Risposta breve: L'apparecchio linguale è un metodo ortodontico fisso in cui i brackets vengono incollati sulla superficie interna dei denti, dal lato della lingua, e dall'esterno non si vede. Il suo vantaggio è che dipende meno dalla collaborazione del paziente. D'altra parte, nelle prime settimane possono comparire una modifica temporanea della pronuncia e un'irritazione della lingua, la pulizia è più difficile e, trattandosi di una produzione su misura, il costo è in genere più elevato.
L'apparecchio linguale è un metodo ortodontico fisso in cui i brackets vengono incollati sulla superficie interna dei denti, dal lato della lingua, anziché sulla superficie anteriore. Poiché guardando di fronte i brackets non si vedono, viene chiamato comunemente anche "apparecchio invisibile". In questo articolo, rivolto soprattutto agli adulti attenti all'estetica, vediamo a chi è adatto questo metodo, come si svolge l'adattamento, quali sono vantaggi e svantaggi e in cosa si differenzia dagli allineatori trasparenti.
Che cos'è l'apparecchio linguale?
L'apparecchio linguale è un apparecchio ortodontico composto da brackets incollati sulla superficie interna dei denti e dai fili che vi vengono collegati, e resta fisso in bocca per tutta la durata del trattamento. L'ortodonzia linguale si basa sullo stesso principio biologico del trattamento fisso classico: i fili esercitano sui denti una forza continua e controllata, l'osso si rimodella in risposta a questa forza e i denti si spostano lentamente verso la posizione pianificata.
Le superfici interne dei denti hanno un'anatomia più irregolare rispetto a quelle anteriori e molto variabile da persona a persona. Per questo i brackets linguali vengono spesso progettati su misura a partire dall'impronta o dalla scansione digitale del paziente, e anche i fili vengono piegati secondo questo piano. I brackets vengono incollati in bocca in un'unica seduta e nella posizione corretta, grazie a una mascherina di trasferimento preparata in laboratorio.
A chi è adatto?
L'apparecchio linguale può essere preso in considerazione da adolescenti e adulti con denti e gengive in buone condizioni di salute che desiderano che l'apparecchio non si veda affatto dall'esterno e preferiscono un sistema fisso. Chi per lavoro parla spesso, sta davanti a una telecamera o nella vita sociale preferisce che l'apparecchio non venga notato può informarsi su questo metodo.
Nella valutazione dell'idoneità si considerano i seguenti aspetti:
- Struttura della superficie interna dei denti: in presenza di denti con corone molto corte o con una superficie interna poco adatta all'incollaggio dei brackets, l'applicazione può risultare più difficile.
- Tipo di morso: nelle persone con morso profondo, i denti anteriori inferiori possono toccare i brackets superiori; in tal caso il medico pianifica misure aggiuntive.
- Igiene orale: poiché la pulizia della superficie interna richiede più impegno, è importante l'abitudine a spazzolare regolarmente.
- Salute delle gengive e dell'osso: se è presente una malattia gengivale attiva, va prima trattata.
- Aspettative e collaborazione: essere preparati alla sensibilità della lingua e ai disturbi di pronuncia delle prime settimane rende il percorso più semplice.
Vantaggi
Il vantaggio più evidente dell'apparecchio linguale è l'estetica: poiché i brackets restano dietro i denti, dall'esterno non si vedono né quando si sorride né quando si parla. Ci sono anche altri vantaggi:
- Minore dipendenza dalla collaborazione del paziente: poiché l'apparecchio è fisso, non c'è il rischio di dimenticare di indossarlo; la forza viene applicata in modo continuo.
- Protezione dello smalto della superficie anteriore: poiché i brackets non si trovano sulla superficie anteriore, le eventuali macchie bianche che possono formarsi intorno ai brackets non compaiono nella zona del sorriso.
- Ampia gamma di casi: trattandosi di un sistema fisso, può essere utilizzato per affollamento, spazi e molti problemi di morso.
- Produzione su misura: la progettazione individuale di brackets e fili consente di impostare il piano di trattamento in modo dettagliato.
Svantaggi: pronuncia, pulizia, costo
I principali svantaggi dell'apparecchio linguale sono la modifica temporanea della pronuncia e l'irritazione della lingua nella fase iniziale, la maggiore difficoltà di pulizia della superficie interna e un costo che, a causa della produzione su misura, è in genere più elevato rispetto ai fili classici.
Pronuncia e sensibilità della lingua
Quando si parla, la lingua è in contatto continuo con la superficie interna dei denti. Quando i brackets vengono collocati in questa zona, può comparire una lieve sibilanza, soprattutto nei suoni "s", "sc", "z" e "t". Nella maggior parte delle persone questo disturbo si riduce sensibilmente nel giro di qualche settimana, perché la lingua si adatta alla nuova situazione. In questo periodo possono comparire lesioni e sensibilità ai bordi della lingua dovute allo sfregamento. La cera ortodontica consigliata dal medico e i risciacqui con acqua tiepida e sale possono dare sollievo.
Pulizia
Poiché la superficie interna dei denti non si vede senza uno specchio, è difficile accorgersi della placca che si accumula intorno ai brackets. Strumenti ausiliari come lo spazzolino a testina piccola, lo scovolino interdentale, il filo interdentale speciale che passa sotto il filo ortodontico e l'idropulsore rendono la pulizia più semplice. Possono essere consigliati anche appuntamenti regolari di igiene professionale.
