简短回答：儿童牙齿健康对营养摄入、语言发育、颌骨发育以及恒牙的正确排列都很重要。建议在第一颗牙齿萌出后的六个月内、最迟一岁左右进行第一次口腔检查。在家每天两次使用与年龄相符用量的含氟牙膏刷牙、减少吃糖的频率，以及每六个月检查一次，是最基本的预防措施。
“反正是乳牙，以后会换的”，这是许多家庭常有的误区。事实上，儿童牙齿健康影响的不仅是现在的牙齿，还会影响多年后萌出的恒牙的位置、咀嚼和语言的发育，甚至孩子的整体健康和自信心。本文将介绍乳牙为什么重要、第一次看牙医应在什么时候、检查包括哪些内容，以及在家可以实行的预防习惯。
儿童牙齿健康为什么重要？
儿童牙齿健康之所以重要，是因为乳牙多年来承担着咀嚼、发音、面部发育以及为恒牙保留间隙等多项功能。部分乳磨牙会在口中保留到 10-12 岁；也就是说，孩子生命中相当重要的一段时期都是依靠这些牙齿度过的。
乳牙的主要功能如下：
- 营养摄入：疼痛或缺失的牙齿会使孩子难以咀嚼健康食物，并可能打乱饮食规律。
- 语言：前牙在正确发出某些音时起着作用。
- 保持间隙：乳牙为下方即将萌出的恒牙引导方向。过早脱落的乳牙所留下的间隙，可能因邻牙移位而变窄，日后导致牙列拥挤。
- 颌骨发育：均衡的咀嚼有助于颌部肌肉和骨骼的健康发育。
- 心理社会发育：龋坏或变色的牙齿可能让孩子不敢笑。
乳牙的牙釉质比恒牙薄；因此龋齿可能进展得更快，并在短时间内累及牙神经。未经治疗的龋齿可能导致疼痛、脓肿，以及影响下方正在发育的恒牙等问题。
第一次看牙医应该在什么时候？
建议在第一颗乳牙萌出后的六个月内、最迟一岁左右进行第一次口腔检查。土耳其牙医协会（Türk Diş Hekimleri Birliği）和国际儿童牙科组织在这方面给出了类似的建议。
这么早就诊的目的，与其说是治疗，不如说是彼此认识、为家长提供指导，并及早发现可能存在的风险。在年幼且没有任何问题时就诊，有助于孩子把牙医与舒适的环境而不是疼痛和恐惧联系在一起。而在疼痛出现之后才第一次就诊，则可能让孩子感到焦虑，并在日后产生对牙医的恐惧。
为第一次就诊做准备的几点建议：
- 把预约安排在孩子休息充分、已经吃饱的时间。
- 用积极、简单的语言向孩子介绍这次就诊；避免使用“不会疼的”这类容易引起恐惧联想的说法。
- 不要在孩子面前谈论家人对牙医的恐惧。
- 把有关饮食、安抚奶嘴、奶瓶和刷牙习惯的问题提前记下来。
儿童口腔检查包括哪些内容？
在儿童口腔检查中，医生会评估牙齿、牙龈、颌骨发育和口腔习惯，并为家长提供与孩子年龄相符的护理指导。对于年幼的孩子，检查通常可以在家长怀中、伴随着游戏和聊天进行。
检查通常包括以下步骤：
- 检查牙齿的数量、萌出顺序和发育情况
- 检查龋齿、牙釉质斑点和颜色变化
- 评估牙龈和口腔内软组织
- 询问吮吸手指、使用安抚奶嘴、用口呼吸、吐舌等习惯
- 确定孩子个人的龋齿风险
- 必要时拍摄X光片
根据检查结果和风险情况，医生可能会建议涂氟、磨牙窝沟封闭或调整饮食等预防措施。如果发现龋齿，就可以在早期通过更小、更简单的操作进行治疗。
在家应该养成哪些预防习惯？
在家规律刷牙、使用适量的含氟牙膏、均衡饮食以及限制含糖食物的摄入频率，是预防儿童龋齿的基础。这些习惯开始得越早，就越能持久。
刷牙
