Kort antwoord: Een mini-implantaat is een titanium schroef, meestal uit één stuk, waarvan de diameter duidelijk dunner is dan die van standaardimplantaten. Het wordt het vaakst gebruikt om een uitneembare volledige prothese in de onderkaak beter te laten houden, bij smal kaakbot en bij kleine ontbrekende voortanden. Het kan minder chirurgie vragen, maar de belasting die het kan dragen is beperkt en het is niet voor elk geval geschikt. De geschiktheid wordt bepaald met een CT-scan en onderzoek.
Bij de behandeling van ontbrekende tanden worden implantaten veel gebruikt als een sterke optie die de verloren tandwortel vervangt. Niet elke mondsituatie is echter geschikt voor standaardimplantaten: het kaakbot kan in de loop der jaren dunner zijn geworden, de persoon kan geen extra botoperatie willen of de algemene gezondheidstoestand kan uitgebreidere chirurgie bemoeilijken. Een mini-implantaat is een dunner type implantaat dat in zulke situaties ter sprake kan komen. In dit artikel bespreken we wat een mini-implantaat is, het verschil met een standaardimplantaat, de toepassingen, de voordelen en beperkingen en het verloop van de behandeling.
Wat is een mini-implantaat?
Een mini-implantaat is een titanium of titaniumlegering schroef waarvan de diameter duidelijk dunner is dan die van standaardimplantaten en die meestal uit één stuk wordt gemaakt. Standaardimplantaten bestaan meestal uit twee of drie delen: het lichaam dat in het bot wordt geplaatst, het verbindingsstuk (abutment) dat erop wordt bevestigd en bovenaan de kroon. Bij mini-implantaten is het lichaam dat in het bot zit en de kop die in de mond blijft vaak één geheel. De kop is meestal bolvormig en verbindt zich met een kleine houder die in de prothese wordt geplaatst.
De "miniatuurschroeven" of tijdelijke verankeringsmiddelen die in de orthodontie tijdelijk worden gebruikt, worden soms ook mini-implantaten genoemd. Dat zijn andere hulpmiddelen die voor korte tijd worden geplaatst om tandbeweging te ondersteunen en aan het einde van de behandeling worden verwijderd. De mini-implantaten waarover we in dit artikel schrijven, zijn die welke blijvend worden gebruikt voor een prothese of als steun voor een tand.
Wat is het verschil met een standaardimplantaat?
De belangrijkste verschillen tussen een mini-implantaat en een standaardimplantaat zijn de diameter, de opbouw uit onderdelen, de chirurgische benadering en de belasting die het kan dragen.
- Diameter: Mini-implantaten zijn dunner; daardoor kunnen ze in smallere botgebieden worden geplaatst.
- Chirurgie: In geschikte gevallen kunnen ze via een klein ingangspunt worden geplaatst zonder het tandvlees breed te openen. Dit kan ertoe bijdragen dat zwelling en ongemak na de ingreep beperkter blijven.
- Botbehoefte: Bij smal bot kunnen ze in sommige gevallen worden geplaatst zonder bottransplantaat.
- Draagvermogen: Door hun dunne structuur zijn ze minder bestand tegen kauwkrachten dan standaardimplantaten. Daarom worden ze meestal niet gekozen voor het vervangen van één tand op plekken die veel kracht krijgen, zoals de kiezen.
- Aantal: Om een prothese te dragen, kunnen er meestal meer mini-implantaten nodig zijn dan bij standaardimplantaten.
De gegevens over succes op lange termijn zijn voor standaardimplantaten uitgebreider. De wetenschappelijke gegevens over mini-implantaten zijn vooral gunstig bij gebruik om een prothese in de onderkaak vast te zetten; bij andere toepassingen is de selectie van het geval meer bepalend.
Wat zijn de toepassingen van mini-implantaten?
Mini-implantaten worden het vaakst gebruikt om de houdkracht van uitneembare prothesen te vergroten; daarnaast kunnen ze ook worden gekozen op plekken met smal bot en bij het ontbreken van tanden met een kleine diameter.
Vastzetten van uitneembare prothesen
Volledige prothesen in een volledig tandeloze onderkaak kunnen tijdens het praten en eten gaan bewegen door de beweging van de tong en de wangen. Enkele mini-implantaten in het voorste deel van de onderkaak kunnen ervoor zorgen dat de prothese op deze implantaten "klikt" en stabieler blijft zitten. De prothese blijft uitneembaar; voor reiniging wordt hij uitgenomen en teruggeplaatst. Als de bestaande prothese goed is, kan hij in sommige gevallen met erin geplaatste houders worden blijven gebruikt.
Plekken met smal bot
Na het verlies van een tand wordt het kaakbot na verloop van tijd dunner. Wanneer de botbreedte voor een standaardimplantaat onvoldoende is en botopbouw niet gewenst of niet geschikt is, kan in geschikte gevallen een mini-implantaat een optie zijn.
Kleine ontbrekende voortanden
Bij het ontbreken van tanden met een smalle ruimte en die relatief weinig kracht krijgen, zoals de onderste snijtanden of de bovenste zijdelingse snijtanden, kan een mini-implantaat worden overwogen als de ruimte tussen twee tanden voor een standaardimplantaat niet voldoende is. Na een orthodontische behandeling hebben de breedte van de ruimte en de wortelposities van de naastgelegen tanden invloed op deze beslissing.
Wat zijn de voor- en nadelen?
De voordelen van mini-implantaten kunnen zijn dat de chirurgie minder invasief is en het traject korter; nadelen zijn de beperkte draagkracht en dat ze niet voor elk geval geschikt zijn. De beslissing moet worden genomen door deze twee kanten samen af te wegen.
