Kort antwoord: Bij doorzichtige aligners die online of per post worden besteld zonder onderzoek, kunnen een persoonlijk onderzoek, röntgenfoto's en regelmatige controle door een tandarts achterwege blijven. De American Association of Orthodontists (AAO, de Amerikaanse vereniging van orthodontisten) waarschuwt dat ongeschikte aligners blijvende schade aan tanden en tandvlees kunnen veroorzaken en de beet kunnen verstoren. Tandverplaatsing is een medisch proces in levend weefsel; de behandeling moet door een tandarts worden gepland op basis van onderzoek en gegevens.
Doorzichtige aligners online bestellen, dat wil zeggen thuis een afdruk maken en de aligners per post ontvangen, lijkt op papier misschien praktisch. Bij dit soort diensten worden een persoonlijk onderzoek, röntgenfoto's en regelmatige controle door een tandarts tijdens de behandeling echter vaak overgeslagen. De American Association of Orthodontists (AAO) waarschuwt dat aligners die niet op de juiste wijze zijn gepland en gevolgd, kunnen leiden tot blijvende schade aan tanden en tandvlees, veranderingen in de beet en problemen die moeilijk te herstellen zijn. In dit artikel bespreken wij de risico's van behandeling zonder onderzoek, waarom röntgenfoto's belangrijk zijn en welke vragen u zich moet stellen voordat u aan een behandeling begint.
Wat betekent een dienst met doorzichtige aligners zonder onderzoek?
In dit model verloopt het proces meestal als volgt: u ontvangt een set waarmee u thuis een afdruk kunt maken, of u wordt gevraagd foto's van uw mond te uploaden. Met deze gegevens wordt op afstand een plan opgesteld en worden de aligners naar uw adres gestuurd. Bij sommige diensten vindt er aan het begin eenmalig een scan plaats, maar is het niet de bedoeling dat een tandarts u tijdens de behandeling persoonlijk ziet.
De AAO benadrukt dat deze aanpak vaak een standaardoplossing is waarvan wordt verwacht dat die bij iedereen past, terwijl elke mond anders is. Behandeling met doorzichtige aligners is niet alleen het afleveren van een product, maar een zorgdienst die bestaat uit onderzoek, diagnose, planning en opvolging.
Waarom is tandverplaatsing een medisch proces?
Tanden zijn in het bot verankerd met een dun weefsel dat het wortelvlies wordt genoemd. Wanneer er een continue, lichte kracht op een tand wordt uitgeoefend, wordt het bot in de richting van de kracht langzaam opnieuw opgebouwd en verplaatst de tand zich. Tandverplaatsing is dus een biologisch proces dat zich in levend weefsel afspeelt.
Daarom moet de tandarts het antwoord weten op de volgende vragen:
- Zijn de wortels van de tanden gezond en lang genoeg?
- Is het bot rond de tanden in staat om de verplaatsing te dragen?
- Is er ontsteking of terugtrekking van het tandvlees?
- Is er een tand met cariës, een oude vulling of een tand die een wortelkanaalbehandeling nodig heeft?
- Hoe staan de kaken ten opzichte van elkaar, en zit het probleem in de tanden of in het bot?
De meeste van deze vragen zijn niet te beantwoorden door alleen naar een foto van de mond te kijken. Tandverplaatsing die wordt gestart bij bestaande tandvleesaandoeningen kan botverlies versnellen.
Wat zijn de risico's van behandeling zonder onderzoek?
Volgens de waarschuwingen van de AAO kunnen bij behandelingen zonder toezicht van een tandarts de volgende problemen optreden:
- Verlies van tanden en tandvlees: Kracht die wordt uitgeoefend bij onopgemerkte tandvleesaandoeningen of zwakke botondersteuning kan bijdragen aan loszittende tanden en in een gevorderd stadium aan verlies ervan.
- Verandering van de beet: Terwijl de voortanden er recht uitzien, kan het op elkaar sluiten van de achterste tanden verstoord raken. Dit kan leiden tot kauwproblemen en ongemak in het kaakgewricht.
- Wortelproblemen: Ongecontroleerde kracht kan leiden tot kortere wortels (wortelresorptie); dit is alleen met röntgenfoto's te volgen.
- Verkeerd doel: Wanneer het probleem skeletaal is, kan alleen het verplaatsen van de tanden niet het verwachte resultaat opleveren of de situatie ingewikkelder maken.
- Bereikbaarheid bij problemen: Wanneer de aligner niet past, een tand niet beweegt zoals verwacht of er pijn is, kan het lastig zijn om een tandarts te bereiken die u persoonlijk kan onderzoeken.
De AAO geeft aan dat een deel van deze problemen moeilijk te herstellen kan zijn. De snelle en eenvoudige weg kan achteraf een langere correctiebehandeling nodig maken.
Welke vragen moet u stellen voordat u met de behandeling begint?
