Kort antwoord: Bij mensen met suikerziekte ontstaat een droge mond meestal door vochtverlies als gevolg van een hoge bloedsuikerspiegel, veranderingen in de werking van de speekselklieren en bijwerkingen van sommige medicijnen. Minder speeksel verhoogt het risico op gaatjes, tandvleesziekte en schimmelinfecties. Controle van de bloedsuikerspiegel, regelmatig water drinken, regelmatig poetsen met fluoridetandpasta, suikervrije kauwgom en een controle bij de tandarts elke drie tot zes maanden helpen om dit te voorkomen.
Een aanzienlijk deel van de mensen met diabetes merkt dat hun mond overdag droog wordt, dat hun tong aan het gehemelte plakt of dat ze vaak behoefte hebben aan water. Het verband tussen suikerziekte en een droge mond is geen toeval: een wisselende bloedsuikerspiegel heeft rechtstreeks invloed op de speekselproductie en op de natuurlijke beschermingsmechanismen in de mond. Een droge mond bereidt op zijn beurt de weg voor gaatjes, tandvleesziekte en schimmelinfecties. In dit artikel leggen we uit hoe diabetes de mondgezondheid beïnvloedt, wat de oorzaken van een droge mond zijn en wat u kunt doen om deze risico's te verkleinen.
Hoe beïnvloedt diabetes de mond?
Diabetes beïnvloedt de mond doordat het de hoeveelheid en samenstelling van het speeksel verandert, de afweerreactie verzwakt en de genezing van weefsels vertraagt. Deze effecten zijn duidelijker bij mensen bij wie de bloedsuikerspiegel lange tijd hoog blijft.
De belangrijkste veranderingen die in de mond van mensen met diabetes kunnen voorkomen, zijn:
- Een droge mond (xerostomie) en een branderig gevoel
- Tandvleesontsteking en, in een later stadium, terugtrekkend tandvlees en loszittende tanden
- Een verhoogd risico op gaatjes, vooral aan de tandhalzen
- Schimmelinfecties in de mond
- Verandering van de smaakzin
- Tragere genezing van wonden na het trekken van een tand of na chirurgische ingrepen
Niet al deze veranderingen komen bij elke persoon met diabetes voor. Bij mensen bij wie de bloedsuikerspiegel goed onder controle is en die hun mond regelmatig verzorgen, hoeft de mondgezondheid niet veel te verschillen van die van mensen zonder diabetes. Daarom is het opvolgen van de diabetesbehandeling die uw arts aanraadt een van de belangrijkste beschermende stappen.
Wat zijn de oorzaken van een droge mond?
Een droge mond bij diabetes ontstaat meestal door vochtverlies als gevolg van een hoge bloedsuikerspiegel, veranderingen in de werking van de speekselklieren en bepaalde medicijnen die worden gebruikt. Vaak spelen meerdere van deze factoren tegelijk een rol.
Vochtverlies
Wanneer de bloedsuikerspiegel stijgt, proberen de nieren het overtollige suiker via de urine uit te scheiden en neemt de hoeveelheid urine toe. Dit verstoort de vochtbalans van het lichaam en leidt tot een dorstgevoel en een droge mond. Vaak plassen en overmatige dorst behoren tot de klassieke verschijnselen van diabetes.
Veranderingen in de speekselklieren
Een langdurig hoge bloedsuikerspiegel kan de kleine bloedvaten en zenuwen aantasten die de speekselklieren voeden. Als gevolg daarvan kan de speekselstroom afnemen. Bovendien kan de hoeveelheid glucose in het speeksel toenemen wanneer de bloedsuikerspiegel hoog is; dat schept een gunstig klimaat voor de groei van bacteriën en schimmels in de mond.
