferencian de los alineadores transparentes, un método que despierta interés entre los adultos preocupados por la estética.
¿Qué son los brackets linguales?
Los brackets linguales son un aparato ortodóncico formado por brackets adheridos a la cara interna de los dientes y por los alambres que se fijan a ellos, y que permanece fijo en la boca durante todo el tratamiento. La ortodoncia lingual se basa en el mismo principio biológico que el tratamiento fijo convencional: los alambres aplican una fuerza continua y controlada sobre los dientes, el hueso se remodela en respuesta a esa fuerza y los dientes se desplazan lentamente hasta la posición planificada.
La cara interna de los dientes tiene una anatomía más irregular que la cara frontal y muy variable de una persona a otra. Por ello, los brackets linguales suelen diseñarse a medida a partir de la impresión o del escaneo digital del paciente, y los alambres se doblan según ese plan. Los brackets se adhieren en la boca de una sola vez y en la posición correcta mediante una guía de transferencia preparada en el laboratorio.
¿Para quién son adecuados?
Los brackets linguales pueden valorarse en adolescentes y adultos con buena salud dental y gingival que no quieren que el aparato se vea en absoluto desde fuera y que prefieren un sistema fijo. Quienes hablan mucho por su profesión, quienes aparecen ante una cámara o quienes prefieren que en su vida social no se note el aparato pueden consultar por este método.
En la valoración de idoneidad se tienen en cuenta los siguientes puntos:
- Estructura de la cara interna de los dientes: en dientes con coronas muy cortas o con una cara interna poco apta para adherir brackets, la aplicación puede resultar más difícil.
- Tipo de mordida: en las personas con mordida profunda, los dientes anteriores inferiores pueden tocar los brackets superiores; en ese caso, el especialista planifica medidas adicionales.
- Higiene bucal: como la limpieza de la cara interna requiere más esfuerzo, es importante tener el hábito de cepillarse con regularidad.
- Salud de las encías y del hueso: si existe una enfermedad activa de las encías, primero debe tratarse.
- Expectativas y colaboración: estar preparado para el cambio en el habla y la sensibilidad de la lengua durante las primeras semanas facilita el proceso.
Ventajas
La ventaja más evidente de los brackets linguales es la estética: como los brackets quedan detrás de los dientes, no se ven desde fuera al sonreír ni al hablar. Además, tienen otras ventajas:
- Menor dependencia de la colaboración del paciente: como el aparato es fijo, no hay riesgo de olvidarse de ponerlo; la fuerza se aplica de forma continua.
- Protección del esmalte de la cara frontal: al no haber brackets en la cara frontal, las manchas blancas que pueden aparecer alrededor de ellos no se ven en la zona de la sonrisa.
- Amplia variedad de casos: al ser un sistema fijo, puede utilizarse en casos de apiñamiento, espacios y muchos problemas de mordida.
- Fabricación a medida: el diseño individual de los brackets y los alambres permite plantear el plan de tratamiento con detalle.
Desventajas: habla, limpieza y proceso de fabricación
Las principales desventajas de los brackets linguales son el cambio pasajero en el habla y la irritación de la lengua durante la primera etapa, la mayor dificultad para limpiar la cara interna y un proceso de fabricación a medida más laborioso que el de los alambres convencionales.
Habla y sensibilidad de la lengua
Al hablar, la lengua está en contacto continuo con la cara interna de los dientes. Cuando los brackets se colocan en esa zona, puede notarse un ligero ceceo, sobre todo en los sonidos «s», «z» y «t». En la mayoría de las personas, este cambio disminuye de forma notable en unas pocas semanas, a medida que la lengua se adapta al nuevo entorno. Durante este periodo pueden aparecer llagas y sensibilidad en los bordes de la lengua por el roce. La cera de ortodoncia que recomiende el especialista y los enjuagues con agua tibia con sal pueden aliviar las molestias.
Limpieza
Como la cara interna de los dientes no puede verse sin un espejo, es difícil darse cuenta de la placa que se acumula alrededor de los brackets. Auxiliares como un cepillo de cabeza pequeña, cepillos interdentales, hilo dental especial que pasa por debajo del alambre e irrigador bucal facilitan la limpieza. También pueden recomendarse citas periódicas de limpieza profesional.
Proceso de fabricación y experiencia del especialista
Los sistemas linguales requieren un proceso de laboratorio a medida y su colocación lleva más tiempo clínico, de modo que el proceso es más laborioso que el de los alambres convencionales. Conviene señalar, además, que el método exige formación y experiencia específicas. Los detalles del tratamiento son distintos en cada caso y se comunican por escrito después de la exploración y la planificación.
