Қысқа жауап: Дентальды томография (көлемдік томография немесе конустық-сәулелік компьютерлік томография) — тістерді, жақ сүйектерін және айналадағы құрылымдарды үш өлшемде көрсететін бейнелеу әдісі. Ол имплантты жоспарлау, шықпай қалған (ретенцияланған) тістер, күрделі түбір өзегін емдеу, киста мен жарақатты бағалау сияқты жағдайларда қолданылады. Сәулелену дозасы панорамалық суреттен жоғары, ал медициналық компьютерлік томографиядан әдетте айтарлықтай төмен және ол тек қажет болғанда ғана түсіріледі.
Стоматологияда бейнелеу — тексеру кезінде көзбен көрінбейтін құрылымдарды бағалаудың негізгі жолы. Ұзақ жылдар бойы бұл қажеттілікті екі өлшемді рентген суреттері өтеп келді; алайда кейбір емдерде сүйектің енін, жүйкенің орнын немесе түбірдегі жарықты көру үшін үшінші өлшем қажет болады. Дентальды томография дәл осы қажеттілікке жауап беретін әдіс. Бұл мақалада оның не екенін, панорамалық суреттен немен ерекшеленетінін, қандай жағдайларда тағайындалатынын және сәулелік қауіпсіздікті қарастырамыз.
Дентальды томография дегеніміз не?
Дентальды томография — тістерді, жақ сүйектерін, қойнауларды (синустарды) және айналадағы анатомиялық құрылымдарды үш өлшемде бейнелейтін рентген әдісі. Медициналық әдебиетте ол конустық-сәулелік компьютерлік томография (ағылшынша қысқартылуы CBCT) деп аталады, ал Түркияда көбіне көлемдік томография немесе дентальды КТ деп атайды.
Құрылғы пациенттің басын бір рет айналып өтіп, конус пішінді сәуле шоғымен жүздеген сурет түсіреді. Компьютер бұл суреттерді біріктіріп, үш өлшемді модель жасайды. Дәрігер осы модельде қажетті аймақты әртүрлі бұрыштан, қима бойынша қарап, сүйектің биіктігін, енін және құрылымдар арасындағы қашықтықты өлшей алады.
Бейнеленетін аймақ қажеттілікке қарай шағын бөлік (мысалы, бір тістің айналасы) немесе екі жақты да қамтитын кең аймақ болуы мүмкін. Бейнелеу аймағы кішірейген сайын ажыратымдылық артып, сәулелену дозасы азаяды.
Панорамалық суреттен айырмашылығы неде?
Дентальды томография мен панорамалық суреттің негізгі айырмашылығы — өлшемде: панорамалық сурет барлық тістер мен жақтарды бір екі өлшемді кескінде көрсетсе, томография сол аймақты үш өлшемде және қималар түрінде ұсынады.
- Панорамалық сурет: Ауыз қуысының жалпы жағдайын тез көру үшін қолданылады. Тіс жегісі, жоқ және шықпай қалған тістер, сүйек жоғалуы және түбірлер туралы жалпы ақпарат береді. Алайда құрылымдар бір-бірінің үстіне түсетіндіктен, кейбір бөлшектер жасырын қалуы, аймақтарға қарай үлкею мен бұрмалану байқалуы мүмкін. Сүйектің енін, яғни «қалыңдығын» көрсетпейді.
- Дентальды томография: Құрылымдарды жеке-жеке және нақты өлшемдеріне жақын түрде көрсетеді. Жүйкенің түбірге дейінгі қашықтығын, сүйектің енін немесе зақымның нақты көлемін анық бағалауға болады.
Бұл екі әдіс бір-біріне бәсекелес емес, бірін-бірі толықтырады. Пациенттердің көпшілігіне панорамалық сурет жеткілікті; ал томография белгілі бір сұрақтарға жауап алу үшін тағайындалады. Қандай сурет қажет екенін тексеру нәтижелері мен жоспарланған емді ескере отырып дәрігер шешеді; кейбір жағдайларда алдымен панорамалық сурет түсіріліп, кейін тек күмәнді аймақ үшін шағын аумақты томография тағайындалады. Бұл кезеңдік тәсіл қажетсіз сәулеленудің алдын алуға көмектеседі.
