Kurze Antwort: Bei der lingualen Zahnspange werden die Brackets an der Innenseite der Zähne, also auf der Zungenseite, befestigt. Es handelt sich um eine feste kieferorthopädische Methode, die von außen nicht sichtbar ist. Ein Vorteil ist, dass sie weniger von der Mitarbeit der Patientin bzw. des Patienten abhängt. Dafür können in den ersten Wochen vorübergehende Veränderungen beim Sprechen und Reizungen der Zunge auftreten, die Reinigung ist aufwendiger, und durch die individuelle Anfertigung sind die Kosten meist höher.
Bei der lingualen Zahnspange werden die Brackets nicht auf die Vorderseite, sondern auf die Innenseite der Zähne zur Zunge hin geklebt; es handelt sich um eine feste kieferorthopädische Methode. Da die Brackets von vorne nicht zu sehen sind, wird sie im Volksmund auch „unsichtbare Zahnspange“ genannt. In diesem Beitrag erläutern wir, für wen sich diese bei ästhetisch anspruchsvollen Erwachsenen beliebte Methode eignet, wie die Eingewöhnung verläuft, welche Vor- und Nachteile sie hat und worin sie sich von Alignern unterscheidet.
Was ist eine linguale Zahnspange?
Die linguale Zahnspange ist eine kieferorthopädische Apparatur aus Brackets, die an der Innenseite der Zähne befestigt werden, und aus Drähten, die mit diesen Brackets verbunden sind; sie bleibt während der gesamten Behandlung fest im Mund. Die linguale Kieferorthopädie beruht auf demselben biologischen Prinzip wie die klassische feste Behandlung: Die Drähte üben eine kontinuierliche, kontrollierte Kraft auf die Zähne aus, der Knochen baut sich als Reaktion darauf um, und die Zähne wandern langsam in die geplante Position.
Die Innenflächen der Zähne sind unregelmäßiger geformt als die Vorderflächen und von Mensch zu Mensch sehr unterschiedlich. Deshalb werden linguale Brackets meist anhand eines Abdrucks oder eines digitalen Scans individuell gestaltet; auch die Drähte werden nach diesem Plan gebogen. Die Brackets werden mithilfe eines im Labor hergestellten Übertragungsträgers in einem Schritt und in der richtigen Position im Mund befestigt.
Für wen ist sie geeignet?
Die linguale Zahnspange kommt für Jugendliche und Erwachsene infrage, die eine von außen völlig unsichtbare Apparatur wünschen, ein festes System bevorzugen und gesunde Zähne sowie gesundes Zahnfleisch haben. Menschen, die beruflich viel sprechen, vor der Kamera stehen oder im sozialen Leben vermeiden möchten, dass die Apparatur auffällt, können sich nach dieser Methode erkundigen.
Bei der Beurteilung der Eignung wird auf folgende Punkte geachtet:
- Form der Zahninnenflächen: Bei Zähnen mit sehr kurzen Kronen oder Innenflächen, die sich schlecht zum Bekleben eignen, kann die Anwendung schwieriger sein.
- Bisstyp: Bei einem Tiefbiss können die unteren Frontzähne die oberen Brackets berühren; die Ärztin bzw. der Arzt plant in diesem Fall zusätzliche Maßnahmen.
- Mundhygiene: Da die Reinigung der Innenflächen mehr Aufwand erfordert, ist regelmäßiges Zähneputzen wichtig.
- Zahnfleisch- und Knochengesundheit: Eine aktive Zahnfleischerkrankung muss zuerst behandelt werden.
- Erwartungen und Eingewöhnung: Wer auf die Sprach- und Zungenempfindlichkeit der ersten Wochen vorbereitet ist, kommt leichter durch diese Phase.
Vorteile
Der deutlichste Vorteil der lingualen Zahnspange ist die Ästhetik: Da die Brackets hinter den Zähnen liegen, sind sie beim Lächeln und Sprechen von außen nicht zu sehen. Daneben gibt es weitere Vorteile:
- Geringere Abhängigkeit von der Mitarbeit: Da die Apparatur fest sitzt, kann man das Tragen nicht vergessen; die Kraft wirkt kontinuierlich.
