Qısa cavab: Diş çəkimindən sonra keyimlik yerli anesteziya ilə bağlıdırsa, adətən bir neçə saat ərzində keçir. Bir gündən uzun davam edən dodaq, çənə və ya dil keyimliyi isə əksər hallarda, xüsusən alt ağıl dişinin çəkimindən sonra, yaxınlıqdakı sinirin zədələnməsi ilə əlaqədardır. Qiymətləndirmə həssaslığın xəritələnməsi, duyğu testləri və lazım olduqda tomoqrafiya ilə aparılır. Bir çox halda həssaslıq həftələr və ya aylar ərzində bərpa olunur; müşahidə və lazım gəldikdə müvafiq mütəxəssisə yönləndirmə vacibdir.
Diş çəkimindən sonra dodaqda, dildə və ya çənədə hiss olunan keyimlik çox vaxt yerli anesteziyanın təsiridir və bir neçə saat ərzində yox olur. Lakin bəzi insanlarda bu hiss günlər, hətta həftələr keçməsinə baxmayaraq tam bərpa olunmur. Çəkimdən sonrakı keyimlik uzandıqda, çox vaxt çəkim nahiyəsinin yaxınlığından keçən sinirin zədələndiyini göstərir. Bu vəziyyət narahatlıq yaratsa da, bir çox halda zamanla yaxşılaşma müşahidə olunur. Bu yazıda keyimliyin normalda nə qədər çəkdiyini, keçməyən həssaslıq itkisinin səbəblərini, necə qiymətləndirildiyini, müalicə seçimlərini və sağalma gözləntisini izah edirik.
Keyimlik nə qədər çəkməlidir?
Diş çəkimində istifadə olunan yerli anesteziya ilə bağlı keyimlik adətən bir neçə saat ərzində, əksər insanlarda prosedurdan sonra iki ilə beş saat arasında keçir. İstifadə olunan anestetik maddənin növündən, miqdarından və tətbiq nahiyəsindən asılı olaraq bu müddət bir qədər uzun ola bilər; alt çənədə sinir blokadası anesteziyasından sonra həssaslıq üst çənə ilə müqayisədə daha gec bərpa oluna bilər.
Keyimlik bir gündən uzun davam edirsə və ya çəkimdən sonrakı gün hələ də dodaqda, çənədə, dildə və ya yanaqda nəzərəçarpan həssaslıq itkisi varsa, bu vəziyyət anesteziyadan çox sinirin zədələnməsi ilə əlaqəli ola bilər və həkimə bildirilməlidir. Erkən bildirmək vəziyyətin düzgün qiymətləndirilməsi və lazım olduqda vaxtında müdaxilə edilməsi baxımından vacibdir.
Keçməyən keyimliyin səbəbləri hansılardır?
Keçməyən keyimlik əksər hallarda çəkim nahiyəsinin yaxınlığından keçən duyğu sinirlərinin prosedur zamanı və ya ondan sonra təzyiqə, gərilməyə və ya zədəyə məruz qalması ilə bağlıdır. Bu vəziyyət tibbi ədəbiyyatda paresteziya və ya sinir zədələnməsi adlanır və ən çox alt ağıl dişlərinin çəkimindən sonra rast gəlinir.
Ən çox zədələnən sinirlər
- Alt çənə siniri (inferior alveolyar sinir): Alt çənə sümüyünün içindən keçir və alt dodağın, çənə ucunun və alt dişlərin həssaslığını təmin edir. Alt ağıl dişlərinin kökləri bu sinirə çox yaxın ola bilər.
- Dil siniri (linqval sinir): Alt çənənin daxili tərəfində, diş ətinin dərhal altından keçir. Zədələndikdə dilin ön hissəsində həssaslıq itkisi və dad dəyişikliyi müşahidə oluna bilər.
- Çənəaltı sinir (mental sinir): Alt kiçik azı dişləri nahiyəsində sümükdən çıxır; bu nahiyədəki prosedurlardan sonra zədələnə bilər.
