Qısa cavab: Gömülü it dişi (kanin), uyğun hallarda cərrahi yolla açılıb üzərinə kiçik tutucu element yapışdırıldıqdan sonra ortodontik qüvvə ilə diş qövsünə çəkilə bilər. Dişin vəziyyəti çox vaxt tomoqrafiya kimi üçölçülü görüntüləmə ilə qiymətləndirilir. Müddət dəyişkəndir. Çəkilə bilməyən dişlərdə izləmə, çəkilmə və ya boşluğun bağlanması kimi alternativlər mövcuddur.
Gömülü it dişi (kanin), ağızda yerinə çıxa bilməyib çənə sümüyünün içində və ya diş ətinin altında qalmış it dişidir. Bir çox hallarda bu diş cərrahi yolla açılıb ortodontik qüvvə ilə diş qövsünə çəkilərək yerinə yerləşdirilə bilər; lakin hər gömülü kaninin bu üsulla xilas edilməsi mümkün olmaya bilər. Qərar dişin vəziyyətindən, qonşu dişlərlə əlaqəsindən və xəstənin yaşından asılıdır və görüntüləmədən sonra verilir.
İt dişləri (kaninlər) niyə gömülü qalır?
İt dişləri ağızda ən gec çıxanlardan biridir və sümüyün içində uzun yol qət edir. Bu uzun yol meyllərə açıqdır. Gömülü qalmanın əsas səbəbləri belə sıralana bilər:
- Yer darlığı: Çənə kifayət qədər geniş deyilsə, kanin üçün ayrılmış sahə daralır və diş çıxmaq üçün yer tapa bilmir.
- Süd it dişinin gec düşməsi: Süd it dişi vaxtında düşməzsə, daimi dişin yolu meyl edə bilər.
- Qonşu dişlərin vəziyyəti: Yan kəsici dişin kiçik və ya çatışmayan olması kaninin çıxma yoluna təsir edə bilər.
- Kista, əlavə diş və ya maneə törədən quruluşlar: Nadir hallarda sümük içindəki bir törəmə dişin yolunu bağlaya bilər.
- İrsi meyl: Ailə daxilində oxşar halların görülməsi mümkündür.
Gömülü dişlərin ümumi səbəbləri və əlamətləri üçün gömülü diş yazımıza da baxa bilərsiniz.
Gömülü kanin necə fərq edilir?
Gömülü kanin çox vaxt əlamət vermir; buna görə rutin müayinədə və ya ortodontiyadan əvvəlki rentgenlərdə təsadüfən aşkarlanır. Bəzi əlamətlər şübhə doğura bilər: qarşı tərəfdəki it dişi çıxdığı halda digər tərəfdə hələ də süd dişi durursa, yan kəsici dişlərin vəziyyəti pozulubsa və ya damaqda və ya diş ətində bərklik hiss olunursa, həkimə müraciət etmək lazımdır.
Erkən fərq etmək bu məsələdə ciddi üstünlük təmin edir. Uşaqların ilk ortodontik nəzarətinin erkən yaşda aparılmasının tövsiyə olunmasının səbəblərindən biri də budur. Təfərrüatlar üçün uşaqlarda ilk ortodontik müayinə yazımıza nəzər sala bilərsiniz.
Diaqnostikada 3D görüntüləmə niyə vacibdir?
Panoramik rentgen gömülü dişin təxmini yerini göstərir, lakin dişin damağa, yoxsa yanağa yaxın olduğunu, qonşu dişlərin köklərinə nə qədər yaxınlaşdığını tam ayırd etməyə kifayət etməyə bilər. Üçölçülü görüntü verən dental tomoqrafiya bu məlumatı dəqiqləşdirir. Tomoqrafiya hər xəstədə lazım olmur; həkim şüalanma dozası ilə fayda arasındakı balansı gözləyərək uyğun gördüyü hallarda istəyir. Üsul haqqında ətraflı məlumata dental tomoqrafiya yazımızdan çata bilərsiniz.
