پاسخ کوتاه: پدودنتیکس شاخه‌ای تخصصی از دندانپزشکی است که از نوزادی تا پایان نوجوانی از سلامت دهان و دندان کودکان محافظت می‌کند و آن را درمان می‌کند. علاوه بر اقدامات پیشگیرانه‌ای مانند وارنیش فلوراید، فیشورسیلانت و آموزش تغذیه و مراقبت از دهان، ترمیم، درمان ریشه دندان شیری، نگهدارنده فضا و درمان ضربه‌ها را شامل می‌شود. توصیه می‌شود اولین مراجعه هنگام رویش اولین دندان یا حدود یک‌سالگی انجام شود.
ساختار دهان، رفتار و نیازهای کودکان با بزرگسالان کاملاً متفاوت است. دندان‌های شیری مینای نازک‌تری دارند، استخوان‌های فک در حال رشد هستند و احساس کودک در کلینیک مستقیماً بر روند درمان اثر می‌گذارد. پدودنتیکس، یعنی دندانپزشکی کودکان، شاخه تخصصی است که دقیقاً روی همین تفاوت‌ها تمرکز دارد. در این مقاله توضیح می‌دهیم پدودنتیکس چه چیزهایی را شامل می‌شود، متخصص دندانپزشکی کودکان چه تفاوتی با دندانپزشک عمومی دارد، اقدامات پیشگیرانه و درمانی کدام‌اند و چگونه می‌توانید همکاری کودکان با کلینیک را آسان‌تر کنید.
پدودنتیکس چیست؟
پدودنتیکس شاخه‌ای تخصصی از دندانپزشکی است که از نوزادی تا پایان نوجوانی از سلامت دهان و دندان کودکان محافظت می‌کند، رشد آن را پایش می‌کند و مشکلاتش را درمان می‌کند. این حوزه فقط به دندان‌های شیری نمی‌پردازد؛ دوره گذر از دندان‌های شیری به دائمی، محافظت از دندان‌های دائمی تازه‌روییده و رشد سالم فک‌ها را هم دربر می‌گیرد.
اهداف اصلی پدودنتیکس را می‌توان این‌گونه خلاصه کرد:
- پیشگیری از پوسیدگی و بیماری‌های لثه پیش از بروز
- درمان مشکلاتی که پیش می‌آیند در مراحل اولیه و با روش‌های متناسب با سن کودک
- پیگیری رشد دندان و فک و شناسایی به‌موقع مشکلات ارتودنسی
- کمک به اینکه کودک رابطه‌ای مثبت و مبتنی بر اعتماد با دندانپزشک برقرار کند
- آگاه کردن والدین درباره تغذیه، مراقبت از دهان و عادت‌ها
ممکن است دندان‌های شیری با این تصور که «به‌هرحال می‌افتند» مهم تلقی نشوند. در حالی که این دندان‌ها در جویدن، صحبت‌کردن، رشد صورت و نگه‌داشتن جا برای دندان‌های دائمی وظایف مهمی بر عهده دارند. برخی دندان‌های آسیای شیری تا 11 یا 12 سالگی در دهان می‌مانند؛ به همین دلیل سالم نگه‌داشتن آن‌ها یک سرمایه‌گذاری بلندمدت است.
تفاوت متخصص دندانپزشکی کودکان با دندانپزشک عمومی
متخصص دندانپزشکی کودکان، دندانپزشکی است که پس از پایان دوره دندانپزشکی، آموزش تخصصی جداگانه‌ای در حوزه دندانپزشکی کودکان گذرانده است. دندانپزشکان عمومی هم می‌توانند بسیاری از درمان‌های پایه را برای کودکان انجام دهند؛ تفاوت در عمق و تجربه‌ای است که آموزش تخصصی در موضوعات ویژه کودکان فراهم می‌کند.
حوزه‌هایی که متخصصان دندانپزشکی کودکان به‌طور ویژه روی آن‌ها تمرکز دارند این‌هاست:
- روان‌شناسی کودک و مدیریت رفتار: تکنیک‌های ارتباط با کودکان مضطرب، ترسو یا کودکانی که همکاری با آن‌ها دشوار است.
- رشد و تکامل: تقویم رویش دندان‌ها، رشد فک و شناسایی زودهنگام انحراف از روند طبیعی.
- درمان‌های ویژه دندان‌های شیری: اقداماتی مانند درمان ریشه دندان شیری، روکش‌های آماده و نگهدارنده‌های فضا.
- کودکان با نیازهای ویژه: درمان دندان کودکانی که بیماری سیستمیک، تفاوت رشدی یا ناتوانی دارند.
- درمان تحت آرام‌بخشی و بیهوشی عمومی: در موارد لازم، درمان‌هایی که با همکاری تیم بیهوشی برنامه‌ریزی می‌شوند.
