Respuesta breve: La limpieza de un puente dental se hace, además del cepillado normal, con herramientas especiales que llegan por debajo del puente. Se pasa por debajo del cuerpo del puente un hilo dental especial para puentes (superfloss), de extremo rígido y parte central esponjosa, o un enhebrador de hilo dental, y así se limpian los laterales de los dientes pilares y la línea de la encía. El cepillo interdental y el irrigador bucal son herramientas complementarias. Esta limpieza debe hacerse al menos una vez al día y el puente debe revisarse cada 6 meses.
El puente fijo es un tipo de prótesis que repone los dientes que faltan y que, con un cuidado adecuado, puede utilizarse durante muchos años. Sin embargo, el factor más importante que determina la vida del puente suele ser, no el puente en sí, sino la salud de los dientes pilares que lo sostienen y de la encía. Por eso, la limpieza del puente requiere algo más de atención que el cepillado habitual. En esta guía explicamos por qué se ensucia la zona bajo el puente, qué herramientas funcionan y cómo establecer la rutina diaria.
¿Por qué se ensucia la zona bajo el puente?
La zona bajo el puente se ensucia con facilidad porque es un espacio estrecho que queda entre la parte del puente que repone el diente ausente (el cuerpo) y la encía. El cepillo de dientes no llega a esta zona y el hilo dental normal no puede pasarse hacia abajo entre los dientes, debido a que los dientes del puente están unidos entre sí.
Los restos de comida y la placa bacteriana que se acumulan en esta zona pueden provocar con el tiempo los siguientes problemas:
- Inflamación de las encías: Enrojecimiento, hinchazón y sangrado de la encía bajo el puente y alrededor de los dientes pilares
- Caries en los dientes pilares: Caries difíciles de detectar que empiezan en la línea donde el borde del puente se une al diente
- Mal aliento: Descomposición por las bacterias de los restos acumulados bajo el puente
- Pérdida de hueso: Reabsorción del hueso que rodea los dientes pilares en la enfermedad de las encías de larga duración
Si uno de los dientes pilares se debilita por una caries o por una enfermedad de las encías, todo el puente corre riesgo. Por eso, la limpieza bajo el puente no es un lujo, sino una necesidad básica para que el puente dure.
¿Cómo se usa el hilo dental para puentes (superfloss)?
El hilo dental para puentes es un hilo dental especial de tres secciones diseñado para limpiar por debajo del cuerpo del puente y es la herramienta básica en el cuidado del puente. Este hilo, también conocido como superfloss, tiene un extremo rígido y fino como una aguja, una parte central esponjosa y gruesa y el resto es hilo dental normal.
Uso paso a paso
- Pase el extremo rígido del hilo hacia dentro por el espacio que hay entre el diente pilar del puente y el cuerpo, en la zona cercana a la encía.
- Tirando del extremo por el lado de la lengua, pase el hilo por debajo del puente; ajústelo de modo que la parte esponjosa quede bajo el cuerpo del puente.
- Mueva la parte esponjosa hacia delante y hacia atrás bajo el puente para limpiar la superficie del cuerpo que mira a la encía.
- Deslice el hilo hacia la superficie lateral del diente pilar y, rodeando el diente en forma de «C», muévalo con suavidad arriba y abajo hasta justo debajo de la línea de la encía.
- Repita lo mismo en el diente pilar del otro lado del puente y, después, retire el hilo tirando de él.
Los primeros intentos pueden llevar unos minutos; sin embargo, con unos días de práctica el tiempo se acorta. Es importante no presionar el hilo contra la encía a la fuerza. En los primeros días de uso puede haber un ligero sangrado; suele ser señal de una inflamación de la encía ya existente y disminuye en una o dos semanas con una limpieza regular. Si el sangrado continúa, debe acudir al médico.
Enhebrador de hilo dental
Si no dispone de superfloss, con un enhebrador de hilo dental, parecido a una aguja de plástico, puede pasarse hilo dental normal por debajo del puente. Este método también es eficaz; la elección puede hacerse según la habilidad manual y la comodidad de cada persona.
¿Para qué sirven el cepillo interdental y el irrigador bucal?
El cepillo interdental y el irrigador bucal son herramientas auxiliares que complementan el hilo dental para puentes; facilitan la limpieza sobre todo a las personas que tienen un espacio más amplio bajo el puente.
Cepillo interdental
Los cepillos interdentales son pequeños cepillos formados por filamentos dispuestos sobre un cuerpo de alambre fino. Se fabrican en distintos grosores. Si hay espacio suficiente entre el cuerpo del puente y la encía, el cepillo se introduce en ese espacio de lado y se mueve hacia delante y hacia atrás. Es importante elegir el tamaño correcto: el cepillo debe entrar en el espacio sin forzarlo, pero tampoco debe quedar suelto. En su revisión puede preguntar a su médico qué tamaño le conviene.
