Краткий ответ: «заячьи зубы» — это бытовое выражение для верхних передних резцов, которые заметно выступают вперёд относительно нижних зубов и губы. Причиной может быть наклон зубов вперёд, расположение нижней челюсти сзади либо и то и другое. Зубные причины чаще всего исправляют брекетами или элайнерами; при причинах, связанных с челюстью, в зависимости от возраста нужны разные подходы. Метод определяется на осмотре.
«Заячьи зубы» — это разговорное выражение для верхних передних резцов, которые заметно выступают вперёд относительно нижних зубов и губы. В ортодонтии такой вид чаще всего рассматривают как увеличенный «овержет» или наклон верхних резцов вперёд. Иногда проблема только в наклоне зубов, а иногда — в положении челюстей относительно друг друга. План исправления выступающих зубов тоже строится с учётом этого различия. В этой статье мы в общих чертах рассказываем о причинах, о роли детских привычек, а также о брекетах, элайнерах и эстетических вариантах.
Что означает «заячьи зубы»?
«Заячьи зубы» — это бытовое выражение для случая, когда два верхних передних зуба заметно выступают вперёд или выглядят большими и выдвинутыми относительно остальных зубов; само по себе это не диагноз. Один и тот же вид может быть вызван разными причинами.
Бытовые названия можно сопоставить так:
- Выступающие передние зубы: верхние резцы наклонены в сторону губы. В ортодонтии это называется «протрузия резцов».
- Зубы слишком далеко впереди нижних: увеличение горизонтального расстояния между верхними и нижними передними зубами, то есть увеличение овержета.
- Большие передние зубы: зубы слишком велики по реальному размеру или кажутся большими в соотношении с пропорциями лица. Это не всегда проблема положения.
Понять эти различия может помочь и наша статья, в которой мы рассматриваем тему шире: овержет и варианты лечения.
Зубы наклонены вперёд или челюсть расположена сзади?
У вида «заячьих зубов» есть два основных источника: наклон зубов вперёд или расположение нижней челюсти позади верхней. У большинства людей эти два фактора встречаются вместе, и то, какой из них преобладает, определяет план лечения.
Зубные причины
Если соотношение между челюстями сбалансировано, а верхние передние зубы наклонены вперёд, проблема в значительной степени зубная. Такие случаи обычно можно исправить ортодонтическим лечением, возвращая зубы назад и под правильным углом. Если между передними зубами есть промежутки, их закрытие тоже может способствовать смещению зубов назад.
Скелетные причины
Когда нижняя челюсть расположена сзади, верхние зубы выглядят выступающими, даже если находятся в нормальном положении. У детей в период роста это состояние можно лечить функциональными аппаратами, направленными на управление развитием нижней челюсти. У взрослых, у которых рост завершён, варианты — ортодонтическая камуфляжная коррекция или, в тяжёлых случаях, совместное планирование ортодонтии и челюстной хирургии. Эту тему мы подробно описали на странице лечение отставания нижней челюсти.
Какая ситуация имеет место, по внешнему виду понять нельзя; это определяют клиническим осмотром, внутриротовым сканированием и при необходимости цефалометрическим рентгеновским снимком.
Роль привычек в детстве
Такие привычки, как длительное сосание пальца, использование соски, давление языком и дыхание ртом, могут способствовать наклону верхних передних зубов вперёд. Эти эффекты становятся заметны особенно тогда, когда привычка сохраняется до периода прорезывания постоянных зубов.
- Сосание пальца и соска: постоянно давят на верхние зубы вперёд, могут наклонять зубы вперёд и приводить к открытому прикусу в переднем отделе.
- Давление языком: упор языка в передние зубы при глотании со временем может выдвигать зубы вперёд.
- Нижняя губа за верхними зубами: после того как зубы выдвинулись вперёд, нижняя губа устраивается позади них и может усиливать выступание.
- Дыхание ртом: меняя положение губ и языка, может влиять на развитие челюстей.
Отказ от привычки на раннем этапе — важный шаг, чтобы не допустить прогрессирования проблемы. Эту тему мы шире разобрали в статье как сосание пальца и соски влияет на строение зубов у детей. Если вы заметили у ребёнка выступающие передние зубы, ортодонтический осмотр около 7 лет может быть полезен, чтобы не упустить период, когда можно использовать рост.
Исправление заячьих зубов брекетами и элайнерами
Вид «заячьих зубов» зубного происхождения в большинстве случаев можно исправить несъёмными брекетами или элайнерами. Цель — вернуть верхние передние зубы назад и под подходящим углом и установить согласованное соотношение с нижними зубами при откусывании.
