Kurze Antwort: Digitale Zahnmedizin bedeutet, dass bei Diagnose, Planung und Fertigung Technologien wie Intraoralscanner, digitales Röntgen und Tomographie, computergestützte Konstruktion und Fertigung (CAD/CAM) sowie 3D-Drucker eingesetzt werden. Statt herkömmlicher Abformmassen wird digital gescannt, die Behandlung wird am Computer geplant, und Restaurationen oder Aligner werden auf Grundlage dieser Daten hergestellt. Ziel ist ein besser vorhersehbarer und angenehmerer Behandlungsablauf.
Die Zahnmedizin hat in den letzten Jahren ihren vielleicht schnellsten Wandel durch digitale Technologien erlebt. An die Stelle von Minuten mit dem Mund voller Abformmasse sind Scans von wenigen Minuten getreten, an die Stelle von Gipsmodellen dreidimensionale Bilder, die sich am Bildschirm drehen lassen. Digitale Zahnmedizin ist der Oberbegriff für diesen Wandel, der von der Diagnose über die Behandlungsplanung bis zur individuellen Fertigung reicht. Diese Technologien ersetzen nicht das Wissen und die Erfahrung der Behandlerin bzw. des Behandlers; sie können jedoch die Planung detaillierter, die Kommunikation verständlicher und die Fertigung gleichmäßiger machen.
In diesem Beitrag erklären wir die Grundbausteine der digitalen Zahnmedizin, wie ein digitaler Abdruck mit dem Intraoralscanner erstellt wird, wofür CAD/CAM und 3D-Drucker eingesetzt werden, welche Rolle die digitale Planung bei der Aligner-Behandlung spielt und welchen Nutzen dies für Patientinnen und Patienten hat.
Was ist digitale Zahnmedizin?
Digitale Zahnmedizin ist der Einsatz computergestützter Werkzeuge für Bildgebung, Konstruktion und Fertigung in der zahnärztlichen Praxis. Gemeint ist nicht ein einzelnes Gerät, sondern ein miteinander verbundener Arbeitsablauf.
Die wichtigsten Bausteine dieses Arbeitsablaufs sind:
- Digitale Bildgebung: Detaillierte Untersuchung von Zähnen, Wurzeln und Knochen mit digitalem Röntgen und dreidimensionaler digitaler Volumentomographie (DVT)
- Intraoraler Scan: Optische Erfassung eines dreidimensionalen Modells von Zähnen und Zahnfleisch
- Digitale Fotografie und Analyse: Beurteilung der Proportionen von Gesicht und Lächeln
- Computergestützte Konstruktion (CAD): Planung von Restaurationen, chirurgischen Schablonen oder kieferorthopädischen Zahnbewegungen in einer Software
- Computergestützte Fertigung (CAM) und 3D-Druck: Umsetzung der konstruierten Teile durch Fräsen oder additive Fertigung
Wenn diese Bausteine zusammenwirken, werden die im Mund erfassten Daten direkt digital verarbeitet, geplant und an die Fertigung übergeben.
Wie funktionieren Intraoralscanner und digitaler Abdruck?
Ein Intraoralscanner ist ein Handgerät, dessen Spitze einer kleinen Kamera ähnelt; er nimmt Tausende von Bildern der Zahnoberflächen auf und erstellt daraus innerhalb weniger Minuten ein dreidimensionales digitales Modell. Dieses Modell ist das digitale Gegenstück zum Gipsmodell, das mit herkömmlicher Abformmasse gewonnen wird.
Die herausragenden Merkmale des digitalen Abdrucks gegenüber dem herkömmlichen Abdruck sind:
- Komfort: Da keine Abformmasse den Mund füllt, ist er für Patientinnen und Patienten mit starkem Würgereiz angenehmer.
- Sofortige Kontrolle: Fehlende oder fehlerhafte Bereiche sind sofort auf dem Bildschirm sichtbar, und nur dieser Bereich muss erneut gescannt werden.
- Visualisierung: Sie können Ihre eigenen Zähne dreidimensional auf dem Bildschirm sehen; das erleichtert es, Probleme zu erklären.
- Schnelle Übermittlung: Die digitalen Daten werden ohne Versandzeit elektronisch an das Labor oder das Fertigungszentrum übermittelt.
