Коротко: сухость во рту при сахарном диабете чаще всего возникает из-за потери жидкости при высоком уровне сахара в крови, изменений в работе слюнных желёз и побочных эффектов некоторых лекарств. Уменьшение количества слюны повышает риск кариеса, заболеваний дёсен и грибковых инфекций. Защитить себя помогают контроль уровня сахара в крови, частое питьё воды, регулярная чистка зубов пастой с фтором, жевательная резинка без сахара и осмотр у стоматолога раз в три–шесть месяцев.
Многие люди с диабетом замечают, что в течение дня у них пересыхает во рту, язык прилипает к нёбу или постоянно хочется пить. Связь между сахарным диабетом и сухостью во рту не случайна: нестабильный уровень сахара в крови напрямую влияет на выработку слюны и естественные защитные механизмы полости рта. Сухость во рту, в свою очередь, создаёт почву для кариеса, заболеваний дёсен и грибковых инфекций. В этой статье мы рассказываем, как диабет влияет на здоровье полости рта, каковы причины сухости во рту и что можно сделать, чтобы снизить эти риски.
Как диабет влияет на полость рта?
Диабет влияет на полость рта, изменяя количество и состав слюны, ослабляя иммунный ответ и замедляя заживление тканей. Особенно заметны эти эффекты у людей, у которых уровень сахара в крови долго остаётся высоким.
Основные изменения, которые могут возникать в полости рта у людей с диабетом:
- Сухость во рту (ксеростомия) и ощущение жжения
- Воспаление дёсен, а со временем — рецессия дёсен и подвижность зубов
- Повышенный риск кариеса, особенно в пришеечной области зубов
- Грибковые инфекции полости рта
- Изменение вкусовых ощущений
- Более медленное заживление ран после удаления зуба или хирургических вмешательств
Не у каждого человека с диабетом возникают все эти изменения. У тех, у кого уровень сахара в крови хорошо контролируется и кто регулярно ухаживает за полостью рта, состояние зубов и дёсен может мало отличаться от людей без диабета. Поэтому один из самых важных профилактических шагов — соблюдение лечения диабета, назначенного вашим врачом.
Каковы причины сухости во рту?
При диабете сухость во рту чаще всего возникает из-за потери жидкости, связанной с высоким уровнем сахара в крови, изменений в работе слюнных желёз и приёма некоторых лекарств. Нередко одновременно действуют несколько из этих факторов.
Потеря жидкости
При повышении уровня сахара в крови почки стараются вывести избыток глюкозы с мочой, и объём мочи увеличивается. Это нарушает водный баланс организма и вызывает жажду и сухость во рту. Частое мочеиспускание и сильная жажда относятся к классическим признакам диабета.
Изменения в слюнных железах
Длительно повышенный уровень сахара в крови может поражать мелкие сосуды и нервы, питающие слюнные железы. В результате выделение слюны может уменьшиться. Кроме того, при высоком уровне сахара в крови может повышаться содержание глюкозы в слюне, а это создаёт благоприятную среду для размножения бактерий и грибков во рту.
Лекарства и сопутствующие состояния
Часть людей с диабетом принимает также лекарства от повышенного давления, депрессии или аллергии. Некоторые из этих препаратов в качестве побочного эффекта вызывают сухость во рту. Дыхание ртом, курение и употребление алкоголя также усиливают сухость. Если вы предполагаете, что ваши лекарства могут способствовать сухости во рту, не отменяйте их самостоятельно, а обсудите это с врачом, который их назначил.
Слюна не только увлажняет рот: она нейтрализует кислоты, смывает остатки пищи, переносит минералы, восстанавливающие эмаль, и содержит антибактериальные компоненты. Когда слюны становится меньше, этот защитный барьер ослабевает, и кариес может развиваться быстрее.
Ещё одна проблема, которая может сопровождать сухость во рту, — грибковая инфекция полости рта. Признаками этого состояния могут быть белые снимающиеся налёты на языке, внутренней поверхности щёк или нёбе, покраснение и ощущение жжения. Чаще оно встречается у людей, которые носят зубные протезы и у которых уровень сахара в крови остаётся высоким. Диагноз и лечение должен определять врач после осмотра.
Как связаны диабет и риск заболеваний дёсен?
Между диабетом и заболеваниями дёсен существует двусторонняя связь: диабет повышает риск заболеваний дёсен, а запущенное заболевание дёсен, в свою очередь, может затруднять контроль уровня сахара в крови. Поэтому пародонтит считается одним из важных осложнений диабета в полости рта.
При высоком уровне сахара в крови способность организма бороться с инфекциями снижается, и воспаление дёсен легче распространяется на глубокие ткани. Со временем может возникнуть потеря кости, поддерживающей зуб, дёсны могут отступать, а зубы — начать шататься. С другой стороны, хроническое воспаление дёсен создаёт в организме общую воспалительную нагрузку и может снижать действие инсулина. Некоторые исследования показывают, что лечение дёсен может положительно влиять на контроль уровня сахара в крови.
