Risposta breve: L'odontoiatria digitale è l'impiego, nelle fasi di diagnosi, pianificazione e produzione, di tecnologie come lo scanner intraorale, la radiografia digitale e la tomografia, la progettazione e produzione assistite da computer (CAD/CAM) e la stampante 3D. Al posto dei materiali da impronta tradizionali si esegue una scansione digitale, il trattamento viene pianificato al computer e i restauri o gli allineatori trasparenti vengono prodotti in base a questi dati. L'obiettivo è un percorso di cura più prevedibile e confortevole.
Negli ultimi anni l'odontoiatria ha vissuto forse il suo cambiamento più rapido grazie alle tecnologie digitali. I minuti di attesa con la bocca piena di materiale da impronta sono stati sostituiti da scansioni di pochi minuti, e i modelli in gesso da immagini tridimensionali che si possono ruotare sullo schermo. Odontoiatria digitale è il nome generale di questa trasformazione, che va dalla diagnosi alla pianificazione del trattamento fino alla produzione personalizzata. Queste tecnologie non sostituiscono le conoscenze e l'esperienza del medico; possono però rendere la pianificazione più dettagliata, la comunicazione più comprensibile e la produzione più coerente.
In questo articolo spieghiamo le componenti fondamentali dell'odontoiatria digitale, come si esegue l'impronta digitale con lo scanner intraorale, in quali ambiti si usano il CAD/CAM e le stampanti 3D, il ruolo della pianificazione digitale nel trattamento con allineatori trasparenti e i vantaggi per il paziente.
Che cos'è l'odontoiatria digitale?
L'odontoiatria digitale è l'uso di strumenti di imaging, progettazione e produzione assistiti da computer nella pratica odontoiatrica. Non indica un singolo apparecchio, ma un flusso di lavoro i cui elementi funzionano collegati tra loro.
Le componenti principali di questo flusso di lavoro sono:
- Imaging digitale: L'esame dettagliato di denti, radici e osso con la radiografia digitale e la tomografia computerizzata tridimensionale a fascio conico (CBCT)
- Scansione intraorale: La creazione, con un metodo ottico, di un modello tridimensionale di denti e gengive
- Fotografia e analisi digitali: La valutazione delle proporzioni del viso e del sorriso
- Progettazione assistita da computer (CAD): La pianificazione al software di restauri, guide chirurgiche o movimenti ortodontici
- Produzione assistita da computer (CAM) e stampa 3D: La realizzazione dei pezzi progettati mediante fresatura o produzione additiva
Quando queste componenti si integrano, i dati rilevati in bocca vengono elaborati direttamente in ambiente digitale, pianificati e trasferiti alla produzione.
Come funzionano lo scanner intraorale e l'impronta digitale?
Lo scanner intraorale, con un manipolo la cui punta somiglia a una piccola telecamera, acquisisce migliaia di immagini della superficie dei denti e in pochi minuti crea un modello digitale tridimensionale. Questo modello è l'equivalente digitale del modello in gesso ottenuto con il materiale da impronta tradizionale.
Le caratteristiche principali dell'impronta digitale rispetto a quella tradizionale sono:
- Comfort: Poiché non si usa una bocca piena di materiale da impronta, è più confortevole per i pazienti con un forte riflesso del vomito.
- Controllo immediato: Le zone incomplete o imprecise si vedono subito sullo schermo e si può riscansionare solo quella zona.
- Visualizzazione: Il paziente può vedere i propri denti in tre dimensioni sullo schermo; questo rende più facile spiegare i problemi.
- Trasmissione rapida: I dati digitali vengono inviati elettronicamente al laboratorio o al centro di produzione, senza attendere spedizioni.
- Archiviazione: Le scansioni possono essere conservate e i cambiamenti nel tempo possono essere confrontati.
L'impronta digitale può essere usata in molti trattamenti, come corone, ponti, intarsi, protesi su impianti, bite notturni e apparecchi ortodontici. Tuttavia, in alcuni casi protesici complessi il medico può preferire usare insieme metodi tradizionali e digitali.
In quali ambiti si usano il CAD/CAM e la stampante 3D?
I sistemi CAD/CAM e le stampanti 3D permettono di produrre con elevata precisione restauri dentali, modelli e apparecchi progettati in ambiente digitale. Nella fase CAD il restauro viene progettato al software, nella fase CAM questo progetto viene prodotto.
Produzione mediante fresatura
Blocchi di zirconia, vetroceramica o composito vengono fresati in macchine a controllo numerico e trasformati in corone, ponti, inlay e onlay. Con alcuni sistemi i piccoli restauri possono essere prodotti e applicati nella stessa giornata.
Produzione con stampante 3D
Le stampanti 3D producono aggiungendo il materiale in strati sottili uno sopra l'altro. In odontoiatria i principali ambiti di utilizzo sono:
- Modelli di lavoro e modelli ortodontici
- Guide chirurgiche usate nella chirurgia implantare
- Corone e ponti provvisori
- Bite notturni e alcuni dispositivi protettivi
- Prototipi delle strutture di protesi totali e parziali
Nel trattamento implantare, unendo i dati della tomografia alla scansione intraorale, la posizione dell'impianto può essere pianificata al computer. La guida chirurgica prodotta in base a questo piano aiuta a inserire l'impianto nella posizione pianificata in modo più controllato.
Come si esegue la pianificazione digitale nella produzione degli allineatori trasparenti?
