پاسخ کوتاه: دندان‌درد بیشتر به دلایلی مانند رسیدن پوسیدگی به عصب دندان، التهاب یا آبسه در ریشه دندان، بیماری لثه، ترک دندان، دندان عقل نهفته و فشردن دندان‌ها ایجاد می‌شود. سینوزیت یا مشکلات مفصل فک نیز ممکن است باعث دردی شوند که در دندان احساس می‌شود (درد ارجاعی). اقدامات خانگی تسکین موقت ایجاد می‌کنند؛ برای برطرف شدن دائمی درد، علت آن باید توسط دندانپزشک درمان شود.
دندان‌درد یکی از دردهایی است که سریع‌تر از همه زندگی روزمره را تحت تأثیر قرار می‌دهد. ممکن است غذا خوردن، خوابیدن و کار کردن را دشوار کند؛ گاهی نیز نه فقط در دندان، بلکه در گوش، شقیقه یا کل سر احساس می‌شود. دندان‌درد نام یک بیماری واحد نیست؛ علامت مشترک بسیاری از علت‌های مختلف، از پوسیدگی تا التهاب لثه و از ترک دندان تا سینوزیت است. اینکه درد چگونه برطرف شود نیز به همین علت بستگی دارد.
در این مقاله علت‌های شایع دندان‌درد، دردی که به گوش و سر می‌زند، درد ارجاعی که در دندان احساس می‌شود اما منشأ دیگری دارد، اقدامات موقتی که در خانه می‌توان انجام داد، وضعیت‌هایی که مراجعه فوری لازم دارند و گزینه‌های درمان را بررسی می‌کنیم.
علت‌های دندان‌درد چیست؟
شایع‌ترین علت دندان‌درد این است که پوسیدگی به بافت پالپ، یعنی بخش داخلی دندان که شامل عصب و رگ‌هاست، برسد و باعث التهاب شود. علاوه بر این، بسیاری از وضعیت‌های مربوط به لثه، ریشه، استخوان فک و ساختارهای اطراف نیز ممکن است باعث درد شوند.
- پوسیدگی دندان: حساسیت کوتاه‌مدتی که در ابتدا با شیرینی و سرما ایجاد می‌شود، با پیشرفت پوسیدگی ممکن است به دردی طولانی‌تر و خودبه‌خودی تبدیل شود.
- التهاب پالپ (پالپیت): دردی ضربان‌دار که به‌ویژه با گرما بیشتر می‌شود و شب‌ها شدت می‌گیرد، ممکن است این وضعیت را مطرح کند.
- آبسه: تجمع چرک در نوک ریشه یا درون لثه؛ ممکن است با تورم، دردی که با لمس بیشتر می‌شود و گاهی تب همراه باشد.
- دندان ترک‌خورده: درد تیز و کوتاهی که هنگام گاز گرفتن یا رها کردن گاز ظاهر می‌شود
- بیماری‌های لثه: التهاب لثه، آبسه پریودنتال یا سطوح ریشه‌ای که در اثر تحلیل لثه نمایان شده‌اند
- دندان عقل نهفته: التهاب لثه روی آن ممکن است باعث درد، تورم و دشواری در باز کردن دهان شود.
- فشردن دندان‌ها و دندان‌قروچه: حساسیت گسترده در دندان‌ها و خستگی عضلات فک
- پرکردگی یا درمان جدید: ممکن است حساسیت موقت دیده شود؛ پرکردگی‌ای که بلندتر مانده باشد، ممکن است هنگام گاز گرفتن درد ایجاد کند.
- درمان ارتودنسی: پس از تنظیم سیم ارتودنسی یا رفتن به سری جدید الاینر شفاف، ممکن است چند روز احساس فشار وجود داشته باشد.
چرا درد به گوش و سر می‌زند؟
علت اینکه دندان‌درد به گوش، شقیقه یا سر می‌زند این است که حس ناحیه صورت و دندان‌ها توسط یک عصب اصلی، یعنی عصب سه‌قلو (تری‌ژمینال)، منتقل می‌شود. مغز همیشه نمی‌تواند سیگنال‌های دردی را که از شاخه‌های این عصب می‌آیند دقیقاً در جای خود درک کند و درد چنان احساس می‌شود که گویی در ناحیه وسیع‌تری پخش شده است.
برخی مشاهدات درباره این نوع درد منتشرشونده عبارت‌اند از:
- التهاب دندان‌های عقبی پایین اغلب ممکن است باعث دردی شود که به گوش و جلوی گوش می‌زند.
- مشکلات دندان‌های عقبی بالا ممکن است به شقیقه، اطراف چشم و گونه گسترش یابند.
- درد در یک دندان ملتهب گاهی چنان گسترده احساس می‌شود که فرد نمی‌تواند دقیقاً نشان دهد کدام دندان درد می‌کند.
