Risposta breve: Il mal di denti compare per lo più perché la carie raggiunge la polpa del dente, per un'infiammazione o un ascesso alla radice, per una malattia gengivale, un dente incrinato, un dente del giudizio incluso o il serramento dei denti. Anche la sinusite o i problemi dell'articolazione temporo-mandibolare possono causare un dolore riferito avvertito nel dente. Le misure prese a casa danno un sollievo temporaneo; perché il dolore passi in modo duraturo la causa deve essere trattata dal dentista.
Il mal di denti è uno dei dolori che incidono più rapidamente sulla vita quotidiana. Può rendere difficile mangiare, dormire e lavorare; a volte non si avverte solo nel dente, ma anche nell'orecchio, alla tempia o in tutta la testa. Il mal di denti non è il nome di una singola malattia: è il sintomo comune di molte cause diverse, dalla carie all'infiammazione gengivale, dal dente incrinato alla sinusite. Anche il modo in cui il dolore passa dipende da questa causa.
In questo articolo vediamo le cause frequenti del mal di denti, il dolore che si irradia all'orecchio e alla testa, il dolore riferito che si avverte nel dente ma parte da un'altra zona, le misure temporanee che si possono prendere a casa, le situazioni che richiedono un intervento urgente e le opzioni di trattamento.
Quali sono le cause del mal di denti?
La causa più frequente del mal di denti è la carie che raggiunge la polpa, il tessuto interno del dente che contiene nervi e vasi sanguigni, provocandone l'infiammazione. Oltre a questo, molte condizioni che riguardano gengiva, radice, osso mascellare e strutture circostanti possono causare dolore.
- Carie dentale: la sensibilità breve a dolci e freddo dell'inizio, con l'avanzare della carie, può trasformarsi in un dolore più prolungato che compare spontaneamente.
- Infiammazione della polpa (pulpite): un dolore pulsante, che aumenta soprattutto con il caldo e peggiora di notte, può far pensare a questo quadro.
- Ascesso: raccolta di pus all'apice della radice o nella gengiva; può presentarsi con gonfiore, dolore che aumenta al tatto e talvolta febbre.
- Dente incrinato: dolore acuto e breve che compare quando si morde o quando si smette di mordere
- Malattie gengivali: gengivite, ascesso parodontale o superfici radicolari esposte a causa della retrazione gengivale
- Dente del giudizio incluso: l'infiammazione della gengiva che lo ricopre può causare dolore, gonfiore e difficoltà ad aprire la bocca.
- Serramento e digrignamento dei denti: sensibilità diffusa dei denti e affaticamento dei muscoli masticatori
- Otturazione o trattamento recente: può comparire una sensibilità temporanea; un'otturazione rimasta alta può causare dolore quando si morde.
- Trattamento ortodontico: per alcuni giorni dopo la regolazione dell'apparecchio fisso o il passaggio a un nuovo set di allineatori trasparenti si può avvertire una sensazione di pressione.
Perché il dolore si irradia all'orecchio e alla testa?
Il mal di denti si irradia all'orecchio, alla tempia o alla testa perché le sensazioni del viso e della zona dentale sono trasportate dallo stesso nervo principale, il nervo trigemino. Il cervello non sempre riesce a localizzare con precisione i segnali dolorosi che arrivano dai rami di questo nervo, e il dolore viene percepito come esteso a un'area più ampia.
Alcune osservazioni su questo tipo di dolore irradiato:
- Le infiammazioni dei denti posteriori inferiori possono spesso causare un dolore che si irradia all'orecchio e alla zona davanti all'orecchio.
- I problemi dei denti posteriori superiori possono estendersi alla tempia, alla zona intorno all'occhio e alla guancia.
- In un dente infiammato il dolore a volte è avvertito in modo così diffuso che la persona non riesce a indicare con precisione quale dente le faccia male.
- Il dolore che aumenta quando ci si sdraia la sera è associato al maggiore afflusso di sangue alla testa e può far pensare a un'infiammazione della polpa.
Bisogna anche ricordare che il dolore all'orecchio non sempre parte dai denti. Poiché anche un'infezione dell'orecchio o problemi dell'articolazione temporo-mandibolare possono causare disturbi simili, durante la visita si esegue una valutazione differenziale.
Che cos'è il dolore dentale riferito?
Il dolore dentale riferito è un dolore avvertito nel dente ma che ha origine in una zona diversa dai denti. In questo caso la persona può pensare di avere mal di denti anche se i denti sono sani. Per un trattamento corretto è importante trovarne l'origine.
- Sinusite: le radici dei denti posteriori superiori sono molto vicine al seno mascellare. L'infiammazione del seno può causare un dolore diffuso in più molari superiori, che aumenta chinando la testa in avanti.
- Dolori di origine articolare e muscolare: nel serramento dei denti o nei disturbi dell'articolazione temporo-mandibolare il dolore può estendersi ai denti e al viso.
- Dolori di origine nervosa: in condizioni come la nevralgia del trigemino possono comparire nel viso e nei denti dolori brevi e intensi, simili a una scossa elettrica.
- Dolore di origine cardiaca: anche se raramente, un infarto o un'angina pectoris possono essere avvertiti come dolore alla parte sinistra della mandibola e ai denti. Se sono presenti oppressione al petto, mancanza di respiro, sudorazione o dolore che si irradia al braccio si tratta di un'urgenza e bisogna chiamare subito il 112.
Il dentista valuta con la visita, i test al freddo e al caldo, il test di percussione e la radiografia se il dolore parte dal dente. Se si ritiene che l'origine non sia dentale, il paziente viene indirizzato allo specialista competente.