Sinirin zədələnməsinə səbəb ola biləcək hallar
- Diş köklərinin sinir kanalına çox yaxın olması və ya kanalla iç-içə görünməsi
- Gömülü və ya üfüqi vəziyyətdə olan dişlərin çəkimi zamanı tələb olunan sümük götürülməsi
- Çəkimdən sonra nahiyədə yaranan şişkinlik və iltihabın sinirə təzyiq etməsi
- Nadir hallarda anesteziya iynəsinin sinirə toxunması
Alt ağıl dişlərinin çəkimində müvəqqəti həssaslıq dəyişikliyinin yaranma ehtimalı aşağı olsa da, məlum bir riskdir; daimi həssaslıq itkisi isə daha nadir hallarda olur. Bu səbəbdən riskli görünən hallarda prosedurdan əvvəl ətraflı görüntüləmə aparılır və pasiyentə mümkün risklər izah edilir.
Həssaslıq itkisinin hansı növləri var?
Sinirin zədələnməsi hər pasiyentdə eyni şəkildə hiss olunmur. Bəzi insanlarda həssaslıq tamamilə itir, digərlərində isə qarışqa gəzməsi, iynə batması və ya elektrik cərəyanına bənzər hisslər yaranır. Tibbi baxımdan bu vəziyyətlər belə təsnif olunur:
- Hipesteziya: Həssaslığın azalması
- Anesteziya: Həssaslığın tamamilə itməsi
- Paresteziya: Qarışqa gəzməsi, keyimlik və ya iynə batması kimi qeyri-adi hisslər
- Disesteziya: Toxunma zamanı yaranan ağrılı və ya narahatedici hisslər
Hansı növ həssaslıq dəyişikliyinin olması sinirin nə dərəcədə zədələndiyi barədə fikir verə bilər və müşahidə planının müəyyənləşdirilməsində istiqamət verir.
Diaqnostika və qiymətləndirmə necə aparılır?
Keçməyən keyimlikdə qiymətləndirmə həssaslıq itkisinin yerini, yayılma sahəsini və növünü müəyyən etməyə, həmçinin sinirin vəziyyətini görüntüləməyə yönəlib. Bu qiymətləndirmə sağalmanın izlənməsi üçün də başlanğıc nöqtəsi olur.
- Ətraflı anamnez: Keyimliyin nə vaxt başladığı, necə bir hiss olduğu və zaman keçdikcə dəyişib-dəyişmədiyi soruşulur.
- Həssaslığın xəritələnməsi: Zədələnmiş nahiyə yüngül toxunma ilə müəyyənləşdirilərək işarələnir və fotoşəkli çəkilir. Bu xəritə sonrakı müayinələrdə müqayisə aparmağa imkan verir.
- Duyğu testləri: Yüngül toxunma, iki nöqtəni ayırd etmə, isti-soyuq və batma hissi kimi sadə testlərlə sinirin funksiyası qiymətləndirilir.
- Görüntüləmə: Lazım bilindikdə panoram rentgen və ya üçölçülü tomoqrafiya ilə çəkim boşluğunun sinir kanalı ilə əlaqəsi araşdırılır.
Dil siniri zədələnibsə, dad duyğusunda dəyişiklik olub-olmadığı da soruşulur. Qiymətləndirmənin nəticələrinə əsasən pasiyent müntəzəm fasilələrlə müşahidəyə götürülür və ya ağız, diş və üz-çənə cərrahiyyəsi üzrə mütəxəssisə yönləndirilir.
Müalicə seçimləri hansılardır?
Çəkimdən sonra sinirin zədələnməsində müalicə sinirin nə dərəcədə zədələndiyinə, əlamətlərin şiddətinə və nə qədər müddətdir davam etdiyinə görə planlaşdırılır. Bir çox halda sinir zamanla özünü bərpa etdiyi üçün yaxından müşahidə əsas yanaşmadır.
- Müntəzəm müşahidə: Həssaslıq xəritəsi müəyyən fasilələrlə təkrarlanaraq sağalmanın gedişi izlənilir.
- Dərman müalicəsi: Erkən dövrdə şişkinliyin sinirə təzyiqini azaltmaq və ya sinirin sağalmasını dəstəkləmək məqsədilə həkim uyğun bildiyi dərmanları yaza bilər. Bu dərmanların növü və istifadə müddəti yalnız həkim tərəfindən müəyyən edilməlidir.
- Ağrılı həssaslıq dəyişikliklərinin idarə olunması: Disesteziya kimi narahatedici əlamətlər varsa, bu əlamətlərin müalicəsi üçün müvafiq mütəxəssislərlə əməkdaşlıq edilə bilər.
