简短回答：干槽症（牙槽骨炎）是拔牙后，本应在拔牙窝内形成的血凝块过早溶解或脱落，导致骨面暴露而引起的一种疼痛性状况。通常表现为拔牙后两至四天加剧、向耳部和太阳穴放射的疼痛，拔牙窝看起来空空的，并伴有口腔异味。治疗时，医生会冲洗该部位，并放入具有安抚作用的敷料。不吸烟并遵守拔牙后医嘱可以降低风险。
拔牙后的最初几天出现轻微疼痛和敏感属于正常现象，并会一天天减轻。但部分患者的疼痛不减反增，在第二或第三天明显加剧。这种情况最常见的原因是牙槽骨炎，俗称干槽症。干槽症虽然并不危险，却会带来相当大的不适，经医生处理后可在短时间内得到缓解。本文将介绍干槽症是什么、有哪些症状、治疗过程、在家可以做些什么以及如何预防。
干槽症是什么？为什么会发生？
干槽症是指拔除牙齿后，牙槽窝（alveol）内形成的血凝块在愈合完成之前丧失，使其下方的骨面和神经末梢暴露于口腔环境中。正常情况下，拔牙后牙窝很快会被血液充满并形成血凝块。这个血凝块是保护骨面的天然覆盖物，也是新组织生长的支架。如果血凝块过早溶解或脱落，愈合就会延迟，暴露的骨面会引起剧烈疼痛。
虽然名称中带有"炎"字，但干槽症并不是传统意义上的感染；它更多是一种骨表面局部受到刺激的愈合障碍。在正常过程中，拔牙后疼痛在第一天最为明显，之后几天逐渐减轻；几周内牙窝会被牙龈组织覆盖。而干槽症则相反：疼痛在最初几天减轻后，又再次出现，而且更加剧烈。这一差异是患者识别该状况最重要的线索。
干槽症只出现在一小部分拔牙病例中；但在下颌智齿手术拔除后更为常见。增加风险的主要因素如下：
- 吸烟：吸吮动作可能使血凝块移位，同时烟草中的物质也会对局部血液循环产生不良影响。吸烟是干槽症最重要的风险因素之一。
- 难度大、时间长的拔牙：尤其是埋伏智齿，骨组织受到的影响更大，风险随之增加。
- 未遵守拔牙后医嘱：第一天频繁吐口水、用力漱口、用吸管喝水，或用舌头、手指触碰拔牙部位，都可能导致血凝块脱落。
- 既往曾患过干槽症。
- 服用口服避孕药：一些研究提示，激素作用可能使血凝块更容易溶解。
- 口腔卫生不佳，以及拔牙部位事先存在感染。
干槽症有哪些症状？
干槽症最典型的症状是一种搏动性、放射性的疼痛，通常在拔牙后两至四天开始或加剧。这种疼痛不同于拔牙后正常的敏感不适；它不会随着时间减轻，反而会加重。其他症状包括：
- 疼痛向同侧耳部、太阳穴、眼部或颈部放射
- 拔牙窝看起来空空的；可以看到灰白色的骨组织而不是血凝块
- 口中有异味和口臭
- 非处方止痛药无法充分缓解的疼痛
- 有时局部淋巴结有压痛
干槽症通常不会伴有明显的肿胀或高热。如果拔牙部位肿胀加重、有脓性分泌物并伴有发热，则可能提示其他感染；无论哪种情况，都需要就医。拔牙后的炎症迹象属于哪种情况，只有通过检查才能确定。
干槽症的治疗过程是怎样的？
干槽症的治疗旨在控制疼痛，并通过保护暴露的骨面来促进愈合。治疗在诊所进行，大多数患者在首次处理后很快就会感到明显缓解。
- 检查：医生检查拔牙部位；必要时会拍摄X光片，查看是否有残留的牙根碎片或其他问题。
- 冲洗：轻柔地冲洗拔牙窝，清除其中积存的食物残渣和碎屑。
- 放置敷料：在牙窝内放入一种具有镇痛作用并能保护骨面的特殊敷料。这种敷料通常能迅速缓解疼痛。
- 随访：根据疼痛程度，可能需要在几天内更换或重新放置敷料。有些敷料会自行溶解，有些则由医生取出。
- 药物支持：如医生认为有必要，可能会建议使用止痛药。由于干槽症大多不是感染，因此不常规使用抗生素；如有感染迹象，由医生决定。
经过治疗，疼痛通常会在几天内明显减轻，局部愈合会在大约一至两周内推进。而牙窝完全填满和骨组织重建则需要更长时间。
患干槽症时在家可以做些什么？
居家护理不能取代医生的治疗，但可以辅助恢复过程。除了遵循医生的建议外，您还可以注意以下几点：
- 按医生的建议漱口：通常建议在拔牙24小时后，饭后用温盐水轻轻漱口。如果医生给了您专用的漱口液或冲洗注射器，请按照说明使用。
- 远离香烟和烟草制品：在愈合完成之前不吸烟，可以避免疼痛加重和愈合时间延长。
- 选择软质食物：用拔牙部位的对侧咀嚼；避免坚硬、颗粒细小和辛辣的食物。
- 不要触碰拔牙部位：不要用舌头、手指或牙签去碰触敷料或牙窝。
- 保持口腔护理：其他牙齿照常刷牙；在拔牙部位附近动作要轻柔。
- 多喝水，注意休息。
不建议自行将丁香油等家庭疗法用于牙窝；使用不当可能刺激组织。关于拔牙后恢复过程的其他问题，您可以在我们的常见问题页面找到解答。
如何预防干槽症？
预防干槽症的关键在于保护拔牙后形成的血凝块。尤其是拔牙后的最初24-72小时是关键时期。为降低风险：
- 拔牙后尽可能至少48-72小时内不要吸烟；如有可能，在拔牙前几天也应减少吸烟。
- 最初24小时内不要吐口水、不要用力漱口，也不要使用吸管。
- 按照医生规定的时间咬住放在拔牙部位的纱布。
- 第一天避免过热的食物和饮料、酒精以及剧烈运动。
- 如果医生建议在拔牙前或拔牙后使用漱口液，请规律使用。
- 如果您正在服用口服避孕药且计划拔牙，请告知医生。
- 如果您以前患过干槽症，拔牙前务必告知医生；医生可以采取额外的预防措施。
拔牙后疼痛加剧时，在安卡拉应该什么时候就诊？
如果拔牙后的疼痛在第二至第三天不减反增、疼痛向耳部放射且服用止痛药无效，或者您注意到口中有异味，请不要等到复诊日期，应及时就医。在我们位于 Oran 的诊所，我们会检查拔牙部位，评估是否为干槽症，如有需要，会在同一次就诊中进行缓解治疗。
常见问题
干槽症会自行好转吗？
干槽症可能会随着时间自行愈合，但这一过程可能相当痛苦且持续较久。由医生进行的冲洗和敷料处理可以在短时间内减轻疼痛并促进愈合。因此，建议及时就医而不是等待。
干槽症会持续多久？
开始治疗后，疼痛通常会在几天内明显减轻。大多数患者的局部愈合会在一至两周内推进；拔牙窝完全填满可能需要更长时间。
如何知道自己是否得了干槽症？
拔牙后两至四天疼痛不减反增并向耳部放射、拔牙窝看起来空空的，以及口中有异味，是最典型的线索。确诊需要医生检查。
拔牙后多久可以吸烟？
为降低干槽症风险，建议至少48-72小时内不要吸烟，如有可能则更久。在愈合完成之前远离香烟是最稳妥的做法。
