Коротка відповідь: у людей із цукровим діабетом сухість у роті найчастіше виникає через втрату рідини на тлі підвищеного рівня цукру в крові, зміни в роботі слинних залоз і побічні ефекти деяких ліків. Зменшення слини підвищує ризик карієсу, захворювань ясен і грибкової інфекції. Захиститися допомагають контроль рівня цукру в крові, часте пиття води, регулярне чищення зубів пастою з фтором, жувальна гумка без цукру та огляд у стоматолога раз на три–шість місяців.
Чимало людей із діабетом помічають, що протягом дня в роті пересихає, язик липне до піднебіння або постійно хочеться пити. Зв’язок між діабетом і сухістю в роті не випадковий: нестабільний рівень цукру в крові безпосередньо впливає на вироблення слини та природні захисні механізми порожнини рота. Своєю чергою, сухість у роті створює ґрунт для карієсу, захворювань ясен і грибкових інфекцій. У цій статті ми розповідаємо про вплив діабету на здоров’я порожнини рота, причини сухості в роті та про те, що можна зробити, щоб зменшити ці ризики.
Як діабет впливає на порожнину рота?
Діабет впливає на порожнину рота, змінюючи кількість і склад слини, послаблюючи імунну відповідь і сповільнюючи загоєння тканин. Ці впливи виражені сильніше в людей, у яких рівень цукру в крові довго залишається підвищеним.
Основні зміни, які можуть спостерігатися в роті в людей із діабетом, такі:
- Сухість у роті (ксеростомія) і відчуття печіння
- Запалення ясен, а в подальшому — рецесія ясен і рухливість зубів
- Підвищений ризик карієсу, особливо в ділянці шийок зубів
- Грибкові інфекції в порожнині рота
- Зміна смакових відчуттів
- Повільніше загоєння ран після видалення зуба чи хірургічних втручань
Не всі ці зміни виникають у кожної людини з діабетом. У тих, у кого рівень цукру в крові добре контролюється, а догляд за порожниною рота регулярний, стан здоров’я рота може не надто відрізнятися від такого в людей без діабету. Тому один із найважливіших профілактичних кроків — дотримуватися лікування діабету, яке рекомендує лікар.
Які причини сухості в роті?
При діабеті сухість у роті найчастіше виникає через втрату рідини на тлі підвищеного рівня цукру в крові, зміни в роботі слинних залоз і деякі ліки, які приймає пацієнт. Здебільшого ці чинники діють разом.
Втрата рідини
Коли рівень цукру в крові підвищується, нирки намагаються вивести надлишок цукру із сечею, і її кількість збільшується. Це порушує водний баланс в організмі та спричиняє спрагу й сухість у роті. Часте сечовипускання та надмірна спрага належать до класичних ознак діабету.
Зміни в слинних залозах
Тривало підвищений рівень цукру в крові може впливати на дрібні судини та нерви, що живлять слинні залози. У результаті виділення слини може зменшитися. Крім того, за високого рівня цукру в крові в слині може збільшуватися кількість глюкози; це створює сприятливе середовище для розмноження бактерій і грибків у роті.
Ліки та супутні стани
Частина людей із діабетом також приймає ліки через підвищений тиск, депресію чи алергію. Деякі з таких ліків можуть як побічну дію спричиняти сухість у роті. Дихання через рот, куріння та вживання алкоголю також посилюють сухість. Якщо Ви вважаєте, що Ваші ліки можуть сприяти сухості в роті, не слід самостійно припиняти їх приймати — потрібно поговорити з лікарем, який виписав рецепт.
Слина не лише зволожує рот: вона врівноважує кислоти, змиває залишки їжі, доставляє мінерали, що відновлюють емаль, і містить антибактеріальні компоненти. Коли слини стає менше, цей захисний бар’єр слабшає, і процес карієсу може прискоритися.
Ще одна проблема, яка може супроводжувати сухість у роті, — грибкова інфекція порожнини рота. Білі нальоти, які можна зняти, на язиці, внутрішній поверхні щік чи піднебінні, почервоніння та відчуття печіння можуть бути ознаками цього стану. Вони частіше трапляються в тих, хто користується протезами та в кого рівень цукру в крові залишається високим. Діагностика й лікування мають проводитися за результатами огляду лікаря.
Який зв’язок між діабетом і ризиком захворювань ясен?
Між діабетом і захворюваннями ясен існує двосторонній зв’язок: діабет підвищує ризик захворювань ясен, а запущене захворювання ясен, своєю чергою, може ускладнити контроль рівня цукру в крові. Тому пародонтит вважають одним із важливих ротових ускладнень діабету.
За високого рівня цукру в крові здатність організму боротися з інфекціями знижується, і запалення ясен легше поширюється на глибокі тканини. З часом може виникнути втрата кісткової тканини, що підтримує зуб, ясна можуть відступати, а зуби — розхитуватися. З іншого боку, хронічне запалення ясен створює в організмі загальне запальне навантаження, яке може знижувати дію інсуліну. Деякі дослідження свідчать, що лікування ясен може позитивно впливати на контроль рівня цукру в крові.