- Cərrahi qiymətləndirmə: Müəyyən müddət ərzində yaxşılaşma görünməyən və ya görüntüləmədə aydın sinir zədəsi aşkar edilən bəzi hallarda sinirin bərpasına yönəlik mikrocərrahi seçimlər ağız, diş və üz-çənə cərrahiyyəsi üzrə mütəxəssis tərəfindən qiymətləndirilə bilər. Bu cür prosedurların vaxtı nəticəyə təsir edə biləcəyi üçün nəzarət qəbullarını buraxmamaq vacibdir.
Sağalma gözləntisi necədir?
Çəkimdən sonra sinir zədələnmələrinin əhəmiyyətli hissəsi müvəqqətidir və həssaslıq əksər hallarda həftələr və ya aylar ərzində qismən və ya tamamilə bərpa olunur. Sağalma adətən yavaş və mərhələli olur; keyimliyin əvvəlcə qarışqa gəzməsi hissi ilə əvəzlənməsi sinirin bərpa olunmağa başladığının əlaməti ola bilər.
İlk altı ay sağalmanın ən aydın müşahidə edildiyi dövrdür. Altı aydan, xüsusən bir ildən çox davam edən hallarda tam sağalma ehtimalı azala bilər; lakin bəzi insanlarda daha uzun müddətdə də yaxşılaşma müşahidə oluna bilər. Dil sinirinin zədələnməsində sağalma prosesi alt çənə sinirindən fərqli gedə bilər. Daimi həssaslıq dəyişikliyi yaranan insanların əksəriyyəti zamanla bu vəziyyətə uyğunlaşır və gündəlik həyatını davam etdirə bilir.
Sağalma prosesində diqqət edilməli məqamlar
- Həssaslığı itmiş dodağı və ya dili dişləməmək üçün yemək yeyərkən yavaş və diqqətli olun.
- İsti içkiləri içməzdən əvvəl temperaturunu yoxlayın; keyimləşmiş nahiyə yanığı hiss etməyə bilər.
- Təraş olarkən və dodaq nahiyəsinə kosmetika vurarkən ehtiyatlı olun.
- Həssaslıq dəyişikliklərini gündəliyə qeyd edin; bu qeydlər nəzarət qəbullarında həkiminizə kömək edir.
- Nəzarət qəbullarını buraxmayın.
Diş çəkimi və ondan sonrakı dövrlə bağlı digər maraqlı suallar üçün tez-tez verilən suallar səhifəmizə baxa bilərsiniz.
Çəkimdən əvvəl riski azaltmaq mümkündürmü?
Xüsusən alt ağıl dişləri kimi sinirə yaxın yerləşən dişlərin çəkimindən əvvəl aparılan ətraflı müayinə və lazım olduqda üçölçülü görüntüləmə köklərin sinirlə əlaqəsini üzə çıxararaq riskin əvvəlcədən qiymətləndirilməsinə imkan verir. Çox riskli görünən bəzi hallarda dişin tamamilə çəkilməsi əvəzinə fərqli cərrahi yanaşmalar nəzərdən keçirilə bilər. Hər bir halda pasiyentin prosedurdan əvvəl mümkün risklər barədə məlumatlandırılması müalicənin vacib hissəsidir.
Ankarada keçməyən keyimliklə nə vaxt müraciət etməli?
Diş çəkimindən bir gün sonra hələ də dodaqda, çənədə və ya dildə həssaslıq itkisi davam edirsə, gözləmək əvəzinə vəziyyəti həkimə bildirmək vacibdir; erkən qiymətləndirmə müşahidənin və lazım olduqda yönləndirmənin vaxtında aparılmasını təmin edir. Çankaya rayonunun Oran məhəlləsindəki poliklinikamızda həssaslıq itkisinin yayılma sahəsini qiymətləndirir, müşahidə planını sizinlə birlikdə hazırlayır və lazım olduqda müvafiq ixtisas sahəsinə yönləndiririk; bizimlə əlaqə səhifəmiz vasitəsilə əlaqə saxlaya bilərsiniz.
Tez-tez verilən suallar
Çəkimdən sonra keyimlik nə vaxt narahatlıq doğurmalıdır?
Yerli anesteziya ilə bağlı keyimlik adətən bir neçə saat ərzində keçir. Ertəsi gün hələ də nəzərəçