Qısa cavab: Dental tomoqrafiya (volumetrik tomoqrafiya və ya konusvari şüalı kompüter tomoqrafiyası) dişləri, çənə sümüklərini və ətraf strukturları üçölçülü şəkildə göstərən görüntüləmə üsuludur. İmplant planlaması, ret (gömülü) dişlər, mürəkkəb kanal müalicələri, kista və travmanın qiymətləndirilməsi kimi hallarda istifadə olunur. Şüalanma dozası panoram rentgendən yüksək, tibbi kompüter tomoqrafiyasından isə adətən xeyli aşağıdır və yalnız lazım olduqda çəkilir.
Stomatologiyada görüntüləmə müayinədə gözlə görünməyən strukturları qiymətləndirməyin əsas yoludur. Uzun illər ərzində bu ehtiyacı ikiölçülü rentgen şəkilləri ödəyirdi; lakin bəzi müalicələrdə sümüyün enini, sinirin yerini və ya kökdəki çatı görmək üçün üçüncü ölçüyə ehtiyac yaranır. Dental tomoqrafiya məhz bu ehtiyaca cavab verən üsuldur. Bu yazıda onun nə olduğunu, panoram rentgendən necə fərqləndiyini, hansı hallarda təyin edildiyini və şüalanma təhlükəsizliyini nəzərdən keçiririk.
Dental tomoqrafiya nədir?
Dental tomoqrafiya dişləri, çənə sümüklərini, sinusları və ətrafdakı anatomik strukturları üçölçülü şəkildə görüntüləyən rentgen üsuludur. Tibbi ədəbiyyatda konusvari şüalı kompüter tomoqrafiyası (ingiliscə qısaltması ilə CBCT), Türkiyədə isə geniş yayılmış şəkildə volumetrik tomoqrafiya və ya dental KT adlanır.
Cihaz pasiyentin başı ətrafında bir dövr edərək konus formalı şüa dəstəsi ilə yüzlərlə görüntü alır. Kompüter bu görüntüləri birləşdirərək üçölçülü model yaradır. Həkim bu model üzərində istədiyi nahiyəni müxtəlif bucaqlardan, kəsik-kəsik araşdıra bilər; sümüyün hündürlüyünü, enini və strukturlar arasındakı məsafələri ölçə bilər.
Görüntülənəcək sahə ehtiyaca görə kiçik bir nahiyə (məsələn, tək bir diş ətrafı) və ya hər iki çənəni əhatə edən geniş sahə ola bilər. Görüntü sahəsi kiçildikcə həm aydınlıq artır, həm də şüalanma dozası azalır.
Panoram rentgendən fərqi nədir?
Dental tomoqrafiya ilə panoram rentgen arasındakı əsas fərq ölçüdədir: panoram rentgen bütün dişləri və çənələri tək ikiölçülü görüntüdə göstərir, tomoqrafiya isə eyni nahiyəni üçölçülü şəkildə və kəsiklər halında təqdim edir.
- Panoram rentgen: Ağızın ümumi vəziyyətini tez görmək üçün istifadə olunur. Kariyes, çatışmayan və ret dişlər, sümük itkisi və köklər haqqında ümumi məlumat verir. Lakin strukturlar bir-birinin üzərinə düşdüyü üçün bəzi detallar gizlənə, nahiyələrə görə böyümə və təhrif müşahidə oluna bilər. Sümüyün enini, yəni "qalınlığını" göstərmir.
- Dental tomoqrafiya: Strukturları ayrı-ayrılıqda və real ölçülərinə yaxın şəkildə göstərir. Sinirin kökə olan məsafəsi, sümüyün eni və ya zədənin real ölçüsü aydın şəkildə qiymətləndirilə bilər.
Bu iki üsul bir-birinin rəqibi deyil, bir-birini tamamlayır. Pasiyentlərin çoxunda panoram rentgen kifayət edir; tomoqrafiya isə müəyyən suallara cavab tapmaq üçün təyin olunur. Hansı görüntünün lazım olduğuna müayinə nəticələri və planlaşdırılan müalicə nəzərə alınaraq həkim qərar verir; bəzi hallarda əvvəlcə panoram rentgen çəkilir, sonra yalnız şübhəli nahiyə üçün kiçik sahəli tomoqrafiya təyin edilir. Bu mərhələli yanaşma lazımsız şüalanmanın qarşısını almağa kömək edir.
