Qısa cavab: Alveolit (quru yuva) diş çəkilməsindən sonra çəkilmə boşluğunda yaranmalı olan qan laxtasının erkən həll olması və ya yerindən çıxması nəticəsində sümüyün açıq qalması ilə inkişaf edən ağrılı vəziyyətdir. Adətən çəkilmədən iki-dörd gün sonra güclənən, qulağa və gicgaha yayılan ağrı, boş görünən çəkilmə yuvası və pis qoxu ilə özünü göstərir. Müalicədə həkim nahiyəni yuyur və sakitləşdirici sarğı qoyur. Siqaret çəkməmək və çəkilmədən sonrakı göstərişlərə əməl etmək riski azaldır.
Diş çəkilməsindən sonrakı ilk günlərdə yüngül ağrı və həssaslıq gözlənilən haldır və hər keçən gün azalır. Lakin bəzi pasiyentlərdə ağrı azalmaq əvəzinə ikinci və ya üçüncü gündə nəzərəçarpan şəkildə artır. Bu vəziyyətin ən çox rast gəlinən səbəbi alveolit, xalq arasında deyildiyi kimi quru yuvadır. Alveolit təhlükəli vəziyyət olmasa da, olduqca narahatedicidir və həkim müdaxiləsi ilə qısa müddətdə yüngülləşdirilə bilər. Bu yazıda alveolitin nə olduğunu, əlamətlərini, müalicə prosesini, evdə nə etmək olacağını və necə qarşısının alına biləcəyini nəzərdən keçiririk.
Alveolit nədir, niyə yaranır?
Alveolit çəkilmiş dişin yuvasında (alveolda) yaranan qan laxtasının sağalma başa çatmadan itməsi və altındakı sümük ilə sinir uclarının ağız mühitinə açıq qalmasıdır. Normalda diş çəkildikdən sonra boşluq qısa müddətdə qanla dolur və laxta əmələ gəlir. Bu laxta sümüyü qoruyan təbii örtük və yeni toxumanın formalaşacağı dayaq rolunu oynayır. Laxta erkən həll olduqda və ya yerindən çıxdıqda sağalma ləngiyir və açıq qalan sümük güclü ağrıya səbəb olur.
Adı "iltihab" assosiasiyası yaratsa da, alveolit klassik mənada infeksiya deyil; daha çox sümük səthinin lokal olaraq qıcıqlandığı sağalma pozğunluğudur. Normal gedişdə çəkilmədən sonrakı ağrı ilk gün ən yüksək səviyyədə olur və sonrakı günlərdə tədricən azalır; bir neçə həftə ərzində yuva diş əti toxuması ilə örtülür. Alveolitdə isə bu əyri tərsinə dönür: ilk günlərdə yüngülləşmiş ağrı yenidən və daha güclü şəkildə ortaya çıxır. Bu fərq pasiyentlərin vəziyyəti tanımasında ən vacib ipucudur.
Alveolit bütün çəkilmələrin kiçik bir hissəsində müşahidə olunur; lakin alt ağıl dişlərinin cərrahi çəkilməsindən sonra daha tez-tez rast gəlinir. Riski artıran əsas amillər bunlardır:
- Siqaret çəkmə: Həm sorma hərəkəti laxtanı yerindən oynada bilər, həm də tütündəki maddələr nahiyədəki qan dövranına mənfi təsir göstərir. Siqaret alveolit üçün ən güclü risk amillərindən biridir.
- Çətin və uzun sürən çəkilmələr: Xüsusilə ret ağıl dişlərində sümük toxumasının daha çox təsirlənməsi riski artırır.
- Çəkilmədən sonrakı qaydalara əməl edilməməsi: İlk gün tez-tez tüpürmək, güclü qarqara etmək, pipetlə içmək və ya nahiyəni dil və ya barmaqla qurcalamaq laxtanın yerindən çıxmasına səbəb ola bilər.
- Əvvəllər alveolit keçirmiş olmaq.
- Oral kontraseptivlərin qəbulu: Bəzi tədqiqatlar hormonal təsirlərin laxtanın həll olmasını asanlaşdıra biləcəyini düşünməyə əsas verir.
- Qeyri-kafi ağız gigiyenası və çəkilmə nahiyəsində əvvəlcədən mövcud olan infeksiya.