Üçölçülü görüntü həmçinin qonşu dişlərin köklərində rezorbsiya (əriyib azalma) olub-olmadığını da göstərə bilər. Bu tapıntı müalicənin planına və hətta dişin xilas edilib-edilə bilməyəcəyinə təsir edə bilər.
Gömülü kanin ortodontik üsulla yerinə necə çəkilir?
Ortodontik çəkmə prosesi adətən komanda işidir və bir neçə mərhələdə irəliləyir:
- Yer açma: Əvvəlcə diş qövsündə kaninin girəcəyi boşluq ortodontik olaraq hazırlanır. Yer yoxdursa, diş çəkilməzdən əvvəl bu sahə açılmalıdır.
- Cərrahi açılma: Cərrah dişin üzərindəki diş ətini və lazım olduqda sümük toxumasını kiçik müdaxilə ilə açır. Prosedur adətən lokal anesteziya altında aparılır.
- Tutucu yerləşdirmə: Açılan dişin səthinə kiçik breket və ya tutucu element yapışdırılır və nazik zəncir və ya məftil bağlanır.
- Nəzarətli çəkmə: Ortodontik məftilə bağlanan zəncir sayəsində diş həftələr və aylar ərzində yüngül qüvvə ilə ağıza doğru istiqamətləndirilir.
- Son düzləşdirmə: Diş qövsə çatdıqda vəziyyəti, rəngi və sıxılma əlaqəsi incə tənzimləmələrlə tamamlanır.
Cərrahi müdaxilələrin ümumi çərçivəsi üçün ağız, diş və çənə cərrahiyyəsi yazımıza baxa bilərsiniz.
Müalicə nə qədər çəkir?
Müddət dişin sümük içindəki dərinliyindən, istiqamətindən və xəstənin yaşından asılı olaraq nəzərəçarpacaq dərəcədə dəyişir. Sadə hallarda çəkmə bir neçə ay çəkir, daha dərində və ya əyri yerləşən dişlərdə müddət bir ili aşa bilər. Ümumi ortodontik müalicə müddəti buna görə əvvəlcədən dəqiq söylənilə bilməz; həkim irəliləyişə baxaraq planı yenidən nəzərdən keçirir. Diş telləri və nəzarət aralıqları haqqında ümumi məlumat üçün ortodontiya nədir yazımızı oxuya bilərsiniz.
Çəkmə uğursuz olarsa və ya mümkün deyilsə, hansı alternativlər var?
Hər gömülü kanin çəkilə bilməyə bilər. Diş sümüklə qaynaşıbsa (ankiloz), hərəkət etmir; kök vəziyyəti çox uyğunsuzdursa və ya qonşu dişlərə zərər riski yüksəkdirsə, həkim fərqli yol təklif edə bilər. Əsas seçimlər bunlardır:
- İzləmə: Əlamət yoxdursa və risk aşağıdırsa, dişin yerində saxlanılıb müntəzəm izlənməsi.
- Gömülü dişin çəkilməsi: Qonşu dişlərə zərər verirsə, cərrahi çəkilmə.
- Boşluğun bağlanması: Qonşu dişlərin ortodontik olaraq yerinə sürüşdürülməsi.
- Protetik həll: Çəkilmədən sonra boşluq implant və ya körpü kimi üsullarla tamamlana bilər.
Hansı seçimin uyğun olduğuna xəstənin yaşı, dişin vəziyyəti və gözləntiləri birlikdə qiymətləndirilərək qərar verilir. Çatışmayan dişin əvəzlənməsi seçimləri üçün implant yoxsa körpü yazımız yol göstərə bilər.
Gömülü kanin müalicə olunmazsa nə olur?
Hər gömülü kanin problem yaratmır; bəziləri illərlə heç bir əlamət vermədən sümükdə qala bilər. Lakin ağızda yerini ala bilməyən it dişi diş qövsündə boşluq qoya, qonşu dişlərin kök səthinə təzyiq göstərərək əriməyə yol aça və ya ətrafında kista əmələ gəlməsinə zəmin hazırlaya bilər. It dişləri üz və çənə tarazlığında və yan hərəkətlərdə sıxılmanın istiqamətləndirilməsində rol oynadığı üçün, yerində olmaması çeynəmə nizamına da təsir edə bilər. Buna görə gömülü kaninin görüldüyü hər halda, heç nə edilməyəcəksə belə, şüurlu izləmə qərarı verilməsi vacibdir.