- Archivierung: Scans können gespeichert und Veränderungen im Laufe der Zeit verglichen werden.
Der digitale Abdruck lässt sich bei vielen Behandlungen einsetzen, etwa bei Kronen, Brücken, Inlays, implantatgetragenem Zahnersatz, Nachtschienen und kieferorthopädischen Apparaturen. In manchen umfangreichen prothetischen Fällen kann die Behandlerin bzw. der Behandler jedoch herkömmliche und digitale Verfahren kombinieren.
Wofür werden CAD/CAM und 3D-Drucker eingesetzt?
CAD/CAM-Systeme und 3D-Drucker ermöglichen es, digital konstruierte Zahnrestaurationen, Modelle und Apparaturen mit hoher Präzision herzustellen. In der CAD-Phase wird die Restauration in der Software konstruiert, in der CAM-Phase wird diese Konstruktion gefertigt.
Fertigung durch Fräsen
Blöcke aus Zirkonoxid, Glaskeramik oder Komposit werden in computergesteuerten Fräsmaschinen zu Kronen, Brücken, Inlays und Onlays ausgearbeitet. Mit manchen Systemen lassen sich kleine Restaurationen noch am selben Tag herstellen und einsetzen.
Fertigung mit dem 3D-Drucker
3D-Drucker fertigen, indem sie Material in dünnen Schichten übereinander auftragen. Die wichtigsten Einsatzbereiche in der Zahnmedizin sind:
- Arbeits- und kieferorthopädische Modelle
- Chirurgische Schablonen für die Implantatchirurgie
- Provisorische Kronen und Brücken
- Nachtschienen und einige Schutzapparaturen
- Prototypen von Gerüsten für Voll- und Teilprothesen
In der Implantologie kann die Position des Implantats am Computer geplant werden, indem Tomographiedaten und intraoraler Scan zusammengeführt werden. Eine nach dieser Planung hergestellte chirurgische Schablone hilft, das Implantat kontrollierter an der geplanten Position zu setzen.
Wie läuft die digitale Planung bei der Herstellung von Alignern ab?
Die Aligner-Behandlung beruht von Anfang bis Ende auf einem digitalen Arbeitsablauf: Die Zähne werden gescannt, die Bewegungen werden in einer Software geplant, und für jede Phase werden individuelle Schienen hergestellt. In unserer Klinik wird die Aligner-Behandlung mit dem Invisalign-System durchgeführt.
- Digitale Erfassung: Mit dem Intraoralscanner wird ein dreidimensionales Modell der Zähne erstellt; zusätzlich werden Fotos und Röntgenbilder angefertigt.
- Behandlungsplanung: Die Kieferorthopädin bzw. der Kieferorthopäde plant in der Invisalign-Software ClinCheck, in welcher Reihenfolge und wie weit sich die Zähne bewegen sollen. Die Position der Attachments und gegebenenfalls das Ausmaß der approximalen Schmelzreduktion werden ebenfalls in dieser Phase festgelegt.
- Simulation: Die geplanten Bewegungen lassen sich als dreidimensionale Animation ansehen. Diese Simulation zeigt das Behandlungsziel; da die biologische Reaktion jedoch von Mensch zu Mensch verschieden ist, ist sie kein Versprechen eines identischen Ergebnisses.
- Fertigung: Nach dem freigegebenen Plan wird das Modell jeder Phase mit dem 3D-Drucker hergestellt, und die Schienen werden auf diesen Modellen geformt.
- Verlaufskontrolle: Bei Bedarf können während der Behandlung neue Scans angefertigt und der Plan aktualisiert werden.
Wenn Sie wissen möchten, wie die Behandlung Schritt für Schritt abläuft, besuchen Sie unsere Seite zur Aligner-Behandlung; allgemeine Informationen zu den Systemen finden Sie in unserem Beitrag über Aligner-Marken.
Welche Vorteile hat sie für Patientinnen und Patienten?
Der wichtigste Beitrag der digitalen Zahnmedizin für Patientinnen und Patienten ist, dass die Behandlung verständlicher, besser vorhersehbar und häufig angenehmer wird. Die Technik selbst ist kein Ziel, sondern ein Mittel, um zu einer gut geplanten Behandlung zu gelangen.
- Bessere Kommunikation: Wer seine Probleme und Behandlungsoptionen auf dem Bildschirm sieht, kann bewusster entscheiden.