Dental tomoqrafiyanı xəstəxanalarda istifadə olunan tibbi kompüter tomoqrafiyasından da fərqləndirmək lazımdır. Tibbi tomoqrafiya bədənin bütün nahiyələri və yumşaq toxumalar üçün hazırlanıb; dental tomoqrafiya isə diş və sümük strukturlarına fokuslanır və adətən xeyli aşağı dozayla çəkilir.
Hansı müalicələrdə lazımdır?
Dental tomoqrafiya ikiölçülü rentgen şəkillərinin kifayət qədər məlumat vermədiyi və üçölçülü qiymətləndirmənin müalicə qərarını dəyişəcəyi hallarda təyin olunur. Əsas istifadə sahələri bunlardır:
İmplant planlaması
İmplantdan əvvəl sümüyün hündürlüyü, eni və sıxlığı, sinusun dibi və çənə sinirinin yeri tomoqrafiya ilə qiymətləndirilir. Bu məlumatlar implantın ölçüsünün və bucağının planlaşdırılmasında, lazım olduqda sümük grefti və ya sinus-lifting ehtiyacının müəyyən edilməsində istifadə olunur.
Ret (gömülü) dişlər
Alt ağıl dişlərinin kökləri ilə çənə siniri arasındakı əlaqə panoram rentgendə yaxın göründükdə tomoqrafiya ilə dəqiqləşdirilir. Ret köpək dişlərinin yeri və qonşu dişlərin köklərinə təsiri də bu üsulla qiymətləndirilir; bu məlumat ortodontik müalicə planı baxımından vacibdir.
Kanal müalicəsi
Mürəkkəb kök quruluşları, əlavə kanallar, kök sınıqları, kök ucundakı iltihabın real ölçüsü və ya uğursuz kanal müalicəsinin səbəbi araşdırılarkən kiçik sahəli tomoqrafiya faydalı ola bilər.
Kista, şiş və travma
Çənə sümüyündəki zədələnmələrin sərhədlərinin və qonşu strukturlarla əlaqəsinin, həmçinin üz və çənə travmalarında sınıqların qiymətləndirilməsində istifadə olunur.
Ortodontiya və çənə oynağı
Ortodontiyada rutin olaraq təyin edilmir; lakin ret dişlər, nəzərəçarpan çənə asimmetriyaları, cərrahiyyə planlaşdırılan hallar və ya çənə oynağının sümük quruluşunun qiymətləndirilməsi kimi seçilmiş hallarda istifadə oluna bilər.
Şüalanma və təhlükəsizlik barədə nələri bilmək lazımdır?
Dental tomoqrafiyanın şüalanma dozası panoram rentgendən yüksək, tibbi kompüter tomoqrafiyasından isə adətən xeyli aşağıdır. Doza cihazın növünə, görüntü sahəsinin ölçüsünə və aydınlıq parametrlərinə görə dəyişir. Kiçik sahəli çəkilişlər geniş sahəli çəkilişlərlə müqayisədə çox daha aşağı doza ehtiva edir.
Radiologiya sahəsində qüvvədə olan əsas prinsip "ağlabatan şəkildə əldə edilə bilən ən aşağı doza"dır. Bu prinsipə uyğun olaraq:
- Tomoqrafiya yalnız diaqnoza və ya müalicə planlamasına real töhfə verəcəksə təyin olunur; rutin skrininq məqsədilə çəkilmir.
- Görüntü sahəsi ehtiyac duyulan nahiyə ilə məhdudlaşdırılır.
- Uşaqlarda, şüalanmaya daha həssas olduqları üçün, zərurət xüsusilə diqqətlə qiymətləndirilir.
- Uyğun hallarda qoruyucu boyunluqdan istifadə oluna bilər.
Hamiləlik şübhəsi və ya hamiləlik varsa, bu mütləq çəkilişdən əvvəl bildirilməlidir. Hamiləlik dövründə diş tomoqrafiyası yalnız təxirə salına bilməyən və müalicəyə birbaşa təsir edəcək hallarda nəzərdən keçirilir. Əvvəllər çəkilmiş tomoqrafiyalarınız varsa, lazımsız təkrarın qarşısını almaq üçün onları həkiminizlə bölüşməyiniz faydalıdır.
Çəkiliş prosesi necə gedir?