اینکه به کدام دندانپزشک مراجعه شود، بیشتر اوقات به نیاز کودک بستگی دارد. برای معاینه‌های معمول و درمان‌های ساده، دندانپزشک عمومی ممکن است کافی باشد؛ در کودکان بسیار کم‌سن، دارای اضطراب شدید یا نیازمند درمان گسترده می‌توان به متخصص دندانپزشکی کودکان ارجاع داد.
اقدامات پیشگیرانه
مهم‌ترین بخش پدودنتیکس، اقدامات پیشگیرانه‌ای است که پیش از بروز مشکل انجام می‌شود. سازمان‌های بین‌المللی دندانپزشکی کودکان توصیه می‌کنند اولین مراجعه به دندانپزشک همزمان با رویش اولین دندان یا حداکثر حدود یک‌سالگی باشد. این ویزیت‌های زودهنگام بیشتر برای آشنایی، آگاه‌سازی و ارزیابی خطر انجام می‌شوند.
مهم‌ترین اقدامات پیشگیرانه این‌هاست:
- وارنیش فلوراید: فلوراید با غلظت بالا که روی سطح دندان کشیده می‌شود، مینا را تقویت می‌کند و مقاومت در برابر پوسیدگی را افزایش می‌دهد. دفعات انجام آن بر اساس خطر پوسیدگی کودک تعیین می‌شود.
- فیشورسیلانت: شیارهای عمیق سطح جونده دندان‌های آسیا با ماده‌ای روان بسته می‌شوند تا تجمع غذا و باکتری کم شود. معمولاً پس از رویش دندان‌های آسیای دائمی انجام می‌شود.
- آموزش مراقبت از دهان: مسواک مناسب سن کودک، مقدار خمیردندان و تکنیک مسواک زدن توضیح داده می‌شود. در سنین کم توصیه می‌شود مسواک زدن توسط والدین انجام یا کنترل شود.
- مشاوره تغذیه: دفعات مصرف خوراکی‌ها و نوشیدنی‌های شیرین، شیشه شیر شبانه و عادت‌های میان‌وعده بررسی می‌شود.
- پیگیری عادت‌ها: اثر عادت‌هایی مانند مکیدن انگشت، استفاده طولانی از پستانک، تنفس دهانی و هل‌دادن زبان بر رشد دندان و فک پایش می‌شود.
- محافظ دهان: برای کودکانی که ورزش می‌کنند، ممکن است محافظ‌های اختصاصی برای حفظ دندان‌ها در برابر ضربه توصیه شود.
موفقیت اقدامات پیشگیرانه به همان اندازه که به کارهای انجام‌شده در کلینیک بستگی دارد، به عادت‌هایی هم وابسته است که در خانه ادامه می‌یابند. مسواک زدن روزی دو بار با خمیردندان فلورایددار، محدود کردن تنقلات شیرین به وعده‌های اصلی، نوشیدن فقط آب پس از مسواک شب پیش از خواب و از دست ندادن معاینه‌های منظم، گام‌های پایه‌ای هستند که به‌طور عمومی در پیشگیری از پوسیدگی دوران کودکی پذیرفته شده‌اند. فاصله مراجعه‌های کنترل برای هر کودک یکسان نیست؛ در کودکانی که خطر پوسیدگی‌شان بالاست ممکن است ملاقات‌های پرتکرارتری برنامه‌ریزی شود.
اقدامات درمانی
در مشکلاتی که با وجود اقدامات پیشگیرانه ایجاد می‌شوند، پدودنتیکس گزینه‌های درمانی متناسب با سن کودک و وضعیت دندان ارائه می‌کند. مهم‌ترین آن‌ها این‌هاست:
- ترمیم‌ها: پوسیدگی پاک می‌شود و با مواد همرنگ دندان یا مواد آزادکننده فلوراید پر می‌شود.
- درمان ریشه در دندان‌های شیری: اگر پوسیدگی به عصب رسیده باشد، با اقداماتی مانند پالپوتومی یا پالپکتومی تلاش می‌شود دندان در دهان حفظ شود.
- روکش‌های آماده: دندان‌های آسیای شیری که ساختار بسیار زیادی از دست داده‌اند، با روکش‌های آماده پوشانده و حفظ می‌شوند.
- کشیدن دندان و نگهدارنده فضا: دندان‌هایی که قابل حفظ نیستند کشیده می‌شوند؛ در صورت لزوم فضای خالی با نگهدارنده فضا حفظ می‌شود.
- درمان ضربه: به دندان‌هایی که بر اثر افتادن و ضربه شکسته، جابه‌جا یا از جای خود خارج شده‌اند، اقدام اورژانسی انجام می‌شود.
- اختلالات رشد مینا: در دندان‌هایی که مینای ضعیف یا لکه‌دار دارند، اقداماتی برای کاهش حساسیت و حفظ دندان انجام می‌شود.
متخصص دندانپزشکی کودکان وقتی در رشد دندان و فک مشکل ارتودنسی ببیند، کودک را به متخصص ارتودنسی ارجاع هم می‌دهد. چون برخی مشکلات در دوره رشد راحت‌تر هدایت می‌شوند، این همکاری مهم است. اینکه درمان ارتودنسی در چه سنی و با چه روش‌هایی قابل برنامه‌ریزی است را در مقاله الاینر شفاف از چند سالگی؟ توضیح داده‌ایم.