Mogelijke voordelen:
- In geschikte gevallen een kleinere chirurgische ingreep en een korter herstel,
- In sommige gevallen met smal bot minder behoefte aan een bottransplantaat,
- Bij sommige prothesetoepassingen de mogelijkheid de implantaten snel te belasten,
- Een alternatief voor sommige patiënten die niet geschikt zijn voor uitgebreide chirurgie.
Mogelijke nadelen:
- Een lager draagvermogen dan standaardimplantaten,
- Een groter risico op breuk of losraken bij sterke kauwkrachten en bij de gewoonte op de tanden te klemmen,
- Beperkte mogelijkheden om de hoek te corrigeren door de structuur uit één stuk,
- De noodzaak om de houders van de prothese na verloop van tijd, met bepaalde tussenpozen, te vervangen doordat ze slijten,
- Bij sommige toepassingen beperktere gegevens op lange termijn.
Slecht ingestelde diabetes, zwaar roken, sommige medicijnen die de botstofwisseling beïnvloeden en een voorgeschiedenis van bestraling van het hoofd-halsgebied zijn, zoals bij alle soorten implantaten, ook bij mini-implantaten situaties die zorgvuldig moeten worden beoordeeld.
Hoe verloopt de behandeling?
De behandeling met mini-implantaten begint met onderzoek en beeldvorming, gaat verder met plaatsing onder plaatselijke verdoving en wordt voltooid met het aansluiten van de prothese of kroon. In grote lijnen bestaat het proces uit de volgende stappen:
- Onderzoek en beeldvorming: Er worden een onderzoek in de mond, een panoramische röntgenfoto en meestal een driedimensionale CT-scan gemaakt om de botbreedte en de positie van structuren zoals zenuw en kaakholte te zien.
- Planning: Het aantal implantaten, hun positie en het soort prothese dat erop komt, worden bepaald. Informatie over de kosten wordt na deze planning schriftelijk meegedeeld.
- Plaatsing: Onder plaatselijke verdoving worden de implantaten in het bot geplaatst. In geschikte gevallen kan dit zonder het tandvlees breed te openen.
- Aansluiten van de prothese: Als de kwaliteit van het bot en de beginstabiliteit van het implantaat geschikt zijn, kan de prothese binnen korte tijd op de implantaten worden bevestigd; zo niet, dan wordt enige tijd gewacht om te herstellen.
- Controles: Het tandvlees rond het implantaat, de zitting van de prothese en de toestand van de houders worden met regelmatige controles gevolgd.
Na de behandeling kunnen lichte gevoeligheid en zwelling optreden; het opvolgen van de verzorgingsadviezen van uw tandarts ondersteunt het herstel. Ook de omgeving van het implantaat moet, net als natuurlijke tanden, regelmatig worden gereinigd. Bij mini-implantaten die samen met een prothese worden gebruikt, moet de prothese elke dag worden uitgenomen en geborsteld en moeten de koppen van de implantaten en het tandvlees eromheen met een zachte borstel worden gereinigd. Als u bloeding, zwelling of afscheiding rond het implantaat opmerkt, of dat de prothese losser zit dan vroeger, wordt aangeraden contact op te nemen met uw tandarts zonder op de controleafspraak te wachten; een ontsteking rond het implantaat is in een vroeg stadium gemakkelijker onder controle te krijgen. Voor andere onderwerpen waar u nieuwsgierig naar bent, kunt u onze pagina veelgestelde vragen bekijken.
Wanneer moet u in Ankara een afspraak maken voor beoordeling van mini-implantaten?
Als het bewegen van uw uitneembare prothese u tijdens het praten en eten hindert, of als u een implantaat overweegt voor uw ontbrekende tanden maar te horen hebt gekregen dat er te weinig bot is, is een onderzoek een leidraad om de geschikte opties te beoordelen. In onze polikliniek in Çankaya Oran worden na onderzoek in de mond en de nodige beeldvorming samen met u standaardimplantaten, mini-implantaten of andere prothese-opties beoordeeld.
Veelgestelde vragen
Is een mini-implantaat blijvend?
Mini-implantaten die worden gebruikt om een prothese te ondersteunen, zijn bedoeld om blijvend in het bot te blijven. De houders van de prothese erop kunnen echter na verloop van tijd slijten en moeten met bepaalde tussenpozen worden vervangen. De levensduur van de implantaten hangt af van de mondverzorging, de verdeling van de krachten en regelmatige controles.
Kan bij iedereen een mini-implantaat worden geplaatst?
Nee. De beslissing wordt genomen na beoordeling van de botstructuur, de beetkrachten, de gewoonte op de tanden te klemmen en de algemene gezondheidstoestand. Vooral voor het vervangen van één tand in het gebied van de kiezen, waar veel kauwkracht op komt, worden meestal standaardimplantaten verkozen.
Voorkomen mini-implantaten dat een kunstgebit beweegt?
Uitneembare prothesen die in de onderkaak door enkele mini-implantaten worden ondersteund, blijven meestal stabieler zitten dan prothesen zonder steun van implantaten. De prothese kan nog steeds worden uitgenomen en teruggeplaatst. Hoe stabiel hij wordt, hangt af van het aantal implantaten, de botsituatie en het ontwerp van de prothese.
Zijn de miniatuurschroeven die in de orthodontie worden gebruikt hetzelfde als mini-implantaten?
Hoewel ze er vergelijkbaar uitzien, is hun doel verschillend. Orthodontische miniatuurschroeven worden tijdelijk geplaatst om tandbeweging te ondersteunen en aan het einde van de behandeling verwijderd. Mini-implantaten voor een prothese of als steun voor een tand zijn bedoeld voor blijvend gebruik.
