پاسخ کوتاه: سلامت دندان کودکان برای تغذیه، گفتار، رشد فک و قرارگیری درست دندان‌های دائمی اهمیت دارد. توصیه می‌شود اولین مراجعه به دندانپزشک در شش ماه پس از رویش اولین دندان و حداکثر در حدود یک‌سالگی انجام شود. مسواک زدن روزی دو بار با مقدار متناسب با سن خمیردندان فلوراید‌دار، کاهش دفعات مصرف قند و کنترل هر شش ماه، گام‌های اصلی پیشگیری‌اند.
تصور «بالاخره دندان شیری است و عوض می‌شود» اشتباهی است که خانواده‌ها زیاد به آن دچار می‌شوند. در حالی که سلامت دندان کودکان نه‌فقط بر دندان‌های امروز، بلکه بر جایگاه دندان‌های دائمی که سال‌ها بعد خواهند آمد، رشد جویدن و گفتار و حتی سلامت عمومی و اعتمادبه‌نفس کودک اثر می‌گذارد. در این نوشته توضیح می‌دهیم که دندان‌های شیری چرا مهم‌اند، اولین مراجعه به دندانپزشک چه زمانی باید باشد، در معاینه چه کارهایی انجام می‌شود و در خانه چه عادت‌های پیشگیرانه‌ای را می‌توان به کار گرفت.
سلامت دندان کودکان چرا مهم است؟
سلامت دندان کودکان مهم است، چون دندان‌های شیری سال‌ها وظایف متعددی مانند جویدن، گفتار، رشد صورت و نگه داشتن جا برای دندان‌های دائمی را بر عهده دارند. بعضی دندان‌های آسیاب شیری تا 10-12 سالگی در دهان می‌مانند؛ یعنی کودک بخش مهمی از زندگی‌اش را با این دندان‌ها سپری می‌کند.
وظایف اصلی دندان‌های شیری چنین است:
- تغذیه: دندان‌های دردناک یا ازدست‌رفته جویدن غذاهای سالم را برای کودک دشوار می‌کنند و می‌توانند الگوی تغذیه را مختل کنند.
- گفتار: دندان‌های جلو در تولید درست برخی صداها نقش دارند.
- نگه داشتن جا: دندان‌های شیری راهنمای دندان‌های دائمی هستند که از زیر آن‌ها می‌آیند. جای دندان شیری که زود از دست برود، با جابه‌جا شدن دندان‌های مجاور می‌تواند تنگ شود و در آینده به نامرتبی دندان‌ها (کرادینگ) منجر شود.
- رشد فک: جویدن متعادل از رشد سالم ماهیچه‌ها و استخوان‌های فک پشتیبانی می‌کند.
- رشد روانی-اجتماعی: دندان‌های پوسیده یا تغییر رنگ‌داده می‌توانند باعث شوند کودک از لبخند زدن پرهیز کند.
مینای دندان‌های شیری نازک‌تر از دندان‌های دائمی است؛ به همین دلیل پوسیدگی سریع‌تر پیشرفت می‌کند و در مدت کوتاهی می‌تواند به عصب برسد. پوسیدگی‌های درمان‌نشده ممکن است به مشکلاتی مانند درد، آبسه و تأثیر بر دندان دائمی در حال رشد در زیر آن بینجامند.
اولین مراجعه به دندانپزشک چه زمانی باید باشد؟
توصیه می‌شود اولین مراجعه به دندانپزشک در شش ماه پس از رویش اولین دندان شیری و حداکثر در حدود یک‌سالگی انجام شود. اتحادیه دندانپزشکان ترکیه (Türk Diş Hekimleri Birliği) و سازمان‌های بین‌المللی دندانپزشکی کودکان در این زمینه توصیه‌های مشابهی ارائه می‌دهند.
هدف از چنین مراجعه زودهنگامی بیش از آنکه درمان باشد، آشنایی، راهنمایی خانواده‌ها و امکان تشخیص زودهنگام خطرهای احتمالی است. مراجعه در سنین پایین و بدون هیچ مشکلی به کودک کمک می‌کند دندانپزشک را نه با درد و ترس، بلکه با محیطی آرام مرتبط کند. اما اولین مراجعه پس از شروع درد می‌تواند در کودک اضطراب و در سال‌های بعد ترس از دندانپزشک ایجاد کند.
چند توصیه برای آماده شدن برای اولین مراجعه:
- وقت ملاقات را در ساعتی بگیرید که کودک استراحت کرده و سیر است.
- مراجعه را با زبانی مثبت و ساده برای کودک توضیح دهید؛ از عبارت‌هایی که ترس را تداعی می‌کنند، مانند «درد نخواهد داشت»، پرهیز کنید.
