简短回答：在合适的病例中，埋伏尖牙可以通过手术开窗，在牙面上粘接一个小型附件，再借助正畸力量牵引至牙弓内。牙齿的位置通常通过CT等三维影像来评估。所需时间因人而异。对于无法牵引的牙齿，还有观察随诊、拔除或关闭间隙等替代方案。
埋伏尖牙，是指没能在口腔中萌出到正确位置，而停留在颌骨内或牙龈下方的尖牙（犬齿）。在许多情况下，这颗牙可以经手术开窗，并借助正畸力量牵引至牙弓内，从而回到正确的位置；不过，并非每一颗埋伏尖牙都能通过这种方法保留下来。这一决定取决于牙齿的位置、与邻牙的关系以及患者的年龄，并在影像检查之后作出。
尖牙为什么会埋伏？
尖牙是口腔中最晚萌出的牙齿之一，在骨内要走很长一段路。这段长路容易发生偏移。导致埋伏的主要原因可以概括如下：
- 间隙不足：如果颌骨不够宽，留给尖牙的空间变窄，牙齿就没有萌出的位置。
- 乳尖牙滞留：如果乳尖牙没有按时脱落，恒牙的萌出路径可能发生偏移。
- 邻牙的位置：侧切牙过小或缺失，可能影响尖牙的萌出路径。
- 囊肿、多生牙或阻挡结构：在少数情况下，骨内的某种病变可能挡住牙齿的路径。
- 遗传倾向：家族中可能出现类似的情况。
关于埋伏牙的一般成因和症状，您也可以阅读我们的埋伏牙一文。
如何发现埋伏尖牙？
埋伏尖牙大多没有症状，因此往往是在常规检查或正畸前的X光片中偶然发现的。有些迹象会引起怀疑：如果对侧的尖牙已经萌出，而这一侧仍留着乳牙；侧切牙的位置出现异常；或者腭部或牙龈上能摸到硬块，就应该就诊。
及早发现在这方面有很大的优势。建议儿童在较小的年龄就做第一次正畸检查，这也是原因之一。详情请参阅我们的儿童第一次正畸检查一文。
为什么三维影像对诊断很重要？
全景X光片能显示埋伏牙的大致位置，但可能不足以准确区分牙齿靠近腭侧还是颊侧，以及它与邻牙牙根靠得有多近。能提供三维影像的牙科CT可以明确这些信息。并不是每位患者都需要拍CT；医生会在权衡辐射剂量与获益之后，在认为合适的病例中申请。关于这种方法的详细信息，可以阅读我们的牙科CT一文。
三维影像还能显示邻牙的牙根是否出现吸收（根吸收）。这一发现可能影响治疗方案，甚至影响这颗牙能否被保留。
埋伏尖牙是如何通过正畸方法牵引到位的？
正畸牵引的过程通常需要团队合作，分几个阶段进行：
- 开拓间隙：首先通过正畸方法，在牙弓内为尖牙准备好位置。如果没有位置，必须在牵引牙齿之前先把这个空间开出来。
- 手术开窗：外科医生通过一个小手术，打开牙齿上方的牙龈，必要时还有骨组织。手术通常在局部麻醉下进行。
- 粘接牵引附件：在暴露出来的牙面上粘接一个小托槽或附件，再系上一条细链或细丝。
- 可控牵引：借助系在正畸弓丝上的链条，牙齿在数周到数月内，在轻力作用下被引导向口腔内移动。
- 最后的排齐：牙齿到达牙弓后，通过精细调整，完善它的位置、颜色和咬合关系。
关于外科手术的总体情况，您可以参阅我们的口腔颌面外科一文。
治疗需要多长时间？
所需时间因牙齿在骨内的深度、方向以及患者的年龄而有明显差异。简单的病例中，牵引可能需要几个月，而较深或倾斜的牙齿，时间可能超过一年。因此，正畸治疗的总时间无法事先确切地说明；医生会根据进展对方案进行重新评估。关于牙套和复诊间隔的一般信息，可以阅读我们的什么是正畸一文。
如果牵引失败或无法进行，有哪些替代方案？
并非每颗埋伏尖牙都能被牵引。如果牙齿与骨发生粘连（根骨粘连），它就不会移动；如果牙根位置非常不利，或者损伤邻牙的风险较高，医生可能会建议另一条路径。主要的选择如下：
- 观察随诊：如果没有症状且风险较低，把牙齿留在原处并定期观察。
- 拔除埋伏牙：如果它正在损伤邻牙，则进行手术拔除。
- 关闭间隙：通过正畸方法，把邻牙移到该位置。
- 修复方案：拔牙后的空隙，可以用种植牙或牙桥等方法补上。
哪种选择合适，要综合考虑患者的年龄、牙齿的状况和期望，然后作出决定。关于缺牙的修复选择，我们的种植牙还是牙桥一文可以提供参考。
埋伏尖牙不治疗会怎样？
并非每颗埋伏尖牙都会引起问题；有些牙齿可能多年停留在骨内而没有任何症状。不过，一颗没能到达正确位置的尖牙，可能会在牙弓内留下间隙，也可能压迫邻牙的牙根表面造成吸收，或者为周围囊肿的形成创造条件。由于尖牙在面部和颌骨的平衡中起作用，并在侧方运动时引导咬合，它的缺位也会影响咀嚼。因此，只要发现埋伏尖牙，即使最终什么都不做，也应当作出有意识的随诊决定，这一点很重要。
治疗期间患者应注意什么？
开窗手术后，可能出现几天的敏感和轻度肿胀；需要遵循医生建议的护理和用药说明。由于系在附件上的链条或细丝会留在牙齿上，所以不要忽视这个部位的清洁。避免硬而黏的食物，也可以防止附件脱落。如果附件脱落，或链条扎到腭部，需要立即告知门诊，因为牵引过程保持连续很重要。
在正畸牵引的最初几个月里，很难察觉牙齿位置的变化。这是正常的；牙齿的移动是在轻力作用下缓慢发生的。医生在复诊时所做的测量会显示进展。牵引完成后，为维持牙齿的新位置，还应配合保持阶段；详情可以在我们的治疗后保持器页面找到。
隐形牙套可以用于牵引埋伏尖牙吗？
埋伏牙最初的牵引阶段通常需要固定附件；而隐形牙套则可以另外用于排齐牙齿或开拓间隙。这种做法并不适合所有病例。一般信息请参阅我们的隐形牙套治疗页面。
在安卡拉就诊
如果您或您的孩子的乳尖牙迟迟不脱落、恒尖牙没有萌出，或者在X光片上发现了埋伏牙，可以到位于Çankaya Park Oran Ofis的门诊进行评估。预约信息请参阅我们的联系我们页面。
常见问题
埋伏尖牙一定要拔除吗？
不一定。在合适的病例中，可以通过手术开窗和正畸牵引使牙齿归位。对于无法牵引或正在损伤邻牙的牙齿，则会考虑拔除或观察随诊等选择。
埋伏尖牙一定要拍CT吗？
不是每个病例都必须。当全景X光片不够用，需要明确牙齿的位置及其与邻牙牙根的关系时，医生可能会申请CT。
牵引埋伏尖牙需要多长时间？
时间因牙齿的深度、方向和患者的年龄而异。有些病例几个月就够了，有些则可能超过一年。确切的时间，由医生随治疗进展来评估。
儿童的埋伏尖牙能提前发现吗？
在大多数情况下可以。定期的正畸检查和必要时拍摄的X光片，能在较小的年龄就显示尖牙萌出路径的偏移，从而可以评估早期干预的选择。