Réponse courte : Les soins des gencives consistent à se brosser les dents deux fois par jour pendant environ deux minutes avec une brosse souple et un dentifrice fluoré, à nettoyer les espaces entre les dents une fois par jour avec du fil dentaire ou une brossette interdentaire, et à faire contrôler régulièrement ses dents par un dentiste. Une gencive saine est rose, ferme et ne saigne pas. Le saignement, le gonflement, la mauvaise haleine et le déchaussement sont des signaux d'alerte qui nécessitent un examen.
Lorsque nous pensons à nos dents, nous pensons le plus souvent aux caries et à la blancheur ; or, la capacité des dents à rester solides dans la bouche pendant de longues années dépend en grande partie de la santé des tissus qui les entourent et les soutiennent. Les soins des gencives sont la base de la prévention des maladies des gencives, l'une des principales causes de perte des dents chez l'adulte. La bonne nouvelle, c'est que préserver la santé des gencives ne demande le plus souvent pas de produits compliqués, mais une routine quotidienne suivie avec les bonnes techniques et des contrôles réguliers. Dans ce guide, nous expliquons à quoi ressemble une gencive saine, comment en prendre soin à la maison et quels signes doivent amener à consulter.
À quoi ressemble une gencive saine ?
Une gencive saine est rose clair, ferme, présente un bord festonné qui entoure le collet de la dent et ne saigne pas au brossage ni lors de l'utilisation du fil dentaire. Il faut aussi savoir que la teinte varie d'une personne à l'autre ; chez les personnes à la peau foncée, une pigmentation brune de la gencive est le plus souvent tout à fait normale.
Les caractéristiques générales d'une gencive saine sont les suivantes :
- Consistance : elle est ferme et résistante au toucher, ni gonflée ni flasque.
- Surface : chez certaines personnes, elle présente un aspect finement piqueté, semblable à une peau d'orange.
- Forme du bord : la gencive s'étend en triangle entre les dents et entoure le collet de chaque dent d'un bord fin.
- Saignement : elle ne saigne pas lors d'un brossage normal ni avec le fil dentaire.
- Position : elle recouvre les racines des dents ; la surface radiculaire n'est pas visible.
Les écarts par rapport à ce tableau, en particulier le saignement et la rougeur, peuvent être les premiers signes d'une inflammation des gencives (gingivite). Lorsqu'elle est détectée et prise en charge tôt, la gingivite est généralement réversible.
Quelle routine de soins quotidienne pour la santé des gencives ?
La routine quotidienne pour la santé des gencives consiste à se brosser les dents deux fois par jour, environ deux minutes à chaque fois, avec un dentifrice fluoré et une bonne technique, à nettoyer les espaces entre les dents une fois par jour et à adopter des habitudes de vie favorables aux gencives. Le but est d'éliminer chaque jour, régulièrement, la plaque bactérienne, véritable cause de la maladie des gencives.
La bonne technique de brossage
- Choisissez une brosse à poils souples : des poils durs et une pression trop forte peuvent provoquer une usure et un déchaussement de la gencive.
- Inclinez la brosse : placez les poils à environ 45 degrés sur la ligne de jonction entre la dent et la gencive.
- Faites de petits mouvements : déplacez la brosse sur place par de petits mouvements vibratoires ou circulaires, puis balayez de la gencive vers la dent. Évitez de frotter vigoureusement par de larges mouvements horizontaux.
- Couvrez toutes les surfaces : nettoyez dans l'ordre les faces externes, internes et masticatoires. La face interne des dents inférieures de devant et les dents les plus au fond sont des zones souvent oubliées.
- N'oubliez pas la langue : la couche bactérienne présente à la surface de la langue contribue à la mauvaise haleine ; elle peut être nettoyée délicatement avec la brosse ou un gratte-langue.
- Ne rincez pas trop : après le brossage, il suffit de recracher le dentifrice ; se rincer abondamment à l'eau peut réduire l'effet du fluor.
Les brosses à dents électriques peuvent faciliter le contrôle de la plaque, en particulier pour les personnes dont la dextérité est limitée ou qui se brossent les dents à la hâte. Il est toutefois possible d'obtenir de bons résultats avec les deux types de brosses ; l'essentiel est d'avoir la bonne technique et une durée suffisante.
Les habitudes favorables aux gencives
- Éviter la cigarette et les produits du tabac
- Ne pas consommer fréquemment d'aliments et de boissons sucrés et acides
- Maîtriser les maladies chroniques qui affectent la santé des gencives, comme le diabète
- Boire suffisamment d'eau et parler au praticien des situations qui provoquent une sécheresse buccale
- Changer de brosse à dents lorsque les poils s'écartent ou environ tous les trois mois
Le massage des gencives et le nettoyage interdentaire sont-ils utiles ?
Ce qui fait réellement la différence pour la santé des gencives, c'est le nettoyage quotidien de la plaque entre les dents ; un massage des gencives à part n'apporte pas de bénéfice supplémentaire notable au-delà de l'effet d'un bon brossage. Certaines personnes peuvent néanmoins trouver apaisant un léger massage avec une brosse souple ou un doigt propre ; il est sans danger tant qu'il ne remplace pas l'élimination de la plaque.
L'inflammation des gencives commence le plus souvent entre les dents, car les poils de la brosse n'atteignent pas suffisamment ces zones. Le nettoyage interdentaire est donc un élément indispensable des soins des gencives :
- Fil dentaire : il convient aux espaces étroits où les dents sont en contact serré. Le fil est enroulé en forme de « C » autour de la surface de la dent et descendu jusque légèrement sous la ligne de la gencive.
- Brossette interdentaire : elle est généralement plus efficace pour les espaces plus larges, sous les bridges et autour des implants. Sa taille doit être déterminée par le praticien.