- Schutz des Zahnschmelzes auf der Vorderseite: Da sich keine Brackets auf der Vorderseite befinden, sind mögliche weiße Flecken rund um die Brackets im sichtbaren Lächelbereich nicht zu sehen.
- Breites Behandlungsspektrum: Als festes System kann sie bei Engstand, Lücken und vielen Bissproblemen eingesetzt werden.
- Individuelle Anfertigung: Die individuelle Gestaltung von Brackets und Drähten ermöglicht eine detaillierte Planung der Behandlung.
Nachteile: Sprechen, Reinigung, Kosten
Die wichtigsten Nachteile der lingualen Zahnspange sind vorübergehende Veränderungen beim Sprechen und Reizungen der Zunge in der Anfangszeit, die schwierigere Reinigung der Innenflächen sowie die aufgrund der individuellen Anfertigung meist höheren Kosten im Vergleich zu klassischen Zahnspangen.
Sprechen und Empfindlichkeit der Zunge
Beim Sprechen berührt die Zunge ständig die Innenflächen der Zähne. Werden dort Brackets angebracht, kann vor allem bei den Lauten „s“, „sch“, „z“ und „t“ ein leichtes Lispeln auftreten. Bei den meisten Menschen lässt dies innerhalb weniger Wochen deutlich nach; die Zunge gewöhnt sich an die neue Umgebung. In dieser Zeit können durch Reibung wunde Stellen und Empfindlichkeit an den Zungenrändern entstehen. Das von der Ärztin bzw. vom Arzt empfohlene kieferorthopädische Wachs und Spülungen mit lauwarmem Salzwasser können Linderung verschaffen.
Reinigung
Da die Innenflächen der Zähne ohne Spiegel nicht zu sehen sind, ist es schwer, Plaque rund um die Brackets zu erkennen. Hilfsmittel wie eine Zahnbürste mit kleinem Kopf, Interdentalbürsten, spezielle Zahnseide, die unter dem Draht durchgeführt werden kann, und eine Munddusche erleichtern die Reinigung. Auch regelmäßige professionelle Zahnreinigungen können empfohlen werden.
Kosten und Erfahrung der Behandlerin bzw. des Behandlers
Da linguale Systeme einen individuellen Laborprozess erfordern und ihre Anwendung mehr Behandlungszeit beansprucht, sind die Kosten meist höher. Zudem ist zu erwähnen, dass die Methode eine spezielle Ausbildung und Erfahrung voraussetzt. Die Behandlungskosten sind in jedem Fall unterschiedlich und werden nach Untersuchung und Planung schriftlich mitgeteilt.
Essen und Trinken
Wie bei allen festen Systemen können sehr harte, klebrige und kaugummiartige Lebensmittel dazu führen, dass sich Brackets lösen. Auf Nüsse, harte Bonbons und das Kauen von Eis sollte man verzichten.
Linguale Zahnspange oder Aligner?
Die linguale Zahnspange und Aligner verfolgen ein ähnliches Ziel, nämlich eine möglichst unauffällige Behandlung; der grundlegende Unterschied besteht darin, dass die linguale Zahnspange fest sitzt, während Aligner herausnehmbar sind – und genau dieser Unterschied ist bei der Wahl entscheidend. Um die Aligner-Methode näher kennenzulernen, lesen Sie unseren Beitrag Was sind Aligner?.
- Sichtbarkeit: Die linguale Zahnspange ist von vorne nicht zu sehen. Aligner sind transparent und fallen selbst aus der Nähe kaum auf; eventuell vorhandene kleine zahnfarbene Attachments können aus der Nähe bemerkt werden.
- Sprechen: Bei lingualen Zahnspangen kann es in den ersten Wochen eine deutliche Eingewöhnungsphase geben. Bei Alignern ist die Veränderung meist kurz und schwächer.
- Mundhygiene: Da Aligner herausgenommen werden, bleibt die Routine mit Zähneputzen und Zahnseide unverändert. Bei lingualen Zahnspangen sind zusätzliche Hilfsmittel und mehr Zeit nötig.