Müalicə prosesində xəstə nələrə diqqət etməlidir?
Cərrahi açılmadan sonra bir neçə gün həssaslıq və yüngül şişlik görülə bilər; həkimin tövsiyə etdiyi qulluq və dərman göstərişlərinə əməl etmək lazımdır. Tutucu elementə bağlı zəncir və ya məftil dişin üzərində qaldığı üçün bu bölgədə təmizliyi laqeyd qoymamaq vacibdir. Sərt və yapışqan qidalardan qaçınmaq da elementin yerindən çıxmasının qarşısını alır. Element yerindən çıxarsa və ya zəncir damağa batarsa, vaxt itirmədən klinikaya xəbər vermək lazımdır; çünki çəkmə prosesinin fasiləsiz irəliləməsi vacibdir.
Ortodontik çəkmənin ilk aylarında dişin yerini dəyişdiyini hiss etmək çətin ola bilər. Bu normaldır; hərəkət yüngül qüvvələrlə yavaş-yavaş baş verir. Həkimin nəzarət qəbullarında apardığı ölçülər irəliləyişi göstərir. Çəkmə tamamlandıqdan sonra dişin yeni vəziyyətini qorumaq üçün möhkəmləndirmə mərhələsinə də uyğunluq göstərilməlidir; təfərrüatları müalicədən sonra retainer səhifəmizdə tapa bilərsiniz.
Şəffaf elayner gömülü kanin çəkilməsində istifadə oluna bilərmi?
Gömülü dişin ilk çəkmə mərhələsində adətən sabit tutucu elementlər lazım olur; şəffaf elayner isə ayrıca dişlərin düzləşdirilməsində və ya yer açmada istifadə oluna bilər. Bu tətbiq hər hala uyğun olmaya bilər. Ümumi məlumat üçün şəffaf elayner müalicəsi səhifəmizə baxa bilərsiniz.
Ankara-da müayinə üçün
Uşağınızda və ya sizdə süd it dişi gec düşübsə, daimi kanin çıxmayıbsa və ya rentgendə gömülü diş görmüsünüzsə, Çankaya Park Oran Ofis-dəki klinikamızda qiymətləndirmə aparıla bilər. Qəbul məlumatı üçün əlaqə səhifəmizdən istifadə edə bilərsiniz.
Tez-tez verilən suallar
Gömülü kanin mütləq çəkilirmi?
Xeyr. Uyğun hallarda diş cərrahi açılma və ortodontik çəkmə ilə yerinə gətirilə bilər. Çəkilməsi mümkün olmayan və ya qonşu dişlərə zərər verən dişlərdə isə çəkilmə və ya izləmə kimi seçimlər qiymətləndirilir.
Gömülü kanin üçün tomoqrafiya şərtdirmi?
Hər halda şərt deyil. Panoramik rentgen kifayət etmədikdə və dişin yeri, qonşu köklərlə əlaqəsi dəqiqləşdirilməli olduqda həkim tomoqrafiya istəyə bilər.
Gömülü kaninin çəkilməsi prosesi nə qədər çəkir?
Müddət dişin dərinliyinə, istiqamətinə və xəstənin yaşına görə dəyişir. Bəzi hallarda bir neçə ay kifayət edir, bəzilərində isə bir ildən çox çəkə bilər. Dəqiq müddət müalicə irəlilədikcə həkim tərəfindən qiymətləndirilir.
Uşaqlarda gömülü kanin əvvəlcədən fərq edilə bilərmi?
Əksər hallarda bəli. Müntəzəm ortodontik nəzarətlər və lazım olduqda çəkilən rentgenlər kaninin çıxma yolundakı meylləri erkən yaşda göstərə bilər; beləliklə, erkən müdaxilə seçimləri qiymətləndirilə bilər.