- Hydropulseur : le jet d'eau peut aider dans les zones difficiles à nettoyer, comme autour d'un appareil dentaire ou d'un bridge ; dans la plupart des cas, il ne remplace toutefois pas à lui seul le fil dentaire ou la brossette.
Les bains de bouche peuvent être utilisés en complément, pendant une durée limitée, lorsque le praticien le recommande. L'utilisation prolongée de certains bains de bouche antiseptiques pouvant colorer les dents, il est conseillé de demander à votre praticien quel produit utiliser et pendant combien de temps.
Quels sont les signaux d'alerte des problèmes de gencives ?
Les signaux d'alerte les plus fréquents des problèmes de gencives sont le saignement au brossage, la rougeur et le gonflement, une mauvaise haleine persistante, le déchaussement et la mobilité des dents. La maladie des gencives progressant le plus souvent sans faire mal, il faut prendre ces signes au sérieux.
- Saignement au brossage, lors de l'utilisation du fil dentaire ou en mordant dans quelque chose de dur
- Gencive rouge, gonflée, d'aspect brillant et sensible au toucher
- Mauvaise haleine ou mauvais goût dans la bouche qui persiste malgré le brossage
- Dents qui paraissent plus longues qu'avant, racines qui se découvrent
- Pus ou suppuration entre la gencive et la dent
- Mobilité ou écartement des dents, ou modification de l'occlusion
- Sensibilité dentaire qui augmente avec le froid ou le chaud
Le saignement ou la rougeur ne sont le plus souvent que le signe d'une inflammation des gencives (gingivite) et peuvent régresser avec de bons soins. En l'absence de traitement, l'inflammation peut en revanche progresser vers les tissus profonds et l'os et se transformer en parodontite. Pendant certaines périodes comme la grossesse, la puberté ou la prise de certains médicaments, les gencives peuvent devenir plus sujettes à l'inflammation ; il faut alors redoubler d'attention dans les soins.
Que comprennent les soins professionnels des gencives ?
Les soins professionnels des gencives comprennent l'examen et les mesures des gencives, le détartrage, l'élimination si nécessaire des dépôts situés sous la gencive et des conseils de soins personnalisés. Aussi soigneux que l'on soit à la maison, le tartre durci ne peut pas être éliminé avec une brosse ; il doit être retiré au cabinet à intervalles réguliers.
- Examen et mesures : la profondeur des poches gingivales est mesurée avec une sonde fine, et les points de saignement et les zones de déchaussement sont notés. Si nécessaire, une radiographie est réalisée pour voir le niveau osseux.
- Détartrage : le tartre et la plaque situés au-dessus de la gencive sont éliminés avec des instruments spéciaux et les surfaces sont polies.
- Nettoyage profond : si la maladie des gencives est avancée, les surfaces radiculaires situées sous la gencive sont nettoyées et lissées. Ce soin est généralement réalisé sous anesthésie locale.
- Plan d'entretien : les intervalles de contrôle sont fixés selon le niveau de risque de chacun ; pour la plupart des personnes, un intervalle de six mois à un an est recommandé, tandis que des contrôles plus fréquents peuvent être nécessaires en cas d'antécédents de maladie des gencives.
Chez les personnes pour lesquelles un traitement orthodontique est prévu, la santé des gencives est également prioritaire. Pour que les dents puissent être déplacées, les tissus de soutien doivent être sains et exempts d'inflammation. Nous avons rassemblé d'autres questions pratiques sur les soins des gencives sur notre page de questions fréquentes.
Quand consulter pour des problèmes de gencives ?
Si vos gencives saignent depuis plus de deux semaines, si la mauvaise haleine persiste malgré le brossage ou si vous sentez une mobilité de vos dents, il ne faut pas repousser l'examen des gencives. Même en l'absence de toute gêne, un contrôle au moins une fois par an permet de détecter tôt les problèmes qui progressent silencieusement. Dans notre polyclinique située à Park Oran Ofis, à Oran, Çankaya, des mesures parodontales sont réalisées afin d'enregistrer votre situation, et l'intervalle d'entretien qui vous convient est fixé ensemble.
Questions fréquentes
Si mes gencives saignent, dois-je arrêter de me brosser les dents ?
Non, le saignement est le plus souvent le signe d'une inflammation provoquée par la plaque accumulée dans la zone. Continuer à se brosser délicatement avec une brosse souple et à nettoyer les espaces entre les dents aide l'inflammation à régresser. Si le saignement dure plus de deux semaines, il faut consulter un dentiste.
À quelle fréquence faut-il faire un détartrage ?
Pour la plupart des personnes, un contrôle et un nettoyage tous les six mois à un an sont recommandés. Des intervalles plus rapprochés peuvent être nécessaires chez les personnes qui forment rapidement du tartre, qui fument ou qui ont des antécédents de maladie des gencives. C'est votre praticien qui détermine la fréquence adaptée.
Faut-il utiliser un dentifrice spécial pour les gencives ?
Pour la plupart des personnes, se brosser les dents avec un dentifrice fluoré et une bonne technique suffit. En cas de sensibilité ou de problèmes de gencives, le praticien peut recommander des produits à la composition spécifique. Aucun dentifrice ne remplace l'élimination régulière de la plaque et les soins professionnels.
Pourquoi les gencives saignent-elles davantage pendant la grossesse ?
Pendant la grossesse, les changements hormonaux peuvent rendre les gencives plus sensibles à la plaque. La rougeur et le saignement peuvent donc être plus fréquents. Pendant cette période, il est recommandé de soigner particulièrement son hygiène et de ne pas négliger les contrôles chez le dentiste.