从第一颗牙齿萌出起，每天应刷牙两次，尤其是睡前一定要刷。三岁以下儿童建议使用米粒大小的含氟牙膏，三至六岁儿童使用豌豆大小。在手部技巧发育成熟之前（通常到七八岁），孩子刷牙应由家长协助或检查。刷牙后把牙膏吐掉，而不是用大量清水漱口，可以让氟化物在牙齿上发挥更长时间的作用。
饮食
- 不要把含糖食物和饮料当作零食频繁食用，而应限制在正餐时食用。
- 用白开水代替果汁和碳酸饮料。
- 避免让孩子含着奶瓶入睡，尤其是装有牛奶或含糖液体的奶瓶；这一习惯是低龄儿童龋齿的重要原因之一。
- 黏性糖果和果干会长时间黏附在牙齿上，食用时应格外注意。
以身作则
孩子主要通过观察来学习习惯。一起刷牙、自己定期去做检查，并把口腔护理变成愉快的家庭日常，能让孩子更容易接受这些行为。
保护牙齿免受撞击
在爱玩爱动的年龄，孩子前牙受到撞击的情况相当常见。骑自行车、滑旱冰或进行对抗性运动时佩戴护齿套，可以降低这种风险。受到撞击后，如果牙齿折断、松动或脱出，应立即就医；脱出的恒牙不要捏住牙根，可以放在牛奶中携带。
检查频率与早期正畸评估
对大多数儿童，建议每六个月做一次口腔检查；对于龋齿风险较高的孩子，医生可能会缩短这一间隔。定期检查可以在龋齿还很小时就发现它，并及时进行预防性处理。
牙齿健康不只是龋齿的问题；在整个发育过程中，还需要关注牙齿与颌骨之间的协调关系。土耳其正畸学会（Türk Ortodonti Derneği）和美国正畸医师协会建议，儿童的第一次正畸评估应在 7 岁左右进行。在这个年龄，第一恒磨牙和前牙开始萌出，因此可以发现反颌（交叉咬合）、前牙反咬合、严重的间隙不足或由不良习惯引起的开颌等问题。
早期评估并不意味着每个孩子都要接受治疗。在大多数情况下，只需观察即可；而对于部分孩子，利用生长发育进行的短期早期治疗，有助于让日后的问题更简单地得到解决。在适合的情况下，早期治疗也可以考虑面向儿童的 Invisalign First 等方案。关于不同年龄的正畸方法，我们在几岁可以戴隐形牙套一文中做了介绍。
在安卡拉，什么时候应该带孩子做牙齿检查？
如果孩子的第一颗牙已经萌出，但还没有见过牙医，那么就到了第一次就诊的合适时机；如果您发现牙齿变色、疼痛、肿胀或颌骨咬合有异常，建议不要等待，及时就诊。在我们位于 Çankaya Oran 的门诊部，我们在适合孩子年龄的平静环境中为小患者进行检查，并为家长提供居家护理指导；如需预约，请访问我们的联系方式页面。
常见问题
乳牙龋齿需要治疗吗？
需要，乳牙龋齿同样应该治疗。由于乳牙的牙釉质较薄，龋齿可能迅速发展，导致疼痛和脓肿。而乳牙过早脱落，则可能导致恒牙的间隙变窄。
什么时候可以给孩子使用含氟牙膏？
从第一颗牙齿萌出起就可以使用含氟牙膏。三岁以下建议使用米粒大小，三至六岁使用豌豆大小。在家长看护下刷牙，可以减少牙膏被吞下。
孩子害怕看牙医，我该怎么办？
用积极、简单的语言介绍就诊、避免使用引起恐惧联想的词语，并在疼痛出现之前定期检查，可以减轻焦虑。让最初几次就诊以相互认识为主，也有助于建立信任。注意不要在孩子面前负面地讲述您自己看牙的经历。
孩子的牙齿长歪了，什么时候应该看正畸医生？
建议在 7 岁左右进行第一次正畸评估。如果您发现反颌或前牙反咬合等明显问题，也可以更早就诊。评估之后，大多数孩子只需观察即可。