Medicijnen en bijkomende aandoeningen
Een deel van de mensen met diabetes gebruikt ook medicijnen voor aandoeningen zoals hoge bloeddruk, depressie of allergie. Sommige van deze medicijnen kunnen als bijwerking een droge mond veroorzaken. Ook door de mond ademen, roken en alcohol verergeren de droogte. Denkt u dat uw medicijnen bijdragen aan een droge mond, bespreek dit dan met de arts die het recept heeft voorgeschreven in plaats van zelf met het medicijn te stoppen.
Speeksel maakt de mond niet alleen vochtig; het neutraliseert zuren, spoelt voedselresten weg, bevat mineralen die het glazuur herstellen en heeft antibacteriële bestanddelen. Wanneer er minder speeksel is, verzwakt dit beschermende schild en kan het proces van gaatjes sneller gaan.
Een ander probleem dat samen met een droge mond kan voorkomen, is een schimmelinfectie in de mond. Witte beslagen op de tong, de binnenkant van de wangen of het gehemelte die kunnen worden weggeveegd, roodheid en een branderig gevoel kunnen daar een teken van zijn. Het komt vaker voor bij mensen die een prothese dragen en bij wie de bloedsuikerspiegel hoog blijft. Diagnose en behandeling moeten plaatsvinden na onderzoek door een arts.
Wat is het verband tussen diabetes en het risico op tandvleesziekte?
Tussen diabetes en tandvleesziekte bestaat een wisselwerking: diabetes verhoogt het risico op tandvleesziekte, terwijl gevorderde tandvleesziekte de regulering van de bloedsuikerspiegel juist moeilijker kan maken. Daarom wordt parodontitis beschouwd als een van de belangrijke mondcomplicaties van diabetes.
Wanneer de bloedsuikerspiegel hoog is, neemt het vermogen van het lichaam om infecties te bestrijden af en kan een ontsteking van het tandvlees zich gemakkelijker naar diepere weefsels uitbreiden. In de loop van de tijd kan het bot dat de tand ondersteunt verloren gaan, kan het tandvlees terugtrekken en kunnen tanden gaan los zitten. Anderzijds kan een chronische tandvleesontsteking een algemene ontstekingsbelasting in het lichaam veroorzaken en zo de werking van insuline verminderen. Sommige studies tonen aan dat behandeling van tandvleesaandoeningen een gunstige bijdrage kan leveren aan de regulering van de bloedsuikerspiegel.
De waarschuwingssignalen waarop u moet letten, zijn:
- Bloedend tandvlees tijdens het poetsen of flossen
- Rood, gezwollen of gevoelig tandvlees
- Een slechte adem die niet overgaat
- Terugtrekkend tandvlees waardoor de tanden langer lijken
- Loszittende tanden of een verandering in de beet
Wat zijn de adviezen voor verzorging thuis?
Bij mensen met diabetes moet de verzorging thuis gericht zijn op het vochtig houden van de mond, het verminderen van plaque en het versterken van het glazuur tegen gaatjes. Hoewel deze maatregelen eenvoudig lijken, verkleinen ze de risico's duidelijk wanneer ze regelmatig worden toegepast.
- Drink de hele dag water: Vaak kleine slokjes water drinken houdt het mondweefsel vochtig.
- Poets twee keer per dag met fluoridetandpasta: Fluoride helpt het glazuur te beschermen wanneer er minder speeksel is.
- Reinig de tussenruimten: Floss of ragers bereiken de plekken waar tandvleesziekte begint.
- Gebruik suikervrije kauwgom of zuigtabletten: Kauwen stimuleert de speekselstroom; kies suikervrije producten.
- Vermijd mondspoelmiddelen met alcohol: Alcohol kan het mondweefsel nog verder uitdrogen.
- Beperk cafeïne, alcohol en roken: Ze verergeren allemaal een droge mond; roken verhoogt bovendien het risico op tandvleesziekte.
- Overweeg een luchtbevochtiger in de slaapkamer: Dit kan nuttig zijn voor mensen met een droge mond 's nachts.