Dental tomoqrafiya çəkilişi qısa çəkən, iynə və ya dərman tələb etməyən və heç bir hazırlıq istəməyən prosedurdur. Proses adətən belə gedir:
- Hazırlıq: Sırğa, boyunbağı, eynək, saç sancağı, çıxarılan protez və pirsinq kimi metal əşyalar çıxarılır; onlar görüntüdə maneə yarada bilər.
- Yerləşdirmə: Cihazın növünə görə ayaq üstə və ya oturaraq çənə dayağına yerləşirsiniz. Başın hərəkət etməməsi üçün dayaqlardan istifadə olunur.
- Çəkiliş: Cihaz başın ətrafında fırlanır. Görüntüləmə müddəti adətən bir neçə saniyə ilə yarım dəqiqə arasındadır. Bu müddət ərzində tərpənməmək və udqunmamaq aydın görüntü üçün vacibdir.
- Qiymətləndirmə: Əldə olunan üçölçülü görüntülər kompüterdə araşdırılır və həkim nəticələri sizinlə bölüşür.
Qapalı məkan qorxusu olan şəxslərin narahat olmasına ehtiyac yoxdur; dental tomoqrafiya cihazlarının çoxu açıq quruluşludur və pasiyent tunelin içinə girmir. Çəkilişdən sonra dərhal gündəlik həyata qayıtmaq olar.
Tomoqrafiya nəticəsində nələr öyrənilir?
Tomoqrafiya müalicə planının daha proqnozlaşdırıla bilən olmasını təmin edir. Məsələn, implant üçün sümüyün kifayət edib-etmədiyi, ağıl dişinin çəkilməsində sinirə nə qədər yaxın işləniləcəyi və ya kanal müalicəsi aparılmış dişdə problemin mənbəyinin nə olduğu bu görüntülərlə aydınlaşır. Beləliklə, həkim sizə seçimləri və mümkün riskləri daha konkret məlumatlarla izah edə bilər. Görüntüləmə və müalicə prosesləri ilə bağlı digər suallar üçün tez-tez verilən suallar səhifəmizə nəzər sala bilərsiniz.
Görüntüləmə üçün Ankarada nə vaxt müraciət etməlisiniz?
İmplant, ret dişin çəkilməsi, təkrarlanan kanal problemləri və ya çənədə müşahidə edilən şişkinlik kimi hallarda həkiminiz üçölçülü qiymətləndirmə tövsiyə edə bilər; hansı görüntünün lazım olduğuna müayinədən sonra birlikdə qərar verilir. Çankaya-da, Park Oran Ofis-də yerləşən poliklinikamızda müayinə nəticələrinə əsasən lazımi görüntüləməni planlaşdırır və nəticələri sizinlə ətraflı qiymətləndiririk. Qəbula yazılmaq üçün əlaqə səhifəmizə daxil ola bilərsiniz.
Tez-tez verilən suallar
Dental tomoqrafiya zərərlidirmi?
Dental tomoqrafiya şüalanma ehtiva edir; lakin onun dozası tibbi kompüter tomoqrafiyasından adətən xeyli aşağıdır. Yalnız lazım olduqda və görüntü sahəsi ehtiyacla məhdudlaşdırılaraq çəkildikdə, verdiyi məlumat mümkün riskdən üstün olur.
Dental tomoqrafiya ilə panoram rentgen arasında fərq nədir?
Panoram rentgen bütün dişləri və çənələri ikiölçülü tək görüntüdə göstərir. Dental tomoqrafiya isə eyni nahiyəni üçölçülü və kəsiklər halında təqdim edərək sümüyün eni və sinirin yeri kimi detalların görünməsinə imkan verir.
Dental tomoqrafiya çəkilişi nə qədər çəkir?
Görüntüləmə müddəti adətən bir neçə saniyə ilə yarım dəqiqə arasındadır. Yerləşdirmə daxil olmaqla bütün prosedur çox vaxt bir neçə dəqiqəyə başa çatır.
İmplant üçün tomoqrafiya mütləqdirmi?
İmplant planlamasında sümüyün hündürlüyü, eni və sinir və sinus kimi strukturlara qədər məsafəsi tomoqrafiya ilə qiymətləndirilir. Buna görə də implant hallarının çoxunda tomoqrafiya tövsiyə olunur; zərurətinə həkim qərar verir.
