Respuesta breve: En los servicios de alineadores transparentes que se piden por internet o por correo, sin revisión previa, puede omitirse la exploración presencial, la radiografía y el control periódico por parte de un profesional. La Asociación Americana de Ortodoncistas (AAO) advierte de que unos alineadores inadecuados pueden causar daños permanentes en los dientes y las encías y alterar la mordida. El movimiento dental es un proceso médico que ocurre en tejido vivo; el tratamiento debe planificarlo un profesional a partir de una exploración y de registros.
Pedir alineadores transparentes por internet, es decir, tomar las impresiones en casa y recibir los alineadores por correo, puede parecer práctico sobre el papel. Sin embargo, en este tipo de servicios a menudo se omiten la exploración presencial, la radiografía y el control periódico por parte de un profesional durante todo el tratamiento. La Asociación Americana de Ortodoncistas (AAO) advierte de que unos alineadores que no se han planificado ni supervisado de forma adecuada pueden causar daños permanentes en los dientes y las encías, cambios en la mordida y problemas difíciles de revertir. En este artículo explicamos los riesgos del tratamiento sin revisión, por qué es importante la radiografía y qué preguntas conviene hacer antes de empezar.
¿Qué significa un servicio de alineadores transparentes sin revisión?
En este modelo, el proceso suele funcionar así: se le envía un kit para tomar impresiones en casa o se le pide que suba fotografías de su boca. Con esa información se prepara un plan a distancia y los alineadores se envían a su domicilio. En algunos servicios se realiza un escaneo una sola vez al principio, pero no se prevé que un profesional le vea en persona durante el tratamiento.
La AAO subraya que este enfoque suele ser una solución única que se espera que sirva para todo el mundo, cuando cada boca es diferente. El tratamiento con alineadores transparentes no consiste solo en entregar un producto: es un servicio sanitario formado por los pasos de exploración, diagnóstico, planificación y seguimiento.
¿Por qué el movimiento dental es un proceso médico?
Los dientes se sujetan al hueso mediante un tejido fino llamado ligamento periodontal. Cuando se aplica una fuerza continua y ligera sobre un diente, el hueso situado en la dirección de la fuerza se remodela poco a poco y el diente se desplaza. Es decir, el movimiento dental es un fenómeno biológico que ocurre dentro de tejido vivo.
Por eso el profesional necesita conocer la respuesta a estas preguntas:
- ¿Las raíces de los dientes están sanas y tienen una longitud suficiente?
- ¿El hueso que rodea los dientes está en condiciones de soportar el movimiento?
- ¿Hay inflamación o retracción en las encías?
- ¿Hay caries, empastes antiguos o algún diente que necesite un tratamiento de conducto?
- ¿Cuál es la posición de las mandíbulas entre sí y el problema está en los dientes o en el hueso?
La mayoría de estas preguntas no pueden responderse solo mirando una fotografía de la boca. Un movimiento dental iniciado en presencia de enfermedad de las encías puede acelerar la pérdida de hueso.
¿Cuáles son los riesgos de un tratamiento sin revisión?
Según las advertencias de la AAO, en los tratamientos que se llevan a cabo sin supervisión profesional pueden aparecer los siguientes problemas:
- Pérdida de dientes y encías: La fuerza aplicada en presencia de una enfermedad de las encías no detectada o de un soporte óseo débil puede contribuir a que los dientes se muevan y, en fases avanzadas, se pierdan.
- Cambio en la mordida: Los dientes delanteros pueden verse alineados mientras se altera el encaje de los dientes posteriores. Esto puede causar dificultad para masticar y molestias en la articulación de la mandíbula.
- Problemas en las raíces: La fuerza no controlada puede acortar las raíces (reabsorción radicular); esta situación solo puede vigilarse mediante radiografías.
- Objetivo equivocado: Cuando el problema es esquelético, mover únicamente los dientes puede no dar el resultado esperado o complicar la situación.
- Accesibilidad cuando surge un problema: Si el alineador no ajusta, si un diente no se mueve como se esperaba o si hay dolor, puede ser difícil localizar a un profesional que pueda examinarle en persona.
La AAO indica que algunos de estos problemas pueden ser difíciles de revertir. El camino que parece rápido y fácil puede requerir después un tratamiento correctivo más largo.
¿Qué preguntas debe hacer antes de empezar el tratamiento?