На какие тревожные признаки стоит обратить внимание:
- Кровоточивость дёсен при чистке зубов или использовании зубной нити
- Красные, отёчные или чувствительные дёсны
- Неприятный запах изо рта, который не проходит
- Отступание дёсен и зрительно удлинённые зубы
- Подвижность зубов или изменение прикуса
Какие рекомендации по домашнему уходу?
Домашний уход у людей с диабетом должен быть направлен на поддержание влажности во рту, уменьшение образования налёта и укрепление эмали для защиты от кариеса. Эти меры кажутся простыми, но при регулярном соблюдении заметно снижают риски.
- Пейте воду в течение дня: частое питьё воды небольшими глотками помогает поддерживать ткани рта увлажнёнными.
- Чистите зубы дважды в день пастой с фтором: фтор помогает защитить эмаль, когда слюны становится меньше.
- Очищайте межзубные промежутки: зубная нить или межзубный ёршик достигают тех участков, где начинается заболевание дёсен.
- Используйте жевательную резинку или пастилки без сахара: жевание стимулирует выделение слюны; следует выбирать продукты без сахара.
- Избегайте спиртосодержащих ополаскивателей: алкоголь может ещё сильнее высушивать ткани рта.
- Ограничьте кофеин, алкоголь и курение: всё это усиливает сухость во рту; курение, кроме того, повышает риск заболеваний дёсен.
- Подумайте об увлажнителе воздуха в спальне: он может помочь тем, кто страдает от сухости во рту по ночам.
- Если вы носите зубной протез: чистите протез каждый день и снимайте его на ночь; это снижает риск грибковой инфекции.
При выраженной сухости во рту стоматолог может порекомендовать увлажняющие гели — заменители слюны — или средства с высоким содержанием фтора. Какое из этих средств подходит и как его применять, должен определить врач.
Как часто нужно проходить осмотр у стоматолога?
Людям с диабетом обычно рекомендуется посещать стоматолога раз в три–шесть месяцев; частоту визитов определяет врач с учётом состояния дёсен и риска кариеса. Регулярная профессиональная чистка позволяет удалить зубной камень и глубокие отложения налёта.
Чтобы приём прошёл безопасно и продуктивно, обратите внимание на следующее:
- Сообщите стоматологу о диабете, принимаемых лекарствах и последних показателях сахара в крови.
- Перед визитом принимайте пищу и лекарства в привычном режиме.
- Держите при себе источник быстрых углеводов на случай снижения сахара в крови.
- Если уровень сахара в крови не контролируется, обсудите с врачом сроки плановых хирургических вмешательств.
Взаимодействие между стоматологом и врачом, который наблюдает ваш диабет, особенно важно, когда планируются такие процедуры, как удаление зуба или имплантация. Ответы на другие интересующие вас вопросы можно найти на нашей странице часто задаваемые вопросы.
Стоматологический осмотр для пациентов с диабетом в Анкаре
Если вас беспокоят сухость во рту, кровоточивость дёсен или подвижность зубов, не стоит считать это неизбежной частью диабета — эти жалобы нужно оценить. В нашей поликлинике в Park Oran (район Çankaya) мы подробно обследуем состояние ваших дёсен и зубов и планируем график осмотров с учётом вашего уровня риска; чтобы записаться на приём, свяжитесь с нами через страницу контакты.
Часто задаваемые вопросы
Может ли сухость во рту быть первым признаком диабета?
Сухость во рту и сильная жажда могут быть среди признаков повышенного уровня сахара в крови. Однако у сухости во рту есть и множество других причин, например лекарства, недостаточное потребление жидкости или дыхание ртом. Если сухость сопровождается такими симптомами, как частая жажда и частое мочеиспускание, необходимо обратиться к врачу.
Можно ли людям с диабетом ставить импланты?
Если уровень сахара в крови контролируется, лечение с помощью имплантов в большинстве случаев можно планировать. При неконтролируемом диабете заживление и сращение импланта с костью могут нарушаться. Возможность лечения определяют с учётом общего состояния здоровья, анализов крови и осмотра полости рта.
Каким ополаскивателем пользоваться при сухости во рту?
При сухости во рту ополаскиватели со спиртом обычно не рекомендуются, так как они могут ещё сильнее высушивать ткани. В зависимости от потребностей врач может порекомендовать средства без спирта или с увлажняющим действием. Какое средство подходит, следует определить после осмотра.
Как часто людям с диабетом нужно посещать стоматолога?
Людям с диабетом обычно рекомендуется проходить осмотр раз в три–шесть месяцев. Если риск заболеваний дёсен или кариеса высок, интервал можно сократить. Частоту осмотров врач определяет по результатам обследования.