- دردی که شب‌ها هنگام دراز کشیدن بیشتر می‌شود، با افزایش جریان خون به ناحیه سر مرتبط دانسته می‌شود و ممکن است التهاب عصب را مطرح کند.
نباید فراموش کرد که گوش‌درد همیشه منشأ دندانی ندارد. از آنجا که عفونت گوش یا مشکلات مفصل فک نیز ممکن است شکایت‌های مشابهی ایجاد کنند، در معاینه ارزیابی افتراقی انجام می‌شود.
درد ارجاعی دندان چیست؟
درد ارجاعی دندان، دردی است که در دندان احساس می‌شود اما منشأ آن ناحیه‌ای غیر از دندان‌هاست. در این حالت با وجود سالم بودن دندان‌ها، فرد ممکن است فکر کند دندان‌درد دارد. برای درمان درست، یافتن منشأ اهمیت دارد.
- سینوزیت: ریشه‌های دندان‌های عقبی بالا بسیار نزدیک به حفره سینوس هستند. التهاب سینوس ممکن است در بیش از یک دندان آسیای بالا دردی گسترده ایجاد کند که با خم کردن سر به جلو بیشتر می‌شود.
- دردهای با منشأ مفصل فک و عضلات: در فشردن دندان‌ها یا اختلالات مفصل فک، درد ممکن است به دندان‌ها و صورت گسترش یابد.
- دردهای با منشأ عصبی: در وضعیت‌هایی مانند نورالژی سه‌قلو، ممکن است دردهای کوتاه و شدیدی شبیه برق‌گرفتگی در صورت و دندان‌ها دیده شود.
- درد با منشأ قلبی: هرچند نادر، حمله قلبی یا آنژین صدری ممکن است به‌صورت درد در فک پایین سمت چپ و دندان‌ها احساس شود. اگر فشار در قفسه سینه، تنگی نفس، تعریق یا دردی که به بازو منتشر می‌شود همراه باشد، این یک وضعیت اورژانسی است و باید بدون اتلاف وقت با 112 (شماره اورژانس در ترکیه) تماس گرفت.
دندانپزشک با معاینه، آزمون‌های سرما و گرما، آزمون دق (پرکاشن) و رادیوگرافی ارزیابی می‌کند که آیا درد منشأ دندانی دارد یا نه. اگر منشأ غیردندانی به نظر برسد، به رشته تخصصی مربوط ارجاع داده می‌شود.
برای تسکین موقت در خانه چه می‌توان کرد؟
اقداماتی که در خانه انجام می‌شوند ممکن است دندان‌درد را به‌طور موقت کاهش دهند؛ اما علت درد را از بین نمی‌برند و نباید مراجعه به دندانپزشک را به تأخیر بیندازند. کاهش درد گاهی به این معناست که عصب حیات خود را از دست داده و مشکل ممکن است بی‌صدا به پیشرفت ادامه دهد.
- اطراف ناحیه دردناک را با مسواک نرم به‌آرامی تمیز کنید؛ ممکن است باقی‌مانده غذای گیرکرده بین دندان‌ها باعث درد شده باشد.
- می‌توانید دهان خود را به‌آرامی با آب‌نمک ولرم بشویید.
- اگر تورم وجود دارد، می‌توانید در فواصل معین سرما را روی سطح بیرونی گونه بگذارید؛ گرما گذاشتن توصیه نمی‌شود، زیرا ممکن است التهاب را گسترش دهد.
- از خوراکی‌ها و نوشیدنی‌های خیلی داغ، خیلی سرد و شیرین پرهیز کنید؛ با سمت دردناک نجوید.
- بالا نگه داشتن مختصر سر هنگام خواب ممکن است در دردی که شب‌ها بیشتر می‌شود، تسکین ایجاد کند.
- اگر مسکن مصرف می‌کنید، از اطلاعات بروشور دارو و توصیه پزشک یا داروساز خود پیروی کنید؛ اگر بیماری مزمن دارید یا داروهای دیگری مصرف می‌کنید، حتماً مشورت کنید.
گذاشتن قرص‌هایی مانند آسپرین روی دندان دردناک یا لثه ممکن است باعث سوختگی بافت‌ها شود؛ باید از این کار پرهیز کرد. مصرف آنتی‌بیوتیک بدون توصیه پزشک نیز درست نیست.
چه زمانی اورژانسی است؟
اگر تورمی که به‌سرعت در صورت افزایش می‌یابد، تب، دشواری در بلع یا تنفس، ناتوانی در باز کردن دهان یا تورمی که به سمت چشم گسترش می‌یابد وجود دارد، وضعیت باید اورژانسی تلقی شود و بدون اتلاف وقت به مرکز درمانی مراجعه کرد. این علائم ممکن است نشانه عفونتی در حال گسترش باشند.