Лечение заячьих зубов брекетами
Система замков и дуг даёт широкий контроль над трёхмерным движением зубов и часто выбирается особенно в случаях с выраженным выступанием. Если для смещения зубов назад нужно место, его можно получить закрытием промежутков, минимальным сошлифовыванием эмали или запланированным удалением зубов. При необходимости к лечению добавляют эластики.
Лечение заячьих зубов элайнерами
В подходящих случаях выступающие передние зубы можно вернуть назад и с помощью элайнеров. В нашей клинике лечение элайнерами проводится только с помощью Invisalign; каждый этап лечения заранее планируется в цифровом виде, и в этом плане определяется, в какой последовательности будут двигаться зубы. При лёгком и умеренном выступании, особенно при зубах с промежутками, можно получить хорошие результаты. О том, как такие случаи решаются с помощью элайнеров, мы рассказали на странице лечение выступающих зубов элайнерами.
У детей можно рассматривать и ранние варианты, например Invisalign First. Какой метод подходит, определяется на осмотре по источнику выступания, его степени и возрасту.
Эстетические варианты при больших передних зубах
Если передние зубы стоят правильно, но выглядят большими из-за размера или формы, вместо ортодонтии или в дополнение к ней могут рассматриваться варианты эстетической стоматологии. Однако если зубы расположены выступающе, исправлять такое положение одними лишь эстетическими процедурами обычно нецелесообразно.
Подходы, которые можно рассматривать в целом:
- Композитный бондинг: небольшие коррекции формы пломбировочным материалом цвета зуба, восстановление сколотых краёв или выравнивание пропорций с соседними зубами.
- Виниры (фарфоровые пластинки): тонкие накладки, фиксируемые на переднюю поверхность зуба; могут рассматриваться для коррекции формы и цвета.
- Коррекция десны: если уровень десны непропорционален, в некоторых случаях видимую длину зубов можно уравновесить моделированием десны.
Чаще всего сначала положение зубов исправляют ортодонтическим лечением, а затем при необходимости планируют небольшие эстетические штрихи. Такая последовательность помогает не стачивать без необходимости здоровые ткани зуба. Информация о стоимости сообщается письменно после осмотра и планирования.
Риск скола и защита
Выступающие верхние передние зубы более подвержены травмам при падениях, ударах и во время спорта; особенно если губы не полностью прикрывают зубы, риск скола возрастает. Поэтому лечение рассматривается не только как эстетический выбор, но и с точки зрения защиты зубов.
Во время лечения или до его начала могут быть полезны следующие меры:
- использовать капу для защиты зубов при контактных видах спорта и при таких занятиях, как велосипед и ролики,
- не грызть ручки, не обкусывать ногти и не использовать зубы для открывания упаковок,
- при ударе по переднему зубу, даже если боли нет, в ближайшее время обратиться к стоматологу.
Если у ребёнка зуб сломался или сместился, важно сохранить отколовшийся фрагмент и без промедления обратиться к врачу.
Оценка в Анкаре
Если вы считаете, что у вас или у вашего ребёнка передние зубы выступают, первый шаг — ортодонтический осмотр, чтобы понять, где причина: в зубах или в челюсти. В нашей клинике в Чанкая, в Park Oran Ofis рядом с ТЦ Panora, врач-ортодонт Funda Pekyılmaz Sarıkaya после оценки необходимых записей обсудит с вами брекеты, элайнеры или при необходимости эстетические варианты и объяснит подходящий вам план. Для записи на приём свяжитесь с нами через страницу контакты.
Часто задаваемые вопросы
Проходят ли заячьи зубы сами?
После завершения формирования постоянного прикуса самостоятельного исправления выступающих передних зубов обычно не ожидается. У детей раннее прекращение вредных привычек может уменьшить прогрессирование. Для оценки рекомендуется ортодонтический осмотр.
Исправляются ли заячьи зубы элайнерами?
При лёгких и умеренных случаях зубного происхождения исправление элайнерами чаще всего возможно. При причинах, связанных с челюстью, или выраженном выступании могут понадобиться несъёмные брекеты или комбинированные подходы. Пригодность определяется осмотром и цифровым планированием.
Можно ли убрать вид заячьих зубов винирами?
Если зубы действительно расположены выступающе, исправлять это положение одними винирами обычно нецелесообразно. Виниры или бондинг чаще используют для коррекции формы и пропорций, как правило, уже после ортодонтического лечения. Решение принимается на осмотре.
В каком возрасте показывать ребёнка с заячьими зубами?
Общая рекомендация — провести первый ортодонтический осмотр около 7 лет. В этот период можно оценить развитие нижней челюсти и привычки. При необходимости может быть запланировано раннее лечение, использующее рост.