Antes de decidirse por un tratamiento con alineadores transparentes, la AAO recomienda plantear algunas preguntas al proveedor. Podemos agruparlas en cuatro apartados básicos:
- ¿El servicio incluye revisiones presenciales? ¿Le verá en la consulta un dentista o un ortodoncista durante el tratamiento y cuántas veces?
- ¿Quién supervisa el plan? ¿Quién es el profesional responsable de su tratamiento, qué formación tiene, es especialista y cómo podrá ponerse en contacto con él si tiene un problema?
- ¿El tratamiento es personalizado? ¿El plan se prepara según sus dientes, la estructura de su mandíbula y su mordida, o se utiliza una plantilla estándar?
- ¿Se toman radiografías y registros antes del tratamiento? ¿Se planifica sin ver la relación entre las raíces, el hueso y las mandíbulas?
Si no obtiene una respuesta clara a alguna de estas preguntas, resulta útil que se haga una revisión de ortodoncia presencial antes de decidir.
¿Qué muestran la radiografía panorámica y los registros?
Mirar dentro de la boca es como ver solo la parte visible de un iceberg. La radiografía panorámica (una imagen que muestra todos los dientes y las mandíbulas en una sola placa) y, si es necesario, otros registros revelan lo siguiente:
- Raíces: Su longitud, su inclinación y si ya existía algún acortamiento.
- Soporte óseo: El nivel del hueso que rodea los dientes y si hay pérdida de hueso.
- Dientes ausentes o incluidos: Dientes que nunca se han formado o que han quedado dentro del hueso, por ejemplo caninos incluidos o muelas del juicio.
- Posición de las mandíbulas: La radiografía cefalométrica (telerradiografía lateral de cráneo), cuando es necesaria, muestra la posición de las mandíbulas superior e inferior entre sí y si el problema es dental o esquelético.
- Problemas ocultos: Situaciones que deben abordarse antes del tratamiento, como quistes, infecciones en el ápice de la raíz o caries.
Esta información también determina la respuesta a la pregunta de para quién son adecuados los alineadores transparentes. En algunos casos los alineadores pueden bastar por sí solos, mientras que en otros pueden necesitarse aparatos adicionales, un tratamiento distinto o un tratamiento previo de las encías.
¿Quién planifica el tratamiento de ortodoncia en Turquía?
En Turquía, el tratamiento de ortodoncia forma parte de la atención de salud bucodental y debe planificarse tras una exploración realizada por un profesional sanitario. Decidir un tratamiento destinado a mover los dientes exige establecer un diagnóstico, y eso corresponde al profesional. Los especialistas en ortodoncia son dentistas que han recibido además una formación de especialidad en este campo.
El criterio práctico para usted como paciente es este: debe conocer el nombre del profesional que planifica y supervisa su tratamiento, poder verle en la consulta y poder contactar con él cuando surja un problema. Si desea comparar los alineadores transparentes con los brackets, puede consultar nuestro artículo alineadores transparentes o brackets.
¿Cómo transcurre el tratamiento con alineadores en la clínica?
En un tratamiento con Invisalign realizado bajo supervisión profesional, el proceso consta por lo general de los siguientes pasos:
- Exploración: Se examinan los dientes, las encías, la mordida y la articulación de la mandíbula, y se comentan sus expectativas.
- Radiografía y registros: Se toman una radiografía panorámica, si es necesario una radiografía cefalométrica, y fotografías intraorales y faciales.
- Escaneo iTero: Con el escáner digital intraoral se obtiene un modelo tridimensional de los dientes; no hace falta tomar impresiones con pasta.
- Plan ClinCheck: El profesional planifica de forma digital cómo se moverán los dientes paso a paso y lo corrige si es necesario. El plan se le muestra y se le explica.
- Colocación de los alineadores: En los dientes que lo requieren se colocan pequeños attachments (pequeños relieves del color del diente que sirven de anclaje) y se le explica cómo usar los alineadores.
- Revisiones periódicas: Por lo general, en las revisiones que se hacen cada 6 a 10 semanas se comprueba si los dientes siguen el plan y, si es necesario, se hacen correcciones intermedias.
- Contención: Al final del tratamiento se utiliza un retenedor para que los dientes se mantengan en su sitio. Para más detalles, consulte nuestra página sobre el retenedor tras los alineadores transparentes.
