Коротко: педодонтия — это специализированный раздел стоматологии, который сохраняет и лечит зубы и полость рта у детей с младенчества до конца подросткового возраста. Он включает профилактические процедуры — покрытие фторлаком, герметизацию фиссур, обучение питанию и гигиене полости рта, — а также пломбирование, лечение каналов молочных зубов, установку распорок и лечение травм. Первый визит рекомендуется при прорезывании первого зуба или примерно в один год.
Строение полости рта, поведение и потребности детей заметно отличаются от взрослых. У молочных зубов более тонкая эмаль, челюстные кости продолжают расти, а то, как ребёнок чувствует себя в клинике, напрямую влияет на ход лечения. Педодонтия, или детская стоматология, — это специальность, которая сосредоточена именно на этих различиях. В этой статье мы расскажем, что включает педодонтия, чем детский стоматолог отличается от стоматолога общей практики, о профилактических и лечебных процедурах и о том, как облегчить ребёнку привыкание к клинике.
Что такое педодонтия?
Педодонтия — специализированный раздел стоматологии, который сохраняет здоровье зубов и полости рта у детей с младенчества до конца подросткового возраста, наблюдает за их развитием и лечит возникающие проблемы. Эта область занимается не только молочными зубами: она охватывает и период смены молочных зубов на постоянные, защиту недавно прорезавшихся постоянных зубов и здоровое развитие челюстей.
Основные цели педодонтии можно обобщить так:
- Предотвращать кариес и заболевания дёсен до их появления
- Лечить возникшие проблемы на ранней стадии методами, подходящими для возраста ребёнка
- Наблюдать за развитием зубов и челюстей, чтобы вовремя заметить ортодонтические проблемы
- Помочь ребёнку выстроить доверительные, позитивные отношения со стоматологом
- Информировать родителей о питании, уходе за полостью рта и привычках
Молочным зубам иногда не придают значения: «всё равно выпадут». Однако эти зубы выполняют важные задачи — жевание, речь, развитие лица и сохранение места для постоянных зубов. Некоторые молочные коренные зубы остаются во рту до 11–12 лет, поэтому поддерживать их здоровье — это долгосрочное вложение.
Чем детский стоматолог отличается от стоматолога общей практики
Детский стоматолог (педодонт) — это врач, который после окончания стоматологического факультета дополнительно прошёл специализацию по детской стоматологии. Стоматологи общей практики тоже могут выполнять детям многие базовые процедуры; разница — в глубине знаний и опыте, которые даёт специализация в вопросах, характерных именно для детей.
Области, на которых особенно сосредоточены детские стоматологи:
- Детская психология и управление поведением: приёмы общения с тревожными, испуганными детьми или детьми, которым трудно идти на контакт.
- Рост и развитие: сроки прорезывания зубов, развитие челюстей и раннее выявление отклонений.
- Лечение, специфичное для молочных зубов: лечение каналов молочных зубов, стандартные коронки, распорки и подобные процедуры.
- Дети с особыми потребностями: лечение зубов у детей с системными заболеваниями, особенностями развития или инвалидностью.
- Лечение под седацией и общим наркозом: при необходимости — лечение, спланированное совместно с анестезиологической бригадой.
К какому врачу обращаться, часто зависит от потребностей ребёнка. Для плановых осмотров и простого лечения может быть достаточно стоматолога общей практики; очень маленьких детей, детей с сильной тревожностью или нуждающихся в обширном лечении могут направить к детскому стоматологу.
Профилактические процедуры
Важнейшая часть педодонтии — профилактические процедуры, которые проводятся до появления проблем. Международные организации детской стоматологии рекомендуют первый визит к стоматологу с прорезыванием первого зуба или не позднее примерно одного года. Такие ранние визиты нужны прежде всего для знакомства, информирования и оценки рисков.
Основные профилактические процедуры:
- Покрытие фторлаком: фторид в высокой концентрации, нанесённый на поверхность зуба, укрепляет эмаль и повышает устойчивость к кариесу. Частота процедуры определяется в зависимости от риска кариеса у ребёнка.
- Герметизация фиссур: глубокие бороздки на жевательной поверхности коренных зубов закрывают текучим материалом, чтобы уменьшить скопление пищи и бактерий. Обычно её проводят после прорезывания постоянных коренных зубов.
- Обучение гигиене полости рта: объясняют, какая щётка, какое количество пасты и какая техника чистки подходят возрасту ребёнка. В раннем возрасте рекомендуется, чтобы зубы чистил или контролировал чистку родитель.
- Консультирование по питанию: оцениваются частота употребления сладкой еды и напитков, ночное кормление из бутылочки и привычки к перекусам.
- Наблюдение за привычками: отслеживается влияние сосания пальца, длительного использования соски, ротового дыхания и прокладывания языка на развитие зубов и челюстей.
- Спортивные капы: детям, которые занимаются спортом, могут рекомендовать индивидуальные капы для защиты зубов от ударов.
