简短回答：系带切除术是通过切开或重新塑形，松解连接嘴唇与牙龈或连接舌头与口底的薄组织带（系带）。过短或过厚的舌系带可能影响说话、哺乳和舌头活动；附着位置过低的唇系带则可能导致前牙之间出现缝隙和牙龈退缩。手术可在局部麻醉下用激光或手术刀进行。
口腔内有一些薄的组织带，分别从上唇内侧延伸到牙龈、从舌头下面延伸到口底。这些结构称为系带，俗称唇系带和舌系带。在大多数人身上，这些组织带不会引起任何问题，但有时它们可能比正常短、厚，或附着得离牙龈太近。系带切除术就是在这些情况下，通过切开或重新塑形来松解系带的小型外科操作。
本文将介绍什么是系带切除术、哪些人需要、激光与传统方法的区别、手术与恢复过程，以及它与正畸治疗的关系。
什么是系带切除术？
系带切除术是通过外科方式松解或切除唇系带或舌系带的操作。口腔中最常需要评估的系带有三条：
- 上唇系带：从上唇中部延伸到两颗上前牙之间的牙龈。
- 下唇系带：从下唇中部延伸到下前牙的牙龈。
- 舌系带：从舌头下面延伸到口底。
这些系带何时会造成问题，因个人的年龄和症状而异。婴儿期仅通过一个小切口松解舌系带称为系带切开术；而系带切除术一般指更彻底地切除或重新塑形系带的操作。在日常使用中，这两个术语有时会互换使用。
哪些人需要做？
如果系带的结构对说话、进食、口腔卫生、牙龈健康或牙齿排列产生了不良影响，就可能需要做系带切除术。系带看起来较厚本身并不是手术的理由；需要综合症状和检查结果来评估。
与舌系带有关的情况
舌系带过短或过厚在医学上称为舌系带短缩（舌粘连）。这种情况下，舌头的活动能力可能受到限制。
- 婴儿哺乳困难、无法含住乳头，母亲乳头疼痛
- 舌尖向前伸出时呈心形
- 舌头够不到上前牙或上腭
- 某些音发音困难，例如“r”“l”“t”和“d”
- 舔嘴唇、吃冰淇淋等舌头动作有困难
- 下前牙舌侧出现牙龈退缩
说话困难并不总是由舌系带引起的。因此，在为孩子做决定时，由儿科医生、言语治疗师和牙医共同评估会很有帮助。
与唇系带有关的情况
- 上前牙之间存在持续的缝隙（牙间隙）
- 系带牵拉牙龈，导致牙龈退缩
- 前牙不易刷干净，牙菌斑堆积
- 佩戴活动义齿的人，系带妨碍义齿就位
医生会将上唇向上拉，观察两颗前牙之间的牙龈是否发白。这个简单的检查可以帮助判断系带附着到牙龈的深度。
下唇系带则更多与牙龈健康有关。如果下前牙前方的牙龈较薄而系带力量较强，嘴唇活动会不断牵拉牙龈，可能加速牙龈退缩。在这种情况下，系带切除术有时会与牙龈移植等牙周手术一起安排。
激光与传统方法有什么区别？
系带切除术既可以用牙科激光进行，也可以用传统手术刀进行；两种方法只要操作得当，都能取得有效的结果。选择取决于系带的结构、患者的年龄和医生的评估。
- 激光系带切除术：激光在切割组织的同时能使血管收缩，因此出血通常很少。大多数情况下不需要缝合。许多患者术后不适较轻，恢复可能较快。
- 传统（手术刀）系带切除术：用手术刀切开系带，伤口通常用可吸收缝线缝合。对于又厚又宽的系带、需要采用某些特殊手术技术时，可优先选择这种方法。
两种方法的目的都是充分松解系带，并使组织健康愈合。无论采用哪种方法，是否遵守术后护理说明都会直接影响结果。
手术和恢复过程是怎样的？
系带切除术一般在局部麻醉下进行，时间较短。婴儿的舌系带松解通常只需表面麻醉，几秒钟即可完成。
- 检查：评估系带的结构、附着位置以及所造成的问题。
- 麻醉：对局部进行麻醉。
- 松解：用激光或手术刀切开或重新塑形系带，使其松解。
- 缝合：传统方法通常需要缝合；激光大多不需要。
- 术后指导：告知饮食、口腔护理和练习方面的注意事项。
术后最初几天，局部可能会有敏感和轻微肿胀。伤口表面形成一层白黄色的膜是正常愈合过程的一部分，并不代表感染。软组织一般在一到两周内愈合。
恢复期间应注意以下几点：
- 最初几天避免过热、辛辣和坚硬的食物
- 轻柔清洁手术部位，不要用力
- 按照医生建议使用推荐的口腔护理产品
- 舌系带手术后，按时进行医生交代的舌头练习，防止系带重新粘连
与正畸治疗有什么关系？
系带切除术与正畸关系密切，尤其是在治疗上前牙之间的缝隙时。附着位置低而厚的唇系带，可能使前牙之间的缝隙难以关闭，或在治疗结束后促使已关闭的缝隙重新打开。
不过，幼儿前牙之间的缝隙大多是暂时的。随着切牙和尖牙的萌出，这个缝隙可能会自行缩小。因此，对儿童通常不会急于决定做系带切除术，而是观察恒牙的萌出过程。
对于成人以及恒牙已全部萌出的青少年，常用的做法是先通过正畸关闭缝隙，必要时再做系带切除术。这一顺序有助于避免系带愈合时形成的组织妨碍牙齿的新位置，从而获得更不易复发的稳定效果。在合适的病例中，牙缝也可以用 Invisalign 隐形牙套治疗；详情请参阅我们的隐形牙套治疗牙缝一文。
为防止治疗后缝隙重新打开，规律佩戴保持器也非常重要。当系带切除术与正畸一起规划时，手术时机由正畸医生和实施手术的医生共同确定。
什么时候应该就医？
如果您发现宝宝哺乳困难、孩子舌头活动受限或有说话问题，或者您自己前牙之间有无法关闭的缝隙、系带牵拉处出现牙龈退缩，接受一次评估会很有帮助。在我们位于 Çankaya Oran 的诊所，医生会检查系带的结构及其造成的影响；如有正畸需求，系带切除术的时机也会作为治疗方案的一部分一并讨论。
常见问题
系带切除术后什么时候可以正常吃饭？
大多数人在手术当天或第二天就可以吃软食。最初几天避免过热、辛辣和坚硬的食物有助于恢复。一般几天内即可恢复正常饮食。
激光系带切除术更好吗？
激光方法通常具有出血较少、大多无需缝合等优点。传统方法只要操作得当同样有效，在某些病例中也可能被优先选择。哪种方法合适，由医生根据系带的结构来决定。
如果不剪舌系带，说话问题会一直存在吗？
并非所有说话问题都由舌系带引起，也不是每个舌系带短的孩子都会出现发音障碍。如果怀疑舌系带影响了说话，建议由牙医和言语治疗师共同评估。
前牙之间的缝隙只靠系带切除术就能关闭吗？
大多数情况下，仅做系带切除术并不能关闭缝隙。缝隙一般通过正畸治疗来关闭；而当厚且附着位置低的系带促使复发时，系带切除术会作为治疗的一部分来安排。