Che cosa si può fare a casa per un sollievo temporaneo?
Le misure prese a casa possono attenuare temporaneamente il mal di denti, ma non ne eliminano la causa e non devono ritardare la visita dal dentista. La diminuzione del dolore a volte significa che il nervo ha perso vitalità e il problema può continuare a progredire silenziosamente.
- Pulisca delicatamente la zona intorno al dente dolorante con uno spazzolino morbido; il dolore potrebbe essere causato da un residuo di cibo rimasto incastrato tra i denti.
- Può sciacquare delicatamente la bocca con acqua tiepida e sale.
- In caso di gonfiore può applicare il freddo a intervalli sulla parte esterna della guancia; il calore è sconsigliato perché può diffondere l'infiammazione.
- Eviti cibi e bevande molto caldi, molto freddi e zuccherati; non mastichi dal lato dolorante.
- Tenere la testa leggermente sollevata quando si è a letto può dare sollievo nel dolore che aumenta di notte.
- Se assume un antidolorifico, segua le indicazioni del foglietto illustrativo e i consigli del Suo medico o del farmacista; se ha malattie croniche o assume altri farmaci, si consulti sempre prima.
Mettere compresse come l'aspirina sopra il dente dolorante o sulla gengiva può causare ustioni dei tessuti; questa pratica va evitata. Non è corretto nemmeno usare antibiotici senza indicazione medica.
Quando è un'urgenza?
In caso di gonfiore del viso che aumenta rapidamente, febbre, difficoltà a deglutire o a respirare, impossibilità di aprire la bocca o gonfiore che si estende verso l'occhio, la situazione va considerata urgente e bisogna rivolgersi subito a una struttura sanitaria. Questi sintomi possono indicare un'infezione che si sta diffondendo.
Nei casi seguenti bisogna rivolgersi al dentista il prima possibile:
- Dolore intenso che non passa nonostante gli antidolorifici o che sveglia dal sonno
- Bolla piena di pus sulla gengiva o cattivo sapore in bocca
- Dente rotto, mobile o fuoriuscito dalla sua sede dopo un trauma; per un dente permanente fuoriuscito le prime ore sono molto importanti
- Dolore forte che aumenta entro 2-4 giorni da un'estrazione
- Sensibilità o dolore che dura più di qualche giorno
Come si tratta il mal di denti?
Il mal di denti può passare in modo duraturo solo con un trattamento corretto rivolto alla sua causa. Per questo il primo passo del trattamento è individuarne l'origine con la visita e, se necessario, con la radiografia.
- Otturazione: se la carie viene individuata prima che raggiunga il nervo, si rimuove la carie e si esegue un'otturazione.
- Devitalizzazione: se la polpa è infiammata o infetta, si rimuove il tessuto nervoso e si otturano i canali.
- Drenaggio dell'ascesso e trattamento dell'infezione: se necessario si drena il pus; se il medico lo ritiene opportuno, pianifica una terapia farmacologica.
- Terapia gengivale: si eseguono la rimozione del tartaro e la pulizia sottogengivale.
- Estrazione: viene valutata per i denti che non possono essere salvati o per i denti del giudizio inclusi che causano problemi.
- Bite notturno: nei dolori dovuti al serramento dei denti può essere usato per proteggere i denti.
Per dettagli sulla sensazione di pressione e sulle situazioni insolite durante il trattamento con allineatori trasparenti può leggere il nostro articolo problemi degli allineatori trasparenti e soluzioni. Una leggera pressione che dura qualche giorno al passaggio a un nuovo set di allineatori è di solito normale; un dolore acuto e continuo va invece segnalato al dentista.
Visita per mal di denti ad Ankara
Se il mal di denti dura più di qualche giorno, aumenta di notte o è accompagnato da gonfiore, Le consigliamo di sottoporsi a una visita per individuarne la causa anziché aspettare con gli antidolorifici. Nel nostro studio presso Park Oran Ofis, accanto al centro commerciale Panora a Çankaya, l'origine del dolore viene valutata con la visita e gli esami di imaging e Le vengono spiegate chiaramente le opzioni di trattamento adatte.
Domande frequenti
Il mal di denti passa da solo?
Alcune sensibilità possono essere temporanee, ma il mal di denti dovuto a carie o infiammazione di solito non passa da solo in modo duraturo. L'interruzione improvvisa del dolore a volte significa che il nervo ha perso vitalità e l'infezione può progredire silenziosamente. Per questo si consiglia una visita dal dentista.
Perché il mal di denti aumenta di notte?
In posizione sdraiata aumenta l'afflusso di sangue alla testa e la pressione nella polpa infiammata può salire. Inoltre di notte diminuiscono gli stimoli che distraggono, quindi il dolore viene percepito in modo più marcato. Un dolore che aumenta di notte e sveglia dal sonno può essere un segno di infiammazione della polpa.
La sinusite può causare mal di denti?
Sì. Poiché le radici dei denti posteriori superiori sono vicine al seno mascellare, la sinusite può causare un dolore diffuso in questi denti. Il dolore viene spesso avvertito in più denti e può aumentare chinando la testa in avanti. Durante la visita si valuta se il dolore parte dal dente o dal seno.
In caso di gonfiore posso applicare il caldo?
No, nei gonfiori di origine dentale il calore è sconsigliato perché può favorire la diffusione dell'infiammazione. Si può applicare il freddo a intervalli sulla parte esterna della guancia. Se il gonfiore aumenta rapidamente o è accompagnato da febbre bisogna rivolgersi subito a una struttura sanitaria.