- ترس‌هایی را که در خانواده از دندانپزشک وجود دارد، جلوی کودک مطرح نکنید.
- پرسش‌های خود درباره تغذیه، پستانک، شیشه شیر و عادت‌های مسواک زدن را یادداشت کنید.
در معاینه دندان کودک چه کارهایی انجام می‌شود؟
در کنترل دندان کودک، دندان‌ها، لثه‌ها، رشد فک و عادت‌های دهانی ارزیابی می‌شود و خانواده‌ها درباره مراقبت متناسب با سن کودک راهنمایی می‌شوند. در کودکان خردسال، معاینه اغلب در آغوش والدین و همراه با بازی و گفت‌وگو انجام می‌شود.
در جریان معاینه معمولاً این مراحل وجود دارد:
- بررسی تعداد دندان‌ها، ترتیب رویش و رشد آن‌ها
- بررسی پوسیدگی، لکه‌های مینا و تغییر رنگ‌ها
- ارزیابی لثه‌ها و بافت‌های نرم داخل دهان
- پرسش درباره عادت‌هایی مانند مکیدن انگشت، پستانک، تنفس دهانی و فشار دادن زبان
- تعیین خطر پوسیدگی در هر کودک
- در صورت لزوم، تهیه رادیوگرافی
در پایان معاینه، دندانپزشک بسته به وضعیت خطر ممکن است اقدامات پیشگیرانه‌ای مانند وارنیش فلوراید، فیشور سیلانت برای دندان‌های آسیاب یا اصلاح الگوی تغذیه را پیشنهاد کند. اگر پوسیدگی تشخیص داده شود، می‌توان آن را در مرحله زودهنگام و با اقدامی کوچک‌تر و ساده‌تر درمان کرد.
در خانه چه عادت‌های پیشگیرانه‌ای باید اجرا شود؟
مسواک زدن منظم در خانه، مقدار درست خمیردندان فلوراید‌دار، تغذیه متعادل و محدود کردن دفعات مصرف خوراکی‌های شیرین، پایه پیشگیری از پوسیدگی در کودکان را می‌سازند. هرچه این عادت‌ها زودتر شروع شوند، ماندگارتر خواهند بود.
مسواک زدن
از لحظه رویش اولین دندان، دندان‌ها باید روزی دو بار، به‌ویژه پیش از خواب، مسواک زده شوند. برای کودکان زیر سه سال به اندازه یک دانه برنج و برای سه تا شش سال به اندازه یک دانه نخود خمیردندان فلوراید‌دار توصیه می‌شود. کودکان باید تا زمانی که مهارت دستی‌شان رشد کند، معمولاً تا هفت-هشت سالگی، مسواک زدن را با کمک یا کنترل والدین انجام دهند. پس از مسواک زدن، به‌جای شست‌وشوی دهان با آب فراوان، تف کردن خمیردندان باعث می‌شود فلوراید مدت بیشتری روی دندان مؤثر بماند.
تغذیه
- به‌جای مصرف مکرر خوراکی‌ها و نوشیدنی‌های شیرین به‌عنوان میان‌وعده، آن‌ها را به وعده‌های اصلی محدود کنید.
- به‌جای آب‌میوه و نوشیدنی‌های گازدار، آب را ترجیح دهید.
- از خوابیدن کودک با شیشه شیر، به‌ویژه با شیر یا مایعات شیرین، پرهیز کنید؛ این عادت یکی از علل مهم پوسیدگی‌های اوایل کودکی است.
- آب‌نبات‌های چسبنده و میوه‌های خشک‌شده چون مدت طولانی به دندان می‌چسبند، باید با احتیاط مصرف شوند.
الگو بودن
کودکان عادت‌ها را بیشتر از راه مشاهده یاد می‌گیرند. با هم مسواک زدن، مراجعه منظم خودتان برای کنترل و تبدیل مراقبت از دندان‌ها به یک روال خانوادگی دلپذیر، پذیرفتن این رفتارها را برای کودک آسان‌تر می‌کند.
محافظت از دندان‌ها در برابر ضربه
در کودکان در سن بازی، ضربه به دندان‌های جلو بسیار شایع است. استفاده از دهان‌گیر هنگام دوچرخه‌سواری، اسکیت یا ورزش‌های تماسی این خطر را کاهش می‌دهد. اگر پس از ضربه دندان بشکند، لق شود یا از جای خود خارج شود، باید بی‌درنگ به دندانپزشک مراجعه کرد؛ دندان دائمی خارج‌شده را می‌توان بدون لمس ریشه، در شیر حمل کرد.