- Detaillierte Planung: Dreidimensionale Daten ermöglichen vor allem in Bereichen wie Implantologie und Kieferorthopädie eine umfassendere Vorab-Beurteilung.
- Komfort: Der digitale Abdruck ist für die meisten Patientinnen und Patienten angenehmer als herkömmliche Abformmasse.
- Gleichmäßige Fertigung: Eine auf digitalen Daten beruhende Fertigung unterstützt die Passung der Restaurationen.
- Zeit: Bei manchen Behandlungen können sich die Zahl der Termine und die Laborzeiten verkürzen.
- Dokumentation und Verlaufskontrolle: Das digitale Archiv erleichtert es, Veränderungen über Jahre zu verfolgen.
Man sollte auch die Grenzen digitaler Werkzeuge kennen. Wie fortschrittlich Bilder und Software auch sein mögen: Die richtige Diagnose und Behandlungsentscheidung beruhen auf der Untersuchung, der klinischen Erfahrung der Behandlerin bzw. des Behandlers und den individuellen Merkmalen der Patientin bzw. des Patienten. Digitale Simulationen sind ein Planungswerkzeug, kein Dokument, das das Behandlungsergebnis festschreibt.
Was bedeutet digitales Smile Design?
Beim digitalen Smile Design werden anhand von Gesichtsfotos und intraoralen Scans Länge und Form der Zähne sowie ihr Verhältnis zu den Lippen am Computer geplant. Vor allem bei Patientinnen und Patienten, bei denen an den Frontzähnen Veneers, Kronen oder eine kieferorthopädische Korrektur erwogen werden, hilft es, vorab zu sehen, wie die geplante Veränderung zum Gesicht passt. In manchen Fällen kann dieser Entwurf auch als provisorische Einprobe im Mund getestet werden. So können sich Patientin bzw. Patient und Behandlerin bzw. Behandler auf ein gemeinsames Ziel einigen, bevor mit der endgültigen Behandlung begonnen wird.
Digitale Untersuchung in Ankara
Wenn Sie eine Beurteilung wegen Ihrer Zahnstellung, fehlender Zähne oder eines Bedarfs an Zahnersatz in Erwägung ziehen, können wir Ihre aktuelle Situation bei der Untersuchung mithilfe von digitalem Scan und Bildgebung gemeinsam betrachten. In unserer Klinik im Park Oran Ofis neben dem Panora Einkaufszentrum in Oran, Çankaya, wird bei vielen Behandlungen einschließlich der Invisalign-Planung ein digitaler Arbeitsablauf genutzt, und die für Sie geeigneten Optionen werden anhand der Bilder auf dem Bildschirm erklärt.
Häufig gestellte Fragen
Ist ein intraoraler Scan schmerzhaft?
Nein, ein intraoraler Scan ist in der Regel ein Vorgang ohne Unannehmlichkeiten. Während die Spitze des Scanners über die Zähne geführt wird, spürt man nur eine leichte Berührung. Da keine Abformmasse verwendet wird, ist er auch für Menschen mit starkem Würgereiz angenehmer.
Kann der digitale Abdruck bei jeder Behandlung eingesetzt werden?
Der digitale Abdruck kann bei vielen Behandlungen eingesetzt werden, etwa bei Kronen, Brücken, implantatgetragenem Zahnersatz, Nachtschienen und Alignern. In manchen umfangreichen prothetischen Fällen kann die Behandlerin bzw. der Behandler herkömmliche und digitale Verfahren kombinieren.
Zeigt die Aligner-Simulation das Behandlungsergebnis?
Die Simulation zeigt die geplanten Zahnbewegungen und das Behandlungsziel. Da die biologische Reaktion der Zähne jedoch von Mensch zu Mensch verschieden sein kann, ist sie kein Versprechen eines identischen Ergebnisses. Bei Bedarf wird der Plan während der Behandlung aktualisiert.
Sind mit dem 3D-Drucker hergestellte Teile haltbar?
Im 3D-Druck werden für den jeweiligen Zweck geeignete, für die Zahnmedizin hergestellte Materialien verwendet. Teile wie chirurgische Schablonen und Modelle werden mit der erforderlichen Präzision gefertigt. Für definitive Restaurationen werden dagegen meist gefräste Keramik oder Zirkonoxid bevorzugt.