- Ernährung: Da die Schiene beim Essen herausgenommen wird, gibt es keine Einschränkungen bei Lebensmitteln; bei lingualen Zahnspangen sollte man harte und klebrige Speisen meiden.
- Verantwortung für das Tragen: Aligner müssen 20–22 Stunden am Tag getragen werden; die linguale Zahnspange wirkt von selbst.
- Tragekomfort: Aligner haben keine Metallteile, die Zunge und Wangen berühren; linguale Brackets können die Zunge reizen.
In unserer Praxis wird die Aligner-Behandlung ausschließlich mit Invisalign durchgeführt, und dank digitaler Planung wird jede Phase der Behandlung im Voraus visualisiert. Wenn Sie die allgemeinen Unterschiede zwischen fester Zahnspange und Alignern ausführlich interessieren, hilft Ihnen unsere Seite Aligner oder feste Zahnspange? weiter. Welche Methode für Sie geeignet ist, lässt sich jedoch erst nach Untersuchung, Befundunterlagen und einem Gespräch über Ihre Erwartungen klären.
Stabilisierung nach der lingualen Behandlung
Nach Abschluss der lingualen Behandlung werden die Brackets entfernt, die Zahnoberflächen poliert und die Stabilisierungsphase beginnt, damit die Zähne ihre neue Position halten. Meist wird an der Innenseite der Frontzähne ein dünner fester Retainer befestigt; zusätzlich kann eine transparente Retainerschiene für die Nacht empfohlen werden. Wenn die Retainer wie von der Ärztin bzw. vom Arzt verordnet getragen werden, verringert sich die Neigung der Zähne, in ihre alte Position zurückzuwandern.
Untersuchung für eine linguale Zahnspange oder Aligner in Ankara
Wenn Sie eine unsichtbare kieferorthopädische Behandlung wünschen, aber nicht sicher sind, welche Methode zu Ihnen passt, sollte der erste Schritt eine ausführliche kieferorthopädische Untersuchung sein. In unserer Praxis im Park Oran Ofis an der Kudüs Caddesi in Oran, Çankaya, beurteilt Fachzahnärztin für Kieferorthopädie Funda Pekyılmaz Sarıkaya Ihre Zähne und Ihren Biss und erläutert Ihnen die individuellen Vor- und Nachteile der Möglichkeiten. Für einen Termin erreichen Sie uns über unsere Seite Kontakt.
Häufig gestellte Fragen
Beeinträchtigt eine linguale Zahnspange das Sprechen dauerhaft?
In der Regel nicht. In den ersten Wochen kann vor allem bei den Lauten s, sch und z ein leichtes Lispeln auftreten. Wenn sich die Zunge an die neue Situation gewöhnt, lässt diese Veränderung bei den meisten Menschen deutlich nach.
Tut eine linguale Zahnspange weh?
Wie bei allen kieferorthopädischen Behandlungen können in den ersten Tagen und nach Drahtwechseln ein Druckgefühl und Empfindlichkeit an den Zähnen auftreten. Bei lingualen Zahnspangen kann eine durch Reibung bedingte Reizung der Zunge hinzukommen. Kieferorthopädisches Wachs und Spülungen mit lauwarmem Salzwasser können Linderung verschaffen.
Gibt es einen Unterschied in der Behandlungsdauer zwischen lingualer Zahnspange und Alignern?
Die Behandlungsdauer hängt weniger von der Methode als von der Komplexität des Falls und der Mitarbeit ab. Bei beiden Methoden wird die voraussichtliche Dauer nach Untersuchung und Planung von der Ärztin bzw. vom Arzt geschätzt.
Welche Lebensmittel sollte ich mit einer lingualen Zahnspange meiden?
Harte Nüsse, harte Bonbons, Eis, Kaugummi und klebrige Lebensmittel wie Karamell können dazu führen, dass sich Brackets lösen. Harte Obst- und Gemüsesorten wie Äpfel und Karotten können in kleinen Stücken gegessen werden.