Alveolitin əlamətləri hansılardır?
Alveolitin ən tipik əlaməti çəkilmədən adətən iki-dörd gün sonra başlayan və ya güclənən, zoqquldayan və yayılan ağrıdır. Bu ağrı çəkilmədən sonrakı adi həssaslıqdan fərqlidir; zamanla azalmaq əvəzinə artır. Digər əlamətlər bunlardır:
- Ağrının eyni tərəfdəki qulağa, gicgaha, gözə və ya boyuna yayılması
- Çəkilmə yuvasının boş görünməsi; laxta əvəzinə bozumtul-ağ sümük toxumasının görünə bilməsi
- Ağızda pis dad və pis qoxu
- Reseptsiz ağrıkəsicilərlə kifayət qədər yüngülləşməyən ağrı
- Bəzən nahiyədəki limfa düyünlərində həssaslıq
Alveolit adətən nəzərəçarpan şişkinlik və ya yüksək hərarətlə müşayiət olunmur. Çəkilmə nahiyəsində artan şişkinlik, irinli axıntı və hərarət varsa, bu vəziyyət başqa infeksiyanı düşündürə bilər; hər iki halda həkimə müraciət etmək lazımdır. Çəkilmədən sonrakı iltihab əlamətlərinin hansı vəziyyətə aid olduğuna yalnız müayinədə qərar vermək mümkündür.
Alveolitin müalicə prosesi necə gedir?
Alveolitin müalicəsi ağrını nəzarət altına almağa və açıq qalan sümüyü qoruyaraq sağalmanı dəstəkləməyə yönəlib. Müalicə klinikada aparılır və əksər pasiyentlər ilk müdaxilədən sonra qısa müddətdə nəzərəçarpan yüngülləşmə hiss edir.
- Müayinə: Həkim çəkilmə nahiyəsini yoxlayır; lazım olduqda qalmış kök hissəsi və ya başqa problem olub-olmadığını görmək üçün rentgen çəkilə bilər.
- Nahiyənin yuyulması: Çəkilmə yuvası içərisində toplanan qida qalıqlarından və çöküntülərdən təmizlənmək üçün ehmalca yuyulur.
- Sarğının qoyulması: Yuvaya ağrını sakitləşdirən və sümüyü qoruyan xüsusi sarğı materialı qoyulur. Bu sarğı adətən tez yüngülləşmə təmin edir.
- İzləmə: Ağrının şiddətindən asılı olaraq sarğının bir neçə gün ərzində dəyişdirilməsi və ya yenilənməsi lazım ola bilər. Bəzi sarğılar öz-özünə həll olur, bəzilərini həkim çıxarır.
- Dərman dəstəyi: Həkim lazım bildikdə ağrıkəsici tövsiyə edə bilər. Alveolit çox vaxt infeksiya olmadığı üçün antibiotik rutin olaraq verilmir; infeksiya əlaməti varsa, həkim qərar verir.
Müalicə ilə birlikdə ağrı adətən bir neçə gün ərzində nəzərəçarpan şəkildə azalır və nahiyənin sağalması təxminən bir-iki həftə ərzində irəliləyir. Yuvanın tam dolması və sümüyün yenidən qurulması isə daha uzun çəkir.
Alveolitdə evdə nə etmək olar?
Evdə görüləcək işlər həkim müalicəsini əvəz etmir, lakin sağalma prosesini dəstəkləyir. Həkiminizin tövsiyələrinə əlavə olaraq aşağıdakı məqamlara diqqət edə bilərsiniz:
- Ağzınızı həkiminizin tövsiyə etdiyi kimi çalxalayın: Adətən çəkilmədən 24 saat sonra, yeməkdən sonra ilıq duzlu su ilə ehmalca çalxalama tövsiyə olunur. Həkim sizə xüsusi qarqara məhlulu və ya yuma şprisi veribsə, göstərişə uyğun istifadə edin.
- Siqaret və tütün məmulatlarından uzaq durun: Sağalma başa çatana qədər siqaret çəkməmək həm ağrının, həm də sağalma müddətinin uzanmasının qarşısını alır.
- Yumşaq qidalara üstünlük verin: Çəkilmə nahiyəsinin əks tərəfi ilə çeynəyin; bərk, xırda dənəli və ədviyyatlı qidalardan çəkinin.