De AAO raadt aan om voordat u besluit tot een behandeling met doorzichtige aligners enkele vragen aan de aanbieder te stellen. Wij kunnen die samenvatten onder vier hoofdpunten:
- Zijn persoonlijke controles onderdeel van de behandeling? Ziet een tandarts of orthodontist u tijdens de behandeling in de praktijk, en hoe vaak?
- Wie houdt toezicht op het plan? Wie is de behandelaar die verantwoordelijk is voor uw behandeling, welke opleiding heeft die gevolgd, is er een specialisme en hoe bereikt u die persoon bij een probleem?
- Is de behandeling op u afgestemd? Wordt het plan opgesteld op basis van uw tanden, kaakstructuur en beet, of wordt een standaardsjabloon gebruikt?
- Worden er voor de behandeling röntgenfoto's en gegevens verzameld? Wordt er gepland zonder dat de wortels, het bot en de kaakverhouding zijn gezien?
Als u op een van deze vragen geen duidelijk antwoord krijgt, is het nuttig om vóór uw beslissing een persoonlijk orthodontisch onderzoek te laten doen.
Wat laten een panoramische röntgenfoto en de gegevens zien?
Alleen in de mond kijken is als alleen het zichtbare deel van een ijsberg zien. Een panoramische röntgenfoto (een opname die alle tanden en kaken op één beeld toont) en indien nodig andere gegevens laten het volgende zien:
- Wortels: Hun lengte, hun helling en of de wortels eerder korter zijn geworden.
- Botondersteuning: Het niveau van het bot rond de tanden en of er sprake is van botverlies.
- Ontbrekende of ingesloten tanden: Tanden die nooit zijn aangelegd of in het bot zijn blijven zitten, bijvoorbeeld een ingesloten hoektand of verstandskiezen.
- Stand van de kaken: Een cefalometrische röntgenfoto (een zijdelingse schedelopname) toont indien nodig de stand van de onder- en bovenkaak ten opzichte van elkaar en of het probleem dentaal of skeletaal is.
- Verborgen problemen: Zaken die vóór de behandeling moeten worden aangepakt, zoals cysten, ontsteking aan de wortelpunt en cariës.
Deze informatie bepaalt ook het antwoord op de vraag voor wie doorzichtige aligners geschikt zijn. In sommige gevallen kunnen aligners alleen volstaan, terwijl in andere gevallen aanvullende apparaten, een andere behandeling of eerst een tandvleesbehandeling nodig zijn.
Wie plant orthodontische behandelingen in Turkije?
In Turkije valt orthodontische behandeling onder de mond- en tandzorg en moet die worden gepland na onderzoek door een tandarts. Het besluit tot een behandeling gericht op het verplaatsen van tanden vereist een diagnose; dat is het werk van een tandarts. Orthodontisten zijn tandartsen die voor dit vakgebied een aanvullende specialistische opleiding hebben gevolgd.
De praktische maatstaf voor u als patiënt is: u moet de naam kennen van de tandarts die uw behandeling plant en opvolgt, die persoon in de praktijk kunnen zien en hem of haar kunnen bereiken wanneer er een probleem ontstaat. Als u doorzichtige aligners met een beugel wilt vergelijken, kunt u ons artikel doorzichtige aligners of beugel bekijken.
Hoe verloopt het traject met doorzichtige aligners in de kliniek?
Bij een Invisalign-behandeling onder toezicht van een tandarts bestaat het proces doorgaans uit de volgende stappen:
- Onderzoek: De tanden, het tandvlees, de beet en het kaakgewricht worden onderzocht en uw verwachtingen worden besproken.
- Röntgenfoto's en gegevens: Er worden een panoramische röntgenfoto, indien nodig een cefalometrische röntgenfoto en foto's van mond en gezicht gemaakt.
- iTero-scan: Met de digitale intraorale scanner wordt een driedimensionaal model van de tanden gemaakt; een afdruk met afdrukmateriaal is niet nodig.
- ClinCheck-plan: De tandarts plant digitaal hoe de tanden stap voor stap zullen bewegen en past het plan indien nodig aan. Het plan wordt aan u getoond en toegelicht.
- Plaatsen van de aligners: Op de benodigde tanden worden kleine attachments (tandkleurige hechtingspunten) aangebracht en het gebruik van de aligners wordt uitgelegd.
- Regelmatige controles: Tijdens controles, doorgaans eens per 6 tot 10 weken, wordt nagegaan of de tanden het plan volgen; indien nodig worden tussentijdse correcties gedaan.
- Retentie: Aan het einde van de behandeling wordt een retainer gebruikt zodat de tanden op hun plaats blijven. Voor meer informatie kunt u onze pagina over de retainer na doorzichtige aligners bekijken.
Elk van deze stappen zorgt ervoor dat de behandeling op u is afgestemd en dat een probleem vroeg wordt opgemerkt.