Дентальды томографияны ауруханаларда қолданылатын медициналық компьютерлік томографиядан да ажырату керек. Медициналық томография ағзаның барлық аймақтары мен жұмсақ тіндер үшін жасалған; ал дентальды томография тіс пен сүйек құрылымдарына бағытталған және әдетте әлдеқайда төмен дозамен түсіріледі.
Қандай емдерде қажет?
Дентальды томография екі өлшемді рентген суреттері жеткілікті ақпарат бермейтін және үш өлшемді бағалау емдеу шешімін өзгертетін жағдайларда тағайындалады. Негізгі қолданылу салалары:
Имплантты жоспарлау
Имплант алдында сүйектің биіктігі, ені мен тығыздығы, синус түбі және жақ жүйкесінің орны томография арқылы бағаланады. Бұл ақпарат имплантың өлшемі мен бұрышын жоспарлауда, қажет болса сүйек трансплантаты немесе синус-лифтинг қажеттілігін анықтауда пайдаланылады.
Шықпай қалған тістер
Төменгі ақыл тістерінің түбірлері мен жақ жүйкесінің арақатынасы панорамалық суретте жақын көрінгенде томография арқылы нақтыланады. Шықпай қалған ит тістерінің орны және көрші тістердің түбірлеріне әсері де осы әдіспен бағаланады; бұл ақпарат ортодонтиялық емдеу жоспары үшін маңызды.
Түбір өзегін емдеу
Күрделі түбір құрылымдарын, қосымша өзектерді, түбір сынықтарын, түбір ұшындағы қабынудың нақты көлемін немесе сәтсіз түбір өзегі емінің себебін зерттеуде шағын аумақты томография пайдалы болуы мүмкін.
Киста, ісік және жарақат
Жақ сүйегіндегі зақымдардың шекаралары мен көрші құрылымдармен байланысын, сондай-ақ бет пен жақ жарақаттарындағы сынықтарды бағалауда қолданылады.
Ортодонтия және самай-төменгі жақ буыны
Ортодонтияда әдеттегідей тағайындалмайды; алайда шықпай қалған тістер, айқын жақ асимметриясы, хирургиялық ем жоспарланған жағдайлар немесе жақ буынының сүйек құрылымын бағалау сияқты таңдаулы жағдайларда қолданылуы мүмкін.
Сәулелену және қауіпсіздік туралы не білу керек?
Дентальды томографияның сәулелену дозасы панорамалық суреттен жоғары, ал медициналық компьютерлік томографиядан әдетте айтарлықтай төмен. Доза құрылғының түріне, бейнелеу аймағының көлеміне және ажыратымдылық баптауларына байланысты өзгереді. Шағын аумақты түсірілімдер кең аумақтыларға қарағанда әлдеқайда төмен дозаны қамтиды.
Радиологиядағы негізгі қағида — «ақылға қонымды түрде қол жеткізуге болатын ең төмен доза». Осы қағидаға сәйкес:
- Томография тек диагнозға немесе емдеуді жоспарлауға нақты үлес қосатын болса ғана тағайындалады; әдеттегі скрининг мақсатында түсірілмейді.
- Бейнелеу аймағы қажетті бөлікпен шектеледі.
- Балалар сәулеленуге сезімталырақ болғандықтан, оларда қажеттілік ерекше мұқият бағаланады.
- Қолайлы жағдайларда қорғаныш жағалық (мойын қорғағыш) пайдаланылуы мүмкін.
Жүктілікке күдік немесе жүктілік болса, бұл туралы түсірілімге дейін міндетті түрде хабарлау керек. Жүктілік кезінде тіс томографиясы тек кейінге қалдыруға болмайтын және емге тікелей әсер ететін жағдайларда ғана қарастырылады. Бұрын түсірілген томографияларыңыз болса, қажетсіз қайталауды болдырмау үшін оларды дәрігеріңізбен бөліскеніңіз пайдалы.