Irrigador bucal
El irrigador bucal elimina los restos que hay bajo el puente y entre los dientes con un chorro de agua fino y a presión. Es una ayuda práctica para las personas con poca habilidad manual, para quienes llevan aparatos de ortodoncia y para quienes tienen un puente sobre implantes. Sin embargo, como el irrigador bucal por sí solo puede no eliminar por completo la placa bacteriana adherida, no sustituye al hilo dental ni al cepillado; se recomienda utilizarlo además de ellos. Al principio, usarlo con baja presión facilita que la encía se acostumbre.
¿Cómo debe ser la rutina diaria de cuidado del puente?
La rutina diaria recomendable para quien lleva un puente consiste en cepillarse dos veces al día, limpiar bajo el puente al menos una vez al día y utilizar las herramientas auxiliares cuando sea necesario. La rutina de la noche debe ser la más completa, porque por la noche disminuye el flujo de saliva y las bacterias se multiplican con más facilidad.
Ejemplo de rutina nocturna:
- Limpieza bajo el puente: Limpie bajo el puente y los laterales de los dientes pilares con superfloss o con un enhebrador de hilo dental.
- Cepillo interdental: Utilícelo en los espacios adecuados y entre los demás dientes.
- Cepillado: Cepíllese al menos dos minutos con una pasta dental con flúor y un cepillo de cerdas suaves, manteniendo el cepillo con una inclinación de 45 grados hacia la línea de la encía. Preste especial atención a los bordes donde el puente se une a la encía.
- Irrigador bucal (opcional): Ayuda a eliminar los restos que queden.
En la rutina de la mañana puede bastar con el cepillado y, si es necesario, el cepillo interdental. Además, limitar los alimentos azucarados y pegajosos, dejar de fumar y beber abundante agua favorecen la salud de las encías. No morder con la zona del puente alimentos muy duros, hielo o cáscaras de frutos secos también ayuda a evitar que se fracture la porcelana.
Aspectos a tener en cuenta en los puentes sobre implantes
En los puentes sobre implantes el principio de limpieza es el mismo; sin embargo, los tejidos que rodean el implante pueden ser más sensibles a la inflamación. En los puentes sobre implantes es importante evitar las herramientas rígidas con punta metálica y utilizar las herramientas blandas que recomiende el médico.
¿Cada cuánto debe revisarse el puente?
A las personas que llevan un puente se les recomienda, en la mayoría de los casos, acudir a revisión con el dentista cada 6 meses; en quienes tienen antecedentes de enfermedad de las encías, este intervalo puede ser más corto. En las revisiones se valoran el asentamiento del puente, el ajuste de los bordes, el estado de los dientes pilares y la salud de las encías. Si se considera necesario, se hace una radiografía y una limpieza de sarro.
Situaciones en las que debe acudir al médico sin esperar a la siguiente revisión:
- Movilidad del puente o sensación de que se mueve
- Mal olor o mal sabor procedente de debajo del puente
- Dolor o sensibilidad al calor y al frío en los dientes pilares
- Hinchazón, enrojecimiento o sangrado continuo de la encía
- Grietas o fracturas en la porcelana
Para otras dudas sobre el cuidado del puente, puede consultar nuestra página de preguntas frecuentes.
¿Cuándo debe acudir a revisión en Ankara para su puente?
Si han pasado más de seis meses desde su última revisión, si al limpiar bajo el puente sangra con regularidad o si nota algún cambio en el puente, es un buen momento para una exploración. En nuestra policlínica de Park Oran Ofis, junto al centro comercial Panora, revisamos su puente y sus dientes pilares y le mostramos en el sillón, practicándolo juntos, las herramientas de limpieza y la técnica de uso adecuadas para usted. Para pedir cita puede consultar nuestra página de contacto.
Preguntas frecuentes
¿Puede pasar el hilo dental normal por debajo del puente?
Como los dientes del puente están unidos entre sí, el hilo dental normal no puede pasarse de arriba abajo. En su lugar, se utiliza hilo dental para puentes de extremo rígido o un enhebrador de hilo dental, y el hilo se pasa de lado por debajo del puente.
¿Cada cuánto debe limpiarse bajo el puente?
Se recomienda limpiar bajo el puente al menos una vez al día, preferiblemente antes del cepillado de la noche. Cuando se combina con el cepillado dos veces al día, ayuda a proteger los dientes pilares y las encías.
¿El irrigador bucal sustituye al hilo dental?
El irrigador bucal ayuda a eliminar los restos, pero por sí solo puede no eliminar por completo la placa bacteriana adherida. Por eso se recomienda utilizarlo además del hilo dental y del cepillado.
¿Es normal que sangre al limpiar bajo el puente?
Cuando se empieza a limpiar, un ligero sangrado puede ser señal de una inflamación de las encías ya existente y, por lo general, disminuye en una o dos semanas con una limpieza regular. Si el sangrado continúa, es necesaria una revisión con el dentista.