Cada uno de estos pasos permite que el tratamiento sea personalizado y que cualquier problema se detecte pronto.
¿Qué síntomas son señales de alarma al usar alineadores?
Al usar alineadores transparentes, es normal notar una ligera sensación de presión y tirantez los primeros días. Sin embargo, algunos síntomas pueden indicar que un profesional debe examinar sus dientes. Tanto si ha pedido los alineadores desde casa como si ha empezado el tratamiento en una clínica, se recomienda acudir a un ortodoncista sin esperar en estos casos:
- Dolor que dura más de unos días o que va en aumento,
- Movilidad evidente de un diente o sensibilidad al morder,
- Sangrado, hinchazón o retracción de las encías,
- Sensación de que los dientes ya no encajan como antes o de que los dientes posteriores no se tocan,
- Alineador que no ajusta por completo y deja un espacio entre el alineador y el diente,
- Dolor en la mandíbula, chasquidos o desviación al abrir la boca.
Estos síntomas no siempre indican un problema grave, pero su causa debe evaluarse en la consulta. Para las situaciones habituales relacionadas con los alineadores, también puede consultar nuestra página sobre los problemas con los alineadores transparentes.
Revisión de alineadores transparentes en Ankara (Çankaya)
En la Policlínica Dental Funda Sarıkaya, el tratamiento con alineadores transparentes lo planifica la especialista en ortodoncia Uzm. Dt. Funda Pekyılmaz Sarıkaya mediante exploración, radiografías y escaneo digital, y las revisiones se realizan de forma presencial. Si ha utilizado antes unos alineadores pedidos desde casa y nota algún cambio en su mordida, su situación actual se evalúa en la consulta. Para pedir cita puede ponerse en contacto con nosotros a través de nuestra página de contacto.
Fuente: Este artículo se ha elaborado con nuestras propias palabras a partir de la información para pacientes sobre los servicios de ortodoncia en casa de la Asociación Americana de Ortodoncistas.
Preguntas frecuentes
¿Es seguro pedir alineadores transparentes por internet?
En los tratamientos que se llevan a cabo sin revisión presencial, radiografía ni control periódico por parte de un profesional, pueden pasar inadvertidos los problemas de las raíces, del hueso y de las encías. La Asociación Americana de Ortodoncistas advierte de que unos alineadores inadecuados pueden causar daños permanentes en los dientes y las encías y alterar la mordida. Se recomienda hacerse una revisión de ortodoncia antes de empezar el tratamiento.
¿Es necesaria una radiografía antes del tratamiento con alineadores transparentes?
Sí, en la mayoría de los casos. La radiografía panorámica muestra el estado de las raíces, el hueso que rodea los dientes, los dientes ausentes o incluidos y las caries o infecciones que deben abordarse antes del tratamiento. Cuando es necesario, la radiografía cefalométrica lateral ayuda a evaluar la posición de las mandíbulas. Es el profesional quien decide qué registros hacen falta.
He usado alineadores desde casa y se me ha alterado la mordida; ¿qué debo hacer?
Se recomienda dejar de usar los alineadores y acudir a un ortodoncista. En la consulta se examinan la posición de los dientes, la mordida, las encías y la articulación de la mandíbula y, si es necesario, se toma una radiografía. Cómo puede corregirse la situación actual se comenta después de esta evaluación. Acudir pronto puede ayudar a que el problema se aborde con medios más sencillos. También resulta útil llevar a la consulta los alineadores que ha utilizado.
¿Qué preguntas debo hacer antes de empezar el tratamiento?
Pregunte si el servicio incluye revisiones presenciales, qué profesional planifica y supervisa su tratamiento y cómo podrá contactar con él, si el plan se prepara de forma personalizada y si se toman radiografías y registros antes del tratamiento. Si no obtiene una respuesta clara a estas preguntas, hágase primero una revisión presencial.
¿Cuántas revisiones requiere el tratamiento con alineadores transparentes en la clínica?
La frecuencia de las revisiones varía según el plan del profesional; por lo general se hacen cada 6 a 10 semanas. En estas visitas se comprueba si los dientes se mueven según el plan, el ajuste de los alineadores y el estado de las encías. Si es necesario, se planifica una corrección intermedia. La duración total y el número de revisiones se determinan en la consulta según su caso y se le explican antes de empezar el tratamiento.
