Kurze Antwort: Aligner sind eine kieferorthopädische Behandlungsmethode, bei der die Zähne mit individuell angefertigten, transparenten und herausnehmbaren Schienen Schritt für Schritt korrigiert werden. Jede Schiene bewegt die Zähne nur ein wenig und wird in der Regel alle ein bis zwei Wochen durch die nächste ersetzt. Die Schienen müssen täglich 20–22 Stunden getragen werden. Sie werden bei Engstand, Zahnlücken und manchen Bissproblemen eingesetzt; über die Eignung wird bei einer kieferorthopädischen Untersuchung entschieden.
Aligner ist der Oberbegriff für herausnehmbare kieferorthopädische Apparaturen aus dünnem, transparentem Kunststoff, die passgenau auf den Zähnen sitzen. Die Frage, was Aligner sind, lässt sich am einfachsten so beantworten: Eine Serie von Schienen, die sich jeweils nur minimal von der vorherigen unterscheidet, bewegt die Zähne beim nacheinander Tragen Schritt für Schritt in die geplante Position. Da keine Brackets und Drähte verwendet werden, fällt die Behandlung von außen kaum auf; zum Essen und Zähneputzen werden die Schienen herausgenommen. In diesem Beitrag erklären wir von Grund auf, wie die Methode funktioniert, für wen sie geeignet ist, wie der Ablauf aussieht und welche Faktoren die Kosten bestimmen.
Was sind Aligner?
Aligner sind eine Behandlungsmethode, die als Alternative zur festen Zahnspange eingesetzt wird und aus transparenten kieferorthopädischen Apparaturen besteht, die individuell für die Mundsituation der Patientin bzw. des Patienten angefertigt werden. Die Schienen werden am Computer auf Grundlage eines digitalen Abdrucks mit dem Intraoralscanner geplant und jeweils so geformt, dass sie in eine bestimmte Richtung eine kontrollierte Kraft auf die Zähne ausüben. In unserer Praxis wird die Aligner-Behandlung ausschließlich mit dem Invisalign-System durchgeführt; die Schienen werden nach dem von der Kieferorthopädin freigegebenen digitalen Behandlungsplan hergestellt.
Auch wenn die Methode oft als „unsichtbare Zahnspange“ bezeichnet wird, enthält sie technisch gesehen keinen Draht. Die Schienen umschließen die Zahnoberfläche wie eine dünne Hülle, weshalb die meisten Menschen im Umfeld die Behandlung beim Sprechen oder Lächeln nicht bemerken. Wenn Sie die Grundbegriffe ausführlicher kennenlernen möchten, finden Sie weitere Erläuterungen auf unserer Seite „Was sind Aligner?“.
Wie bewegen Aligner die Zähne?
Aligner üben einen leichten, kontinuierlichen Druck auf die Zähne aus, der einen Umbau des umliegenden Knochens bewirkt, und bewegen die Zähne auf diese Weise langsam. Die biologische Grundlage der Kieferorthopädie ist dieselbe wie bei der Behandlung mit Brackets: Die auf den Zahn wirkende Kraft löst im Desmodont (parodontalen Ligament), das die Wurzel umgibt, auf der einen Seite Knochenabbau und auf der anderen Seite Knochenaufbau aus. Durch diesen ausgewogenen Prozess verändert der Zahn seine Position.
Jede Schiene zielt darauf ab, die Zähne nur um Bruchteile eines Millimeters zu bewegen. Deshalb werden die Schienen in bestimmten Abständen, in der Regel alle ein bis zwei Wochen, gewechselt. Einige Elemente unterstützen diesen Prozess:
- Attachments: Kleine, zahnfarbene Kompositerhebungen, die auf die Oberfläche bestimmter Zähne geklebt werden. Sie sorgen dafür, dass die Schiene den Zahn besser greift und schwierige Bewegungen wie Drehen, Intrudieren oder Extrudieren möglich werden.
- Approximale Schmelzreduktion: Bei Bedarf wird an den Kontaktflächen der Zähne ein sehr kleiner Teil des Zahnschmelzes abgetragen, um Platz zu gewinnen. Dies erfolgt geplant und in genau bemessenem Umfang.
- Gummizüge: In manchen Fällen, in denen der Biss korrigiert werden muss, können kleine Gummis zwischen Ober- und Unterkiefer eingesetzt werden.
Damit die Schiene wirken kann, muss sie im Tagesverlauf ausreichend lange getragen werden. Die allgemeine Empfehlung lautet, dass die Schienen täglich 20–22 Stunden im Mund bleiben; eine Schiene, die lange herausgenommen wird, kann keine gleichmäßige Kraft auf die Zähne ausüben, und die Behandlung kann hinter dem Plan zurückbleiben.
Für wen ist eine Aligner-Behandlung geeignet?