- Als u een prothese draagt: Reinig de prothese elke dag en haal hem 's nachts uit; dit verkleint het risico op een schimmelinfectie.
Bij mensen met een duidelijk droge mond kan de tandarts vochtinbrengende gels die speeksel vervangen of producten met een hoog fluoridegehalte aanbevelen. Welke van deze producten geschikt is en hoe het moet worden gebruikt, moet door de tandarts worden beoordeeld.
Hoe vaak moet u op controle bij de tandarts?
Bij mensen met diabetes wordt meestal aanbevolen om elke drie tot zes maanden op controle te gaan bij de tandarts; de frequentie wordt door de tandarts bepaald op basis van de gezondheid van het tandvlees en het risico op gaatjes. Regelmatige professionele reiniging zorgt voor het verwijderen van tandsteen en diepe plaque-ophopingen.
Om uw afspraken veilig en doeltreffend te laten verlopen, kunt u op het volgende letten:
- Vertel uw tandarts over uw diabetes, de medicijnen die u gebruikt en uw recente bloedsuikerwaarden.
- Eet en neem uw medicijnen vóór de afspraak op de gebruikelijke manier.
- Heb een snelwerkende suikerbron bij u voor het geval uw bloedsuiker te laag wordt.
- Is uw bloedsuikerspiegel niet onder controle, bespreek dan samen met uw arts het tijdstip van geplande chirurgische ingrepen.
De communicatie tussen de tandarts en de arts die uw diabetes opvolgt, wordt vooral belangrijk wanneer ingrepen zoals het trekken van een tand of een implantaat gepland worden. Voor andere onderwerpen waarover u zich afvraagt, kunt u ook een kijkje nemen op onze pagina met veelgestelde vragen.
Tandheelkundig onderzoek voor patiënten met diabetes in Ankara
Hebt u klachten zoals een droge mond, bloedend tandvlees of loszittende tanden, dan is het beter die te laten beoordelen dan ze te accepteren als een gewoon onderdeel van diabetes. In onze polikliniek in Park Oran, Çankaya, onderzoeken we uw tandvlees en tanden in detail en plannen we een controleschema dat past bij uw risicoprofiel; voor een afspraak kunt u ons bereiken via onze pagina contact.
Veelgestelde vragen
Kan een droge mond het eerste teken van diabetes zijn?
Een droge mond en overmatige dorst kunnen behoren tot de verschijnselen van een hoge bloedsuikerspiegel. Een droge mond heeft echter ook veel andere oorzaken, zoals medicijnen, te weinig vochtinname of door de mond ademen. Gaan er verschijnselen als veel dorst en vaak plassen mee gepaard, dan moet u een arts raadplegen.
Kunnen mensen met diabetes implantaten laten plaatsen?
Bij mensen met diabetes bij wie de bloedsuikerspiegel onder controle is, kan een implantaatbehandeling in de meeste gevallen worden gepland. Bij niet onder controle zijnde diabetes kunnen de genezing en het vastgroeien in het bot negatief worden beïnvloed. Of het geschikt is, wordt bepaald door de algemene gezondheidstoestand, de bloedwaarden en het mondonderzoek samen te beoordelen.
Welk mondspoelmiddel moet ik gebruiken bij een droge mond?
Bij een droge mond worden mondspoelmiddelen met alcohol meestal niet aanbevolen, omdat ze de weefsels nog verder kunnen uitdrogen. De tandarts kan afhankelijk van de behoefte alcoholvrije of vochtinbrengende producten aanbevelen. Welk product geschikt is, moet na onderzoek worden bepaald.
Hoe vaak moeten mensen met diabetes naar de tandarts?
Bij mensen met diabetes wordt meestal aanbevolen om elke drie tot zes maanden op controle te gaan. Is het risico op tandvleesziekte of gaatjes hoog, dan kan de termijn worden verkort. De controlefrequentie wordt door de tandarts bepaald op basis van de bevindingen bij het onderzoek.