همکاری کودکان با کلینیک
همراهی کودک با دندانپزشک تا حد زیادی به مثبت بودن تجربه‌های اول و آمادگی در خانه بستگی دارد. اگر مراجعه به دندانپزشک پس از بروز یک مشکل دردناک شروع شود، احتمال اینکه کودک کلینیک را با اقدامی دردناک مرتبط کند بیشتر می‌شود. به همین دلیل انجام ویزیت‌های اول زمانی که مشکلی وجود ندارد، همراهی را آسان‌تر می‌کند.
کارهایی که والدین در این روند می‌توانند انجام دهند این‌هاست:
- درباره مراجعه به دندانپزشک با زبانی طبیعی و آرام صحبت کنید؛ از تعریف‌های اغراق‌آمیز یا عبارت‌های ترسناک بپرهیزید.
- می‌توانید برای کودک کتاب‌های تصویری درباره دندانپزشک بخوانید و با عروسک‌ها «بازی دندانپزشکی» کنید.
- وقت قرار را برای ساعتی برنامه‌ریزی کنید که کودک بی‌خواب یا گرسنه نیست.
- در کلینیک اجازه دهید دندانپزشک مستقیماً با کودک ارتباط برقرار کند.
- پس از درمان شجاعت کودک را تحسین کنید؛ پاداش را نه به‌عنوان «رشوه» برای درمان، بلکه به‌عنوان جبران تلاش او ارائه دهید.
تکنیک‌های هدایت رفتار که در کلینیک به کار می‌روند شامل «بگو، نشان بده، انجام بده»، تقویت مثبت، منحرف کردن حواس و کنترل لحن صدا هستند. هدف این تکنیک‌ها مجبور کردن کودک نیست؛ بلکه این است که او با اطمینان در روند مشارکت کند. در کودکانی که با وجود همه روش‌ها همکاری ممکن نمی‌شود یا درمان گسترده لازم دارند، گزینه‌های آرام‌بخشی یا بیهوشی عمومی قابل بررسی است.
اولین مراجعه فرزندتان به دندانپزشک در آنکارا
اگر اولین دندان فرزندتان درآمده است، تغییر رنگی در دندان‌هایش دیده‌اید یا عادتی مانند مکیدن انگشت شما را نگران کرده است، یک وقت کنترل شروع خوبی است. در پلی‌کلینیک ما که در Oran، Çankaya، در ساختمان Park Oran Ofis کنار مرکز خرید Panora قرار دارد، خدمات دندانپزشکی کودکان و ارتودنسی در کنار هم ارائه می‌شود؛ برای پرسش‌هایتان می‌توانید به صفحه پرسش‌های متداول هم مراجعه کنید.
پرسش‌های متداول
کودک را اولین بار در چند سالگی نزد دندانپزشک ببریم؟
توصیه کلی این است که اولین مراجعه به دندانپزشک هنگام رویش اولین دندان یا حداکثر حدود یک‌سالگی انجام شود. این ویزیت بیشتر برای آشنایی، معاینه داخل دهان و آگاه‌سازی والدین است. معاینه‌های منظمی که زود آغاز می‌شوند به شناسایی مشکلات در همان مراحل کوچک کمک می‌کنند.
آیا استفاده از فلوراید برای کودکان ایمن است؟
وارنیش فلوراید که دندانپزشک با مقدار متناسب با سن و خطر پوسیدگی کودک انجام می‌دهد، روشی پیشگیرانه است که سازمان‌های ملی و بین‌المللی دندانپزشکی آن را توصیه می‌کنند. وارنیش به مقدار کم استفاده می‌شود و با چسبیدن به دندان اثر می‌کند. مقدار خمیردندانی که در خانه باید استفاده شود نیز بر اساس سن توسط دندانپزشک توضیح داده می‌شود.
فیشورسیلانت چقدر دوام می‌آورد؟
فیشورسیلانت‌ها معمولاً چندین سال روی سطح دندان می‌مانند. اما با نیروهای جویدن ممکن است با گذشت زمان ساییده شوند یا بخشی از آن‌ها جدا شود. به همین دلیل در معاینه‌های منظم وضعیت سیلانت بررسی می‌شود و در صورت لزوم تجدید می‌شود.
آیا مکیدن انگشت به دندان‌ها آسیب می‌زند؟
مکیدن انگشت که کوتاه‌مدت است و در سن کم دیده می‌شود، بیشتر اوقات مشکل دائمی ایجاد نمی‌کند. اما اگر این عادت تا دوره رویش دندان‌های دائمی ادامه یابد، ممکن است به باز شدن دندان‌های جلو و تغییراتی در رشد فک منجر شود. برای ترک عادت، دندانپزشک می‌تواند والدین را راهنمایی کند.