Comer y beber
Como en todos los sistemas fijos, los alimentos muy duros, pegajosos o similares al chicle pueden hacer que se despeguen los brackets. Conviene evitar hábitos como morder frutos secos con cáscara, caramelos duros y hielo.
¿Brackets linguales o alineadores transparentes?
Los brackets linguales y los alineadores transparentes cumplen un objetivo parecido en cuanto a su poca visibilidad; la diferencia fundamental es que los brackets linguales son fijos y los alineadores transparentes son removibles, y esa diferencia suele ser decisiva en la elección. Si desea conocer con más detalle el método de los alineadores transparentes, puede consultar nuestro artículo qué son los alineadores transparentes.
- Visibilidad: los brackets linguales no se ven de frente. Los alineadores transparentes son translúcidos y no llaman la atención ni a corta distancia; si se usan, los pequeños attachments del color del diente pueden notarse de cerca.
- Habla: con los brackets linguales puede haber un periodo de adaptación marcado durante las primeras semanas. Con los alineadores transparentes suele haber un cambio breve y más leve.
- Higiene bucal: como los alineadores se retiran, la rutina de cepillado e hilo dental no cambia. Con los brackets linguales se necesitan auxiliares adicionales y más tiempo.
- Alimentación: como el alineador se retira para comer, no hay restricciones alimentarias; con los brackets linguales hay que evitar los alimentos duros y pegajosos.
- Responsabilidad en el uso: los alineadores transparentes deben llevarse entre 20 y 22 horas al día; el bracket lingual, en cambio, actúa por sí solo.
- Comodidad: los alineadores transparentes no tienen piezas metálicas en contacto con la lengua y las mejillas; los brackets linguales pueden irritar la lengua.
En nuestra clínica, el tratamiento con alineadores transparentes se realiza únicamente con Invisalign y, gracias a la planificación digital, cada etapa del tratamiento se visualiza de antemano. Si desea conocer con detalle las diferencias generales entre los brackets fijos y los alineadores transparentes, puede serle útil nuestra página alineadores transparentes o brackets. Qué método es adecuado para usted solo se aclara tras la exploración, los registros y una conversación sobre sus expectativas.
Retención tras el tratamiento lingual
Cuando termina el tratamiento lingual, se retiran los brackets, se pule la superficie de los dientes y se pasa a la fase de retención, para que los dientes mantengan su nueva posición. Normalmente se adhiere un fino alambre de retención fijo en la cara interna de los dientes anteriores y, además, puede recomendarse un retenedor transparente para llevar por la noche. Usar los retenedores como indique el especialista reduce la tendencia de los dientes a volver a sus posiciones anteriores.
Consulta en Ankara para brackets linguales o alineadores transparentes
Si desea un tratamiento de ortodoncia que no se vea pero no está seguro de qué método le conviene, el primer paso debe ser una exploración de ortodoncia detallada. En nuestra clínica, situada en Park Oran Ofis, en la calle Kudüs, en Oran (Çankaya), la especialista en ortodoncia Funda Pekyılmaz Sarıkaya (Uzm. Dt.) valora sus dientes y su mordida y le explica los pros y los contras de cada opción en su caso concreto. Para pedir cita, puede contactar con nosotros a través de nuestra página de contacto.
Preguntas frecuentes
¿Los brackets linguales afectan al habla de forma permanente?
Por lo general, no. Durante las primeras semanas puede haber un ligero ceceo, sobre todo en los sonidos s y z. A medida que la lengua se adapta a la nueva situación, este cambio disminuye de forma notable en la mayoría de las personas.
¿Duelen los brackets linguales?
Como en todos los tratamientos de ortodoncia, durante los primeros días y después de los cambios de alambre puede haber sensación de presión y sensibilidad en los dientes. Con los brackets linguales, a esto puede sumarse la irritación de la lengua por el roce. La cera de ortodoncia y los enjuagues con agua tibia con sal pueden aliviarlo.
¿Hay diferencia en la duración del tratamiento entre los brackets linguales y los alineadores transparentes?
La duración del tratamiento depende más de la complejidad del caso y de la colaboración del paciente que del método empleado. En ambos métodos, el especialista determina una duración estimada después de la exploración y la planificación.
¿Qué alimentos debo evitar con los brackets linguales?
Los frutos secos con cáscara duros, los caramelos duros, el hielo, el chicle y los alimentos pegajosos como el caramelo blando pueden hacer que se despeguen los brackets. Las frutas y verduras duras, como la manzana y la zanahoria, pueden consumirse cortadas en trozos pequeños.