Aligner sind eine Methode, die bei richtiger Fallauswahl bei vielen kieferorthopädischen Problemen wie Engstand, Zahnlücken sowie leichten und mittleren Bissproblemen eingesetzt werden kann. Die Eignung hängt weniger vom Alter als vom Zustand der Zähne und Kiefer ab und davon, wie bereit die Person ist, die Schienen regelmäßig zu tragen.
In der Regel kommen sie in folgenden Fällen infrage:
- Engstand oder gedrängt stehende Frontzähne
- Lücken zwischen den Zähnen
- bestimmte Formen von Tiefbiss, offenem Biss oder Kreuzbiss
- erneutes Verschieben der Zähne bei Menschen, die bereits kieferorthopädisch behandelt wurden
- Ausrichtung der Zähne vor einem Implantat oder einer Prothese
Bei ausgeprägten skelettalen Kieferfehlstellungen und stark gedrehten oder verlagerten Zähnen reichen Schienen allein möglicherweise nicht aus; in manchen Fällen ist eine Planung mit zusätzlichen Methoden oder einem chirurgischen Eingriff nötig. Bestehen außerdem eine Zahnfleischerkrankung oder unbehandelte Karies, sollten diese zuerst behandelt werden. Für wen die Methode geeignet ist, wird nach der kieferorthopädischen Untersuchung, Röntgenaufnahmen und einem digitalen Scan entschieden.
Wie läuft die Behandlung ab und wie lange dauert sie?
Die Aligner-Behandlung verläuft in mehreren Phasen – Untersuchung, digitale Planung, Übergabe der Schienen, regelmäßige Kontrollen und Retentionsphase –, und ihre Dauer hängt vom Fall ab. Einfache Korrekturen können innerhalb weniger Monate abgeschlossen sein, während umfassende Fälle mit Bissproblemen mehr als ein Jahr dauern können.
- Untersuchung und Befundaufnahme: Der Mund wird untersucht, die nötigen Röntgenaufnahmen und Fotos werden angefertigt.
- Digitaler Scan: Statt eines Abdrucks mit Abformmasse wird mit dem Intraoralscanner ein dreidimensionales Modell der Zähne erstellt.
- Planung: Die Kieferorthopädin plant digital, in welcher Reihenfolge und wie weit sich die Zähne bewegen sollen; die Patientin bzw. der Patient kann den vorgesehenen Behandlungsverlauf am Bildschirm sehen.
- Einsetzen der Schienen: Bei Bedarf werden Attachments aufgeklebt, die ersten Schienen eingesetzt und die Regeln für Tragen und Reinigung erklärt.
- Kontrollen: Bei Terminen, die meist alle 6–10 Wochen stattfinden, wird der Fortschritt beurteilt; bei Bedarf werden Korrekturschienen angefertigt.
- Retention: Nach Abschluss der aktiven Behandlung wird ein Retainer oder ein fester Retentionsdraht verwendet, damit die Zähne ihre neue Position halten.
Den größten Einfluss auf die Dauer hat die Mitarbeit der Patientin bzw. des Patienten. Die Schienen so lange wie empfohlen zu tragen, den Wechselplan einzuhalten und keine Kontrollen auszulassen, hilft, dass der Plan in der vorgesehenen Zeit voranschreitet. Eine ausführliche Beschreibung der Phasen finden Sie auf unserer Seite Ablauf der Aligner-Behandlung.
Welche Vor- und Nachteile haben Aligner?
Die deutlichsten Vorteile von Alignern sind das ästhetische Erscheinungsbild, die Herausnehmbarkeit und die einfachere Mundhygiene; der wichtigste Nachteil ist, dass der Erfolg stark vom regelmäßigen Tragen abhängt. Bevor man sich entscheidet, sollte man beide Seiten ehrlich kennen.
Vorteile
- Da sie transparent sind, fallen sie im Alltag kaum auf.
- Da sie zum Essen herausgenommen werden, gibt es weniger Einschränkungen bei der Nahrung als mit einer festen Zahnspange.
- Die Zähne lassen sich bequem putzen, und Zahnseide kann verwendet werden.
- Notfälle wie abgelöste Brackets treten nicht auf; Reizungen an Wangen und Lippen sind in der Regel geringer.
- Dank der digitalen Planung ist der vorgesehene Behandlungsverlauf von Anfang an sichtbar.
Nachteile
- Werden die Schienen nicht täglich 20–22 Stunden getragen, verlangsamt sich die Behandlung oder weicht vom Plan ab.
- Vor allen Speisen und Getränken außer Wasser die Schienen herauszunehmen, danach die Zähne zu reinigen und die Schienen wieder einzusetzen, erfordert Disziplin.
- In den ersten Tagen nach dem Wechsel auf eine neue Schiene können ein Druckgefühl und vorübergehende Empfindlichkeit auftreten.