Ось тривожні ознаки, на які слід звертати увагу:
- Кровоточивість ясен під час чищення зубів чи користування зубною ниткою
- Червоні, набряклі або чутливі ясна
- Неприємний запах із рота, що не минає
- Рецесія ясен і зуби, які здаються довшими
- Рухливість зубів або зміни в прикусі
Які існують поради щодо домашнього догляду?
У людей із діабетом домашній догляд має бути спрямований на зволоження рота, зменшення зубного нальоту та зміцнення емалі проти карієсу. Хоча ці заходи здаються простими, за регулярного виконання вони помітно зменшують ризики.
- Пийте воду протягом дня: часті невеликі ковтки води підтримують вологість тканин рота.
- Чистьте зуби двічі на день пастою з фтором: фторид допомагає захистити емаль, коли слини стає менше.
- Очищайте міжзубні проміжки: зубна нитка або міжзубна щіточка доходять до місць, де починається захворювання ясен.
- Користуйтеся жувальною гумкою або пастилками без цукру: жування стимулює виділення слини; віддавайте перевагу продуктам без цукру.
- Уникайте ополіскувачів зі спиртом: алкоголь може ще більше пересушувати тканини рота.
- Обмежте кофеїн, алкоголь і куріння: усе це посилює сухість у роті; куріння, крім того, підвищує ризик захворювань ясен.
- Розгляньте зволожувач повітря в спальні: може допомогти тим, хто відчуває сухість у роті вночі.
- Якщо Ви користуєтеся протезом: чистьте його щодня та знімайте на ніч; це знижує ризик грибкової інфекції.
Людям із вираженою сухістю в роті стоматолог може порекомендувати зволожувальні гелі, що замінюють слину, або засоби з високим умістом фториду. Який із цих засобів обрати та як ним користуватися, визначає лікар після огляду.
Як часто потрібно проходити огляди в стоматолога?
Людям із діабетом зазвичай рекомендують відвідувати стоматолога раз на три–шість місяців; частоту визначає лікар залежно від стану ясен і ризику карієсу. Регулярне професійне чищення допомагає видаляти зубний камінь і глибокі відкладення нальоту.
Щоб візити проходили безпечно й ефективно, зверніть увагу на таке:
- Повідомте стоматологу про Ваш діабет, ліки, які Ви приймаєте, та останні показники рівня цукру в крові.
- Перед візитом харчуйтеся та приймайте ліки у звичному режимі.
- Майте при собі швидкодіюче джерело цукру на випадок зниження рівня цукру в крові.
- Якщо рівень цукру в крові не контролюється, разом із лікарем обговоріть терміни планових хірургічних втручань.
Взаємодія між стоматологом і лікарем, який спостерігає Ваш діабет, особливо важлива, коли планують такі втручання, як видалення зуба чи імплантація. З іншими питаннями, що Вас цікавлять, Ви також можете ознайомитися на сторінці поширені запитання.
Стоматологічний огляд для пацієнтів із діабетом в Анкарі
Якщо Вас турбують сухість у роті, кровоточивість ясен або розхитування зубів, їх варто обстежити, а не сприймати як звичайний супутник діабету. У нашій поліклініці в Park Oran, Çankaya ми детально оцінюємо стан ясен і зубів і плануємо режим оглядів відповідно до Вашого рівня ризику; для запису Ви можете звернутися до нас через сторінку контакти.
Поширені запитання
Чи може сухість у роті бути першою ознакою діабету?
Сухість у роті та надмірна спрага можуть бути серед ознак підвищеного рівня цукру в крові. Проте в сухості в роті є й багато інших причин, як-от ліки, недостатнє споживання рідини чи дихання через рот. Якщо їх супроводжують такі ознаки, як часта спрага та часте сечовипускання, слід звернутися до лікаря.
Чи можуть люди з діабетом ставити імплантати?
У людей із діабетом, у яких рівень цукру в крові контролюється, імплантацію здебільшого можна запланувати. За неконтрольованого діабету загоєння та зрощення з кісткою можуть погіршитися. Придатність визначають за загальним станом здоров’я, показниками крові та результатами огляду порожнини рота.
Яким ополіскувачем слід користуватися при сухості в роті?
При сухості в роті ополіскувачі зі спиртом зазвичай не рекомендують, бо вони можуть ще більше пересушувати тканини. Залежно від потреби лікар може порекомендувати засоби без спирту або із зволожувальною дією. Який засіб підходить, слід визначати після огляду.
Як часто людям із діабетом слід відвідувати стоматолога?
Людям із діабетом зазвичай рекомендують проходити огляди раз на три–шість місяців. Якщо ризик захворювань ясен або карієсу підвищений, інтервал може бути коротшим. Частоту оглядів визначає лікар за результатами огляду.