تناوب کنترل و ارزیابی ارتودنسی زودهنگام
برای بیشتر کودکان توصیه می‌شود کنترل دندانپزشکی هر شش ماه یک بار انجام شود؛ در کودکانی که خطر پوسیدگی بالاست، دندانپزشک می‌تواند این فاصله را کوتاه‌تر کند. کنترل‌های منظم باعث می‌شوند پوسیدگی‌ها هنگامی که هنوز کوچک‌اند شناسایی شوند و اقدامات پیشگیرانه به‌موقع انجام شود.
سلامت دندان فقط پوسیدگی نیست؛ هماهنگی دندان‌ها و فک‌ها با یکدیگر نیز باید در طول روند رشد پیگیری شود. انجمن ارتودنتیست‌های ترکیه و انجمن ارتودنتیست‌های آمریکا توصیه می‌کنند اولین ارزیابی ارتودنسی کودکان در حدود 7 سالگی انجام شود. در این سن چون اولین دندان‌های آسیاب دائمی و دندان‌های جلو شروع به رویش می‌کنند، مشکلاتی مانند کراس بایت، بایت معکوس، کمبود جدی فضا یا اپن بایت ناشی از عادت‌ها قابل تشخیص می‌شود.
ارزیابی زودهنگام به این معنا نیست که هر کودکی درمان خواهد شد. در بیشتر موارد فقط پیگیری کافی است؛ در بعضی کودکان نیز یک درمان کوتاه زودهنگام که از رشد بهره می‌برد، می‌تواند به حل ساده‌تر مشکلات آینده کمک کند. در موارد مناسب، در درمان دوره زودهنگام می‌توان گزینه‌هایی مانند Invisalign First را که برای کودکان طراحی شده است نیز ارزیابی کرد. رویکردهای ارتودنسی را بر اساس سن در نوشته الاینر شفاف در چه سنی بررسی کرده‌ایم.
برای کنترل دندان کودک در آنکارا چه زمانی مراجعه کنیم؟
اگر اولین دندان فرزندتان درآمده و هنوز با دندانپزشک آشنا نشده است، زمان مناسب اولین مراجعه فرا رسیده است؛ هنگامی که تغییر رنگ دندان، درد، تورم یا تفاوتی در هماهنگی فک‌ها مشاهده کردید، توصیه می‌شود بدون انتظار مراجعه کنید. در پلی‌کلینیک ما در Oran، Çankaya، کودکان را در محیطی آرام و متناسب با سنشان معاینه می‌کنیم و در زمینه مراقبت در خانه خانواده‌ها را راهنمایی می‌کنیم؛ برای گرفتن نوبت می‌توانید به صفحه تماس ما سر بزنید.
پرسش‌های متداول
آیا پوسیدگی دندان شیری باید درمان شود؟
بله، پوسیدگی دندان‌های شیری نیز باید درمان شود. چون مینای دندان شیری نازک است، پوسیدگی می‌تواند سریع پیشرفت کند و به درد و آبسه بینجامد. از دست رفتن زودهنگام دندان‌های شیری هم می‌تواند باعث تنگ شدن جای دندان‌های دائمی شود.
خمیردندان فلوراید‌دار را از چه زمانی برای فرزندم استفاده کنم؟
خمیردندان فلوراید‌دار را می‌توان از لحظه رویش اولین دندان استفاده کرد. برای زیر سه سال به اندازه یک دانه برنج و برای سه تا شش سال به اندازه یک دانه نخود توصیه می‌شود. انجام مسواک زدن زیر نظارت والدین، بلعیدن خمیردندان را کاهش می‌دهد.
اگر فرزندم از دندانپزشک می‌ترسد چه کنم؟
توضیح دادن مراجعه با زبانی مثبت و ساده، پرهیز از واژه‌هایی که ترس را تداعی می‌کنند و رفتن به کنترل‌های منظم پیش از شروع درد، اضطراب را کم می‌کند. آشنایی‌محور بودن مراجعه‌های اول نیز اطمینان می‌آفریند. مراقب باشید تجربه‌های خودتان از دندانپزشک را جلوی کودک به‌صورت منفی تعریف نکنید.
اگر دندان‌های کودک کج درمی‌آید چه زمانی باید به ارتودنتیست مراجعه کرد؟
توصیه می‌شود اولین ارزیابی ارتودنسی در حدود 7 سالگی انجام شود. اگر وضعیت مشخصی مانند کراس بایت یا بایت معکوس دیدید، می‌توانید زودتر هم مراجعه کنید. در نتیجه ارزیابی، در بیشتر کودکان فقط پیگیری کافی خواهد بود.