Welke verschijnselen zijn waarschuwingssignalen tijdens het dragen van aligners?
Bij het dragen van doorzichtige aligners is een licht gevoel van druk en spanning in de eerste dagen te verwachten. Sommige verschijnselen kunnen er echter op wijzen dat een tandarts naar uw tanden moet kijken. Ongeacht of u de aligners thuis heeft besteld of de behandeling in een praktijk bent gestart, wordt aangeraden in de volgende gevallen niet te wachten en een orthodontist te raadplegen:
- Pijn die langer dan een paar dagen aanhoudt of steeds erger wordt,
- Duidelijk loszitten van een tand of gevoeligheid bij het bijten,
- Bloeding, zwelling of terugtrekking van het tandvlees,
- Het gevoel dat de tanden niet meer zoals vroeger op elkaar sluiten of dat de achterste tanden elkaar niet raken,
- De aligner past niet volledig op de tanden en er blijft ruimte tussen aligner en tand,
- Pijn in de kaak, klikken of schuiven bij het openen van de mond.
Deze verschijnselen betekenen niet altijd een ernstig probleem, maar de oorzaak moet tijdens een onderzoek worden beoordeeld. Voor veelvoorkomende situaties met aligners kunt u ook onze pagina over problemen met doorzichtige aligners bekijken.
Onderzoek voor doorzichtige aligners in Çankaya, Ankara
In de Tandheelkundige polikliniek Funda Sarıkaya wordt de behandeling met doorzichtige aligners gepland door orthodontist (Uzm. Dt.) Funda Pekyılmaz Sarıkaya, met onderzoek, röntgenfoto's en een digitale scan, en vinden de controles persoonlijk plaats. Als u eerder aligners heeft gebruikt die thuis zijn besteld en een verandering in uw beet voelt, wordt uw huidige situatie tijdens het onderzoek beoordeeld. Voor een afspraak kunt u contact met ons opnemen via onze contactpagina.
Bron: Dit artikel is in eigen woorden opgesteld op basis van de patiëntinformatie van de American Association of Orthodontists over orthodontische diensten aan huis.
Veelgestelde vragen
Is het veilig om doorzichtige aligners online te bestellen?
Bij behandelingen zonder persoonlijk onderzoek, röntgenfoto's en regelmatige controle door een tandarts kunnen problemen met wortels, bot en tandvlees onopgemerkt blijven. De American Association of Orthodontists waarschuwt dat ongeschikte aligners blijvende schade aan tanden en tandvlees kunnen veroorzaken en de beet kunnen verstoren. Voordat u met de behandeling begint, wordt aangeraden een orthodontisch onderzoek te laten doen.
Is een röntgenfoto nodig vóór een behandeling met doorzichtige aligners?
Ja, in de meeste gevallen wel. Een panoramische röntgenfoto toont de toestand van de wortels, het bot rond de tanden, ontbrekende of ingesloten tanden en cariës of ontstekingen die vóór de behandeling moeten worden aangepakt. Indien nodig helpt een zijdelingse cefalometrische röntgenfoto om de stand van de kaken te beoordelen. De tandarts bepaalt welke gegevens nodig zijn.
Ik heb thuis doorzichtige aligners gebruikt en mijn beet is verstoord; wat moet ik doen?
Het wordt aangeraden het dragen van de aligners te onderbreken en een orthodontist te raadplegen. Tijdens het onderzoek worden de stand van de tanden, de beet, het tandvlees en het kaakgewricht onderzocht en indien nodig worden röntgenfoto's gemaakt. Hoe de huidige situatie kan worden hersteld, wordt na deze beoordeling besproken. Vroeg langskomen kan helpen om het probleem met eenvoudiger middelen aan te pakken. Het is nuttig om de aligners die u heeft gebruikt mee te nemen naar het onderzoek.
Welke vragen moet ik stellen voordat ik met de behandeling begin?
Vraag of persoonlijke controles deel uitmaken van de behandeling, welke tandarts uw behandeling plant en begeleidt en hoe u die persoon kunt bereiken, of het plan op u is afgestemd en of er vóór de behandeling röntgenfoto's en gegevens worden verzameld. Als u op deze vragen geen duidelijk antwoord krijgt, laat dan eerst een persoonlijk onderzoek doen.
Hoeveel controles zijn nodig bij een behandeling met doorzichtige aligners in de kliniek?
De frequentie van de controles verschilt per behandelplan van de tandarts; doorgaans vindt een controle eens per 6 tot 10 weken plaats. Tijdens deze bezoeken wordt gevolgd of de tanden volgens plan bewegen, hoe de aligners passen en wat de toestand van het tandvlees is. Indien nodig wordt een tussentijdse correctie gepland. De totale duur en het aantal controles worden tijdens het onderzoek op uw situatie afgestemd en vóór de start van de behandeling met u besproken.