Costo ed esperienza del medico
I sistemi linguali richiedono un processo di laboratorio su misura e la loro applicazione richiede più tempo in studio, per cui in genere il costo è più elevato. Va inoltre precisato che il metodo richiede una formazione e un'esperienza specifiche. Il costo del trattamento è diverso per ogni caso e viene comunicato per iscritto dopo la visita e la pianificazione.
Alimentazione
Come con tutti i sistemi fissi, alimenti molto duri, appiccicosi e simili alla gomma da masticare possono provocare il distacco dei brackets. Occorre evitare abitudini come masticare frutta secca con il guscio, caramelle dure e ghiaccio.
Apparecchio linguale o allineatori trasparenti?
L'apparecchio linguale e gli allineatori trasparenti rispondono a uno scopo simile in termini di scarsa visibilità; la differenza fondamentale è che l'apparecchio linguale è fisso mentre gli allineatori trasparenti sono rimovibili, e questa differenza è determinante nella scelta. Per conoscere più da vicino il metodo degli allineatori trasparenti può consultare il nostro articolo che cosa sono gli allineatori trasparenti.
- Visibilità: l'apparecchio linguale, guardando di fronte, è invisibile. L'allineatore trasparente è trasparente e non dà nell'occhio nemmeno da vicino; se presenti, i piccoli attacchi (attachments) del colore del dente si notano a distanza ravvicinata.
- Pronuncia: con l'apparecchio linguale nelle prime settimane può esserci un periodo di adattamento evidente. Con l'allineatore trasparente si osserva in genere un cambiamento breve e più lieve.
- Igiene orale: poiché l'allineatore trasparente si rimuove, la routine di spazzolino e filo interdentale non cambia. Con l'apparecchio linguale servono strumenti aggiuntivi e più tempo.
- Alimentazione: poiché l'allineatore si toglie durante i pasti, non ci sono restrizioni alimentari; con l'apparecchio linguale si evitano gli alimenti duri e appiccicosi.
- Responsabilità di collaborazione: l'allineatore trasparente deve essere indossato 20-22 ore al giorno; l'apparecchio linguale invece lavora da sé.
- Comfort: l'allineatore trasparente non ha parti metalliche a contatto con lingua e guance; i brackets linguali possono causare irritazione alla lingua.
Nel nostro studio il trattamento con allineatori trasparenti viene eseguito esclusivamente con Invisalign e, grazie alla pianificazione digitale, ogni fase del trattamento viene visualizzata in anticipo. Se desidera conoscere in dettaglio le differenze generali tra apparecchio fisso e allineatori trasparenti, la nostra pagina allineatori trasparenti o apparecchio fisso può esserLe utile. Quale metodo sia adatto a Lei si chiarisce solo con la visita, le registrazioni e il confronto sulle Sue aspettative.
Contenzione dopo il trattamento linguale
Al termine del trattamento linguale i brackets vengono rimossi, le superfici dei denti vengono lucidate e si passa alla fase di contenzione, per mantenere i denti nella loro nuova posizione. In genere sulla superficie interna dei denti anteriori viene incollato un sottile filo di contenzione fisso e, in aggiunta, può essere consigliata una mascherina di contenzione trasparente da indossare di notte. Utilizzare i dispositivi di contenzione come indicato dal medico riduce la tendenza dei denti a tornare nelle posizioni precedenti.
Visita ad Ankara per l'apparecchio linguale o gli allineatori trasparenti
Se desidera un trattamento ortodontico non visibile ma non è sicuro di quale metodo sia adatto a Lei, il primo passo deve essere una visita ortodontica approfondita. Nel nostro studio a Oran, nel distretto di Çankaya, presso Park Oran Ofis in Kudüs Cd., la dott.ssa Funda Pekyılmaz Sarıkaya, specialista in ortodonzia (Uzm. Dt.), valuta i Suoi denti e il Suo morso e Le illustra i pro e i contro delle opzioni per il Suo caso. Per prendere un appuntamento può contattarci dalla pagina contatti.
Domande frequenti
L'apparecchio linguale influisce in modo permanente sulla pronuncia?
In genere no. Nelle prime settimane può esserci una lieve sibilanza, soprattutto nei suoni s, sc e z. Man mano che la lingua si adatta alla nuova situazione, questo cambiamento si riduce sensibilmente nella maggior parte delle persone.
L'apparecchio linguale fa male?
Come in tutti i trattamenti ortodontici, nei primi giorni e dopo i cambi di filo si possono avvertire una sensazione di pressione e sensibilità dei denti. Con l'apparecchio linguale si può aggiungere un'irritazione della lingua dovuta allo sfregamento. La cera ortodontica e i risciacqui con acqua tiepida e sale possono dare sollievo.
C'è una differenza di durata del trattamento tra apparecchio linguale e allineatori trasparenti?
La durata del trattamento dipende più dalla complessità del caso e dalla collaborazione del paziente che dal metodo utilizzato. Con entrambi i metodi la durata viene stimata dal medico dopo la visita e la pianificazione.
Quali alimenti devo evitare con l'apparecchio linguale?
Frutta secca con il guscio, caramelle dure, ghiaccio, gomma da masticare e alimenti appiccicosi come il caramello possono provocare il distacco dei brackets. Frutta e verdura dure, come mele e carote, possono essere consumate a pezzetti.