- Nahiyəni qurcalamayın: Sarğını və ya yuvanı dil, barmaq və ya diş çöpü ilə yoxlamayın.
- Ağız qulluğunu davam etdirin: Digər dişlərinizi adi qaydada fırçalayın; çəkilmə nahiyəsinin yaxınlığında yumşaq hərəkətlərdən istifadə edin.
- Bol su için və istirahət edin.
Mixək yağı kimi ev üsullarını özbaşına yuvaya tətbiq etmək tövsiyə olunmur; səhv istifadə toxumaları qıcıqlandıra bilər. Çəkilmədən sonrakı proseslə bağlı digər sualların cavablarını tez-tez verilən suallar səhifəmizdə tapa bilərsiniz.
Alveolitin qarşısı necə alınır?
Alveolitin qarşısını almağın əsası çəkilmədən sonra yaranan qan laxtasını qorumaqdır. Xüsusilə çəkilmədən sonrakı ilk 24-72 saat kritik dövrdür. Riski azaltmaq üçün:
- Çəkilmədən sonra mümkünsə ən azı 48-72 saat siqaret çəkməyin; mümkünsə çəkilmədən bir neçə gün əvvəl də azaldın.
- İlk 24 saat tüpürməyin, ağzınızı güclü çalxalamayın və pipetdən istifadə etməyin.
- Çəkilmə nahiyəsinə qoyulan tənzifi həkimin dediyi müddət ərzində dişləyərək saxlayın.
- İlk gün çox isti qida və içkilərdən, spirtli içkidən və ağır məşqlərdən çəkinin.
- Həkiminiz çəkilmədən əvvəl və ya sonra qarqara tövsiyə edibsə, onu müntəzəm istifadə edin.
- Oral kontraseptiv qəbul edirsinizsə və planlı çəkilmə nəzərdə tutulursa, bunu həkiminizə bildirin.
- Əvvəllər alveolit keçirmisinizsə, çəkilmədən əvvəl bunu mütləq qeyd edin; həkiminiz əlavə tədbirlər görə bilər.
Çəkilmədən sonra ağrı artırsa, Ankarada nə vaxt müraciət etməli?
Diş çəkilməsindən sonrakı ağrınız ikinci-üçüncü gündə azalmaq əvəzinə artırsa, ağrı qulağınıza yayılırsa və ağrıkəsicilərlə keçmirsə, yaxud ağzınızda pis dad və qoxu hiss edirsinizsə, nəzarət tarixini gözləmədən həkiminizə müraciət edin. Oran məhəlləsindəki klinikamızda çəkilmə nahiyəsini müayinə edərək alveolit olub-olmadığını qiymətləndiririk və lazım olduqda həmin qəbulda yüngülləşdirici müalicəni tətbiq edirik.
Tez-tez verilən suallar
Alveolit öz-özünə keçirmi?
Alveolit zamanla öz-özünə sağala bilər, lakin bu proses olduqca ağrılı ola və uzun çəkə bilər. Həkim tərəfindən aparılan yuma və sarğı ağrını qısa müddətdə yüngülləşdirir və sağalmanı dəstəkləyir. Buna görə gözləmək əvəzinə həkimə müraciət etmək tövsiyə olunur.
Alveolit nə qədər davam edir?
Müalicə başladıqdan sonra ağrı adətən bir neçə gün ərzində nəzərəçarpan şəkildə azalır. Nahiyənin sağalması əksər pasiyentlərdə bir-iki həftə ərzində irəliləyir; çəkilmə yuvasının tam dolması daha uzun çəkə bilər.
Quru yuva olduğunu necə anlaya bilərəm?
Çəkilmədən iki-dörd gün sonra azalmaq əvəzinə artan, qulağa yayılan ağrı, boş görünən çəkilmə yuvası və ağızda pis dad ən tipik ipuclarıdır. Dəqiq diaqnoz üçün həkim müayinəsi lazımdır.
Çəkilmədən sonra nə vaxt siqaret çəkmək olar?
Alveolit riskini azaltmaq üçün ən azı 48-72 saat, mümkünsə daha uzun müddət siqaret çəkməmək tövsiyə olunur. Sağalma başa çatana qədər siqaretdən uzaq durmaq ən etibarlı yanaşmadır.