Il trattamento con allineatori trasparenti si basa dall'inizio alla fine su un flusso di lavoro digitale: i denti vengono scansionati, i movimenti vengono pianificati al software e per ogni fase vengono prodotti allineatori personalizzati. Nella nostra clinica il trattamento con allineatori trasparenti viene eseguito con il sistema Invisalign.
- Registrazione digitale: Con lo scanner intraorale si crea il modello tridimensionale dei denti; si eseguono fotografie e radiografie.
- Pianificazione del trattamento: L'ortodontista pianifica nel software ClinCheck di Invisalign in quale ordine e di quanto si muoveranno i denti. In questa fase si stabiliscono anche la posizione degli attachment e, se necessario, l'entità della riduzione interprossimale dello smalto.
- Simulazione: I movimenti pianificati possono essere visualizzati come un'animazione tridimensionale. Questa simulazione mostra l'obiettivo del trattamento; tuttavia, poiché la risposta biologica varia da persona a persona, non è una promessa di risultato identico.
- Produzione: In base al piano approvato, il modello di ogni fase viene prodotto con una stampante 3D e gli allineatori vengono modellati su questi modelli.
- Monitoraggio: Se necessario, durante il trattamento si possono eseguire nuove scansioni e aggiornare il piano.
Se desidera sapere come procede il trattamento passo dopo passo, può consultare la nostra pagina sul trattamento con allineatori trasparenti e, per informazioni generali sui sistemi, il nostro articolo sui marchi di allineatori trasparenti.
Quali sono i vantaggi per il paziente?
Il contributo più importante dell'odontoiatria digitale per il paziente è rendere il trattamento più comprensibile, più prevedibile e spesso più confortevole. La tecnologia in sé non è un fine, ma uno strumento per arrivare a un trattamento ben pianificato.
- Comunicazione più chiara: Vedendo sullo schermo i propri problemi e le opzioni di trattamento, il paziente può prendere decisioni più consapevoli.
- Pianificazione dettagliata: I dati tridimensionali consentono una valutazione preliminare più completa, soprattutto in ambiti come l'implantologia e l'ortodonzia.
- Comfort: Per la maggior parte dei pazienti l'impronta digitale è più confortevole del materiale da impronta tradizionale.
- Produzione coerente: La produzione basata su dati digitali favorisce l'adattamento dei restauri.
- Tempo: In alcune procedure il numero di appuntamenti e i tempi di laboratorio possono ridursi.
- Registrazione e monitoraggio: L'archivio digitale rende più semplice seguire i cambiamenti negli anni.
È necessario conoscere anche i limiti degli strumenti digitali. Per quanto avanzati siano immagini e software, una diagnosi corretta e una giusta decisione terapeutica si basano sulla visita del medico, sulla sua esperienza clinica e sulle caratteristiche individuali del paziente. Le simulazioni digitali sono uno strumento di pianificazione, non un documento che rende certo il risultato del trattamento.
Che cosa significa progettazione digitale del sorriso?
La progettazione digitale del sorriso (Digital Smile Design) è la pianificazione al computer della lunghezza, della forma dei denti e del loro rapporto con le labbra, utilizzando fotografie del viso e scansioni intraorali. Soprattutto nei pazienti per i quali si valutano faccette, corone o un riallineamento ortodontico dei denti anteriori, aiuta a vedere in anticipo come il cambiamento previsto si armonizzerà con il viso. In alcuni casi questo progetto può essere provato in bocca anche come prova provvisoria (mock-up). In questo modo paziente e medico possono accordarsi su un obiettivo comune prima di passare al trattamento definitivo.
Visita digitale ad Ankara
Se sta pensando a una valutazione per l'allineamento dei denti, per denti mancanti o per un'esigenza protesica, durante la visita possiamo esaminare insieme la Sua situazione attuale con la scansione digitale e l'imaging. Nella nostra clinica presso Park Oran Ofis, accanto al centro commerciale Panora, a Oran (Çankaya), il flusso di lavoro digitale viene utilizzato in molti trattamenti, compresa la pianificazione Invisalign, e le opzioni adatte a Lei vengono illustrate sulle immagini a schermo.
Domande frequenti
La scansione intraorale è dolorosa?
No, la scansione intraorale è di solito una procedura che non crea fastidio. Mentre la punta dello scanner viene fatta scorrere sui denti si avverte solo un leggero contatto. Poiché non si usa materiale da impronta, è più confortevole anche per le persone con un forte riflesso del vomito.
L'impronta digitale si può usare in ogni trattamento?
L'impronta digitale può essere usata in molti trattamenti, come corone, ponti, protesi su impianti, bite notturni e allineatori trasparenti. In alcuni casi protesici complessi il medico può preferire usare insieme metodi tradizionali e digitali.
L'immagine della simulazione degli allineatori trasparenti mostra il risultato del trattamento?
La simulazione mostra i movimenti dentali pianificati e l'obiettivo del trattamento. Tuttavia, poiché la risposta biologica dei denti può variare da persona a persona, non è una promessa di risultato identico. Se necessario, il piano viene aggiornato durante il trattamento.
I pezzi prodotti con la stampante 3D sono resistenti?
Nelle stampanti 3D si usano materiali prodotti per l'odontoiatria e adatti allo scopo d'uso. Pezzi come le guide chirurgiche e i modelli vengono prodotti con la precisione necessaria. Per i restauri definitivi si preferiscono invece di solito ceramica o zirconia prodotte mediante fresatura.