Успех профилактики зависит не только от того, что делается в клинике, но и от привычек дома. Чистка зубов дважды в день фторсодержащей пастой, ограничение сладких перекусов основными приёмами пищи, только вода после вечерней чистки зубов перед сном и регулярные осмотры — общепризнанные базовые шаги в предупреждении детского кариеса. Интервал между осмотрами у всех детей разный: при высоком риске кариеса визиты могут планироваться чаще.
Лечебные процедуры
Если проблемы возникают, несмотря на профилактику, педодонтия предлагает варианты лечения, подходящие для возраста ребёнка и состояния зуба. Основные из них:
- Пломбы: кариес удаляют, а полость заполняют материалами цвета зуба или выделяющими фтор.
- Лечение каналов молочных зубов: если кариес дошёл до нерва, зуб стараются сохранить с помощью пульпотомии или пульпэктомии.
- Стандартные коронки: молочные коренные зубы со значительной потерей тканей можно защитить, покрыв их готовыми коронками.
- Удаление зубов и распорки: зубы, которые нельзя сохранить, удаляют; при необходимости место сохраняют с помощью распорки.
- Лечение травм: экстренная помощь при сломанных, расшатанных или выбитых в результате падения или удара зубах.
- Нарушения развития эмали: для зубов со слабой или пятнистой эмалью проводятся процедуры, снижающие чувствительность и защищающие зуб.
Заметив ортодонтическую проблему в развитии зубов и челюстей, детский стоматолог направляет ребёнка к ортодонту. Это сотрудничество важно, поскольку некоторые проблемы легче корректировать в период роста. В каком возрасте и какими методами можно планировать ортодонтическое лечение, мы рассказали в статье с какого возраста можно носить элайнеры.
Как дети привыкают к клинике
Отношение ребёнка к стоматологу во многом зависит от того, насколько позитивным был первый опыт, и от подготовки дома. Если визиты к стоматологу начинаются только тогда, когда уже появилась болезненная проблема, повышается вероятность, что ребёнок будет связывать клинику с неприятной процедурой. Поэтому первые визиты, пока проблем нет, облегчают адаптацию.
Что могут сделать родители:
- Говорите о визите к стоматологу естественно и спокойно; избегайте преувеличенных похвал и пугающих выражений.
- Читайте ребёнку книжки с картинками о стоматологе, играйте с игрушками «в стоматолога».
- Планируйте приём на время, когда ребёнок выспался и не голоден.
- Дайте врачу возможность общаться с ребёнком напрямую.
- После лечения похвалите ребёнка за смелость; предлагайте награду не как «подкуп» за лечение, а как признание его усилий.
К методам управления поведением, которые применяются в клинике, относятся «расскажи — покажи — сделай», положительное подкрепление, отвлечение внимания и контроль тона голоса. Их цель — не принуждать ребёнка, а помочь ему с доверием участвовать в процессе. Если, несмотря на все методы, наладить сотрудничество не удаётся или требуется обширное лечение, могут рассматриваться варианты седации или общего наркоза.
Первый визит ребёнка к стоматологу в Анкаре
Если у ребёнка прорезался первый зуб, вы заметили изменение цвета зубов или вас беспокоит привычка вроде сосания пальца, контрольный приём — хорошее начало. В нашей поликлинике в Оране (Чанкая), в Park Oran Ofis рядом с ТЦ Panora, детская стоматология и ортодонтия представлены в одном месте; ответы на вопросы вы также найдёте на странице часто задаваемые вопросы.
Часто задаваемые вопросы
В каком возрасте впервые вести ребёнка к стоматологу?
Общая рекомендация — первый визит к стоматологу при прорезывании первого зуба или не позднее примерно одного года. Такой визит в основном нужен для знакомства, осмотра полости рта и информирования родителей. Регулярные осмотры, начатые рано, помогают заметить проблемы, пока они небольшие.
Безопасно ли фторирование для детей?
Покрытие фторлаком, которое проводит врач в количестве, соответствующем возрасту и риску кариеса ребёнка, — профилактический метод, рекомендованный национальными и международными стоматологическими организациями. Лак используется в небольшом количестве и действует, прилипая к зубу. Количество пасты для домашнего использования в зависимости от возраста также объясняет врач.
Сколько держится герметик фиссур?
Герметики фиссур обычно сохраняются на поверхности зуба несколько лет. Однако под действием жевательных сил со временем они могут стираться или частично откалываться. Поэтому на регулярных осмотрах состояние герметика проверяют и при необходимости обновляют.
Вредит ли сосание пальца зубам?
Кратковременное сосание пальца в раннем возрасте чаще всего не оставляет стойких последствий. Однако если привычка сохраняется до прорезывания постоянных зубов, она может привести к щели между передними зубами и изменениям в развитии челюстей. Врач может подсказать родителям, как помочь ребёнку отказаться от привычки.