در موارد زیر نیز باید هرچه سریع‌تر به دندانپزشک مراجعه کرد:
- درد شدیدی که با وجود مسکن برطرف نمی‌شود یا فرد را از خواب بیدار می‌کند
- برآمدگی چرکی روی لثه یا طعم بد در دهان
- دندانی که پس از ضربه شکسته، لق شده یا از جای خود بیرون آمده است؛ برای دندان دائمی بیرون‌افتاده، ساعات نخست بسیار مهم است
- درد شدیدی که 2 تا 4 روز پس از کشیدن دندان بیشتر می‌شود
- حساسیت یا دردی که بیش از چند روز طول می‌کشد
دندان‌درد چگونه درمان می‌شود؟
برطرف شدن دائمی دندان‌درد با درمان درستی که علت را هدف بگیرد ممکن است. به همین دلیل نخستین گام درمان، تعیین منشأ با معاینه و در صورت لزوم رادیوگرافی است.
- پرکردگی: اگر پوسیدگی پیش از رسیدن به عصب تشخیص داده شود، پوسیدگی برداشته و دندان پر می‌شود.
- درمان ریشه: اگر پالپ ملتهب یا عفونی شده باشد، بافت عصبی پاک‌سازی و کانال‌ها پر می‌شوند.
- تخلیه آبسه و درمان عفونت: در موارد لازم چرک تخلیه می‌شود؛ اگر پزشک لازم بداند، دارودرمانی برنامه‌ریزی می‌کند.
- درمان لثه: جرم‌گیری و تمیز کردن زیر لثه انجام می‌شود.
- کشیدن دندان: برای دندان‌هایی که قابل نجات نیستند یا دندان‌های عقل نهفته‌ای که مشکل ایجاد می‌کنند، بررسی می‌شود.
- نایت‌گارد (پلاک شبانه): در دردهای ناشی از فشردن دندان‌ها، ممکن است برای محافظت از دندان‌ها استفاده شود.
برای جزئیات درباره احساس فشار و وضعیت‌های غیرعادی در طول درمان با الاینر شفاف، می‌توانید مقاله مشکلات الاینر شفاف و راه‌حل‌های آن را بخوانید. فشار خفیفی که هنگام رفتن به سری جدید الاینر چند روز طول می‌کشد، معمولاً وضعیتی قابل انتظار است؛ اما درد تیز و مداوم باید به پزشک اطلاع داده شود.
معاینه دندان‌درد در آنکارا
اگر دندان‌درد شما بیش از چند روز طول می‌کشد، شب‌ها بیشتر می‌شود یا تورم همراه آن است، توصیه می‌شود به‌جای انتظار با مسکن، برای یافتن علت معاینه شوید. در کلینیک ما که در Park Oran Ofis، در کنار مرکز خرید Panora در Çankaya قرار دارد، منشأ درد با معاینه و تصویربرداری ارزیابی می‌شود و گزینه‌های درمانی مناسب به‌روشنی برای شما توضیح داده می‌شوند.
پرسش‌های متداول
آیا دندان‌درد خودبه‌خود برطرف می‌شود؟
برخی حساسیت‌ها ممکن است موقت باشند، اما دندان‌درد ناشی از پوسیدگی یا التهاب معمولاً خودبه‌خود و به‌طور دائمی برطرف نمی‌شود. قطع ناگهانی درد گاهی به این معناست که عصب حیات خود را از دست داده و عفونت ممکن است بی‌صدا پیشرفت کند. به همین دلیل معاینه دندانپزشکی توصیه می‌شود.
چرا دندان‌درد شب‌ها بیشتر می‌شود؟
در حالت دراز کشیده، جریان خون به ناحیه سر افزایش می‌یابد و فشار در عصب ملتهب دندان ممکن است بالا برود. همچنین چون در شب محرک‌های حواس‌پرتی کمتر است، درد آشکارتر احساس می‌شود. دردی که شب‌ها بیشتر می‌شود و فرد را از خواب بیدار می‌کند، ممکن است نشانه التهاب عصب باشد.
آیا سینوزیت باعث دندان‌درد می‌شود؟
بله. از آنجا که ریشه‌های دندان‌های عقبی بالا به حفره سینوس نزدیک‌اند، سینوزیت ممکن است در این دندان‌ها دردی گسترده ایجاد کند. درد اغلب در بیش از یک دندان احساس می‌شود و ممکن است با خم کردن سر به جلو بیشتر شود. در معاینه ارزیابی می‌شود که درد از دندان است یا از سینوس.
اگر تورم دارم، می‌توانم گرما بگذارم؟
خیر، در تورم‌های با منشأ دندانی گرما گذاشتن توصیه نمی‌شود؛ ممکن است گسترش التهاب را تسهیل کند. می‌توان در فواصل معین سرما را روی سطح بیرونی گونه گذاشت. اگر تورم به‌سرعت افزایش می‌یابد یا تب همراه آن است، باید بدون اتلاف وقت به مرکز درمانی مراجعه کرد.