Түсіру қалай жүргізіледі?
Дентальды томография түсіру — қысқа уақыт алатын, ине немесе дәріні қажет етпейтін және ешқандай дайындықты талап етпейтін процедура. Үдеріс әдетте былай жүреді:
- Дайындық: Сырға, алқа, көзілдірік, шаш қыстырғыш, алмалы-салмалы протез және пирсинг сияқты металл заттар шешіледі; олар суретте кедергі тудыруы мүмкін.
- Орналасу: Құрылғының түріне қарай тұрып немесе отырып, иек тірегіне орналасасыз. Бастың қозғалмауы үшін тіректер пайдаланылады.
- Түсіру: Құрылғы бастың айналасында айналады. Бейнелеу уақыты әдетте бірнеше секундтан жарты минутқа дейін созылады. Осы уақыт ішінде қозғалмау және жұтынбау анық сурет алу үшін маңызды.
- Бағалау: Алынған үш өлшемді кескіндер компьютерде қаралып, дәрігер нәтижелерді сізбен бөліседі.
Жабық кеңістіктен қорқатын адамдар алаңдамауына болады; дентальды томография құрылғыларының көпшілігі ашық құрылымды және пациент туннельге кірмейді. Түсірілімнен кейін күнделікті өмірге бірден оралуға болады.
Томография нәтижесінде не белгілі болады?
Томография емдеу жоспарын болжамдырақ етеді. Мысалы, имплант үшін сүйектің жеткілікті-жеткіліксіздігі, ақыл тісін жұлғанда жүйкеге қаншалықты жақын жұмыс істелетіні немесе түбір өзегі емделген тістегі мәселенің көзі неде екені осы кескіндер арқылы нақтыланады. Осылайша дәрігер сізге нұсқалар мен ықтимал қауіптерді нақтырақ деректермен түсіндіре алады. Бейнелеу және емдеу үдерістеріне қатысты басқа сұрақтар үшін жиі қойылатын сұрақтар бетімізді қарап шығуыңызға болады.
Бейнелеу үшін Анкарада қашан жүгіну керек?
Имплант, шықпай қалған тісті жұлу, қайталанатын түбір өзегі мәселелері немесе жақта байқалған ісік сияқты жағдайларда дәрігеріңіз үш өлшемді бағалауды ұсынуы мүмкін; қандай сурет қажет екені тексеруден кейін бірге шешіледі. Çankaya ауданындағы Park Oran Ofis ғимаратында орналасқан емханамызда тексеру нәтижелеріне қарай қажетті бейнелеуді жоспарлап, нәтижелерді сізбен егжей-тегжейлі талқылаймыз. Қабылдауға жазылу үшін байланыс бетімізге кіре аласыз.
Жиі қойылатын сұрақтар
Дентальды томография зиянды ма?
Дентальды томография сәулеленуді қамтиды; алайда оның дозасы медициналық компьютерлік томографиядан әдетте айтарлықтай төмен. Тек қажет болғанда және бейнелеу аймағы қажеттілікпен шектеліп түсірілгенде, оның беретін ақпараты ықтимал қауіптен басым түседі.
Дентальды томография мен панорамалық суреттің айырмашылығы неде?
Панорамалық сурет барлық тістер мен жақтарды бір екі өлшемді кескінде көрсетеді. Ал дентальды томография сол аймақты үш өлшемде және қималар түрінде ұсынып, сүйектің ені мен жүйкенің орны сияқты бөлшектерді көруге мүмкіндік береді.
Дентальды томография түсіру қанша уақытқа созылады?
Бейнелеу уақыты әдетте бірнеше секундтан жарты минутқа дейін. Орналасуды қоса алғанда, бүкіл процедура көбіне бірнеше минутта аяқталады.
Имплант үшін томография міндетті ме?
Имплантты жоспарлауда сүйектің биіктігі, ені және жүйке мен синус сияқты құрылымдарға дейінгі қашықтық томография арқылы бағаланады. Сондықтан имплант жағдайларының көпшілігінде томография ұсынылады; оның қажеттілігін дәрігер шешеді.