- In den ersten Tagen kann ein leichtes Lispeln auftreten; bei den meisten Menschen vergeht es rasch.
- Nicht jeder Fall ist für eine Aligner-Behandlung geeignet; manche Bewegungen lassen sich mit einer festen Zahnspange besser vorhersagen.
Welche Faktoren bestimmen die Kosten einer Aligner-Behandlung?
Die Kosten einer Aligner-Behandlung unterscheiden sich von Person zu Person und hängen von der Komplexität des Falls, der Anzahl der benötigten Schienen, der Behandlungsdauer und zusätzlichen Maßnahmen ab. Deshalb ist eine verlässliche Auskunft ohne Untersuchung nicht möglich.
Die wichtigsten Kostenfaktoren sind:
- Art und Ausprägung des zu korrigierenden Problems (ein leichter Engstand nur an den Frontzähnen ist nicht dasselbe wie eine Bisskorrektur)
- geplante Anzahl der Schienen und mögliche Korrekturschienen
- unterstützende Maßnahmen wie Attachments, approximale Schmelzreduktion oder Gummizüge
- vor der Behandlung nötige Füllungen, Zahnsteinentfernung oder Zahnfleischbehandlungen
- Retentionsgeräte nach der Behandlung
In unserer Praxis werden die Kosten nach Abschluss der Untersuchung und der digitalen Planung individuell und schriftlich mitgeteilt. Eine ausführlichere Erläuterung der Kostenfaktoren finden Sie auf unserer Seite Kosten einer Aligner-Behandlung.
Wie wirkt sich die Behandlung auf den Alltag aus?
Bei Menschen, die Aligner tragen, spielt sich der Alltag in den meisten Fällen nach einer kurzen Eingewöhnung problemlos ein. Beim morgendlichen und abendlichen Zähneputzen werden auch die Schienen mit einer weichen Bürste und lauwarmem Wasser gereinigt; heißes Wasser wird nicht verwendet, da es die Schiene verformen kann. Bei eingesetzter Schiene wird empfohlen, nur reines Wasser zu trinken, da zuckerhaltige oder säurehaltige Getränke zwischen Schiene und Zahn verbleiben und das Kariesrisiko erhöhen können. Wer die herausgenommene Schiene stets in ihrer eigenen Box aufbewahrt, verhindert, dass sie in eine Serviette gewickelt verloren geht.
Wann sollten Sie sich in Ankara wegen Alignern untersuchen lassen?
Wenn Sie ein Engstand, Lücken oder ein Bissproblem an Ihren Zähnen stört und Sie wissen möchten, ob eine Alternative zur festen Zahnspange für Sie infrage kommt, ist eine kieferorthopädische Untersuchung ein guter Ausgangspunkt. In unserer Praxis im Park Oran Ofis in Oran, Çankaya, beurteilt die Fachzahnärztin für Kieferorthopädie Funda Pekyılmaz Sarıkaya den Zustand Ihrer Zähne und Kiefer und bespricht offen mit Ihnen, ob Aligner für Sie geeignet sind und welcher Weg besser vorhersagbar ist.
Häufig gestellte Fragen
Tut das Tragen von Alignern weh?
Beim Wechsel auf eine neue Schiene können in den ersten ein bis zwei Tagen ein Druckgefühl und eine leichte Empfindlichkeit an den Zähnen spürbar sein. Das ist ein Zeichen dafür, dass Kraft auf die Zähne wirkt, und lässt bei den meisten Menschen rasch nach. Hält die Empfindlichkeit lange an oder drückt die Schiene an einer Stelle, sollte die Praxis informiert werden.
Wie viele Stunden am Tag sollten Aligner getragen werden?
Die allgemeine Empfehlung lautet, die Schienen täglich 20–22 Stunden im Mund zu behalten. Herausgenommen werden sie nur zum Essen, zum Trinken von Getränken außer Wasser und zur Zahnreinigung. Eine kürzere Tragezeit kann dazu führen, dass die Behandlung vom Plan abweicht.
Sind Aligner in jedem Alter möglich?
Die Eignung hängt weniger vom Alter als von der Gesundheit der Zähne und des Zahnfleisches ab. Es gibt verschiedene Aligner-Optionen für Kinder, Jugendliche und Erwachsene. Sind Zahnfleisch und Stützgewebe gesund, kann auch im höheren Alter eine Behandlung geplant werden; die Entscheidung fällt nach einer Untersuchung.
Verschieben sich die Zähne nach der Behandlung wieder?
Zähne können nach der Behandlung dazu neigen, in ihre alte Position zurückzukehren. Deshalb wird nach der aktiven Behandlung ein Retainer oder ein fester Retentionsdraht verwendet. Die von der Kieferorthopädin empfohlene Tragedauer einzuhalten, hilft, das Ergebnis zu erhalten.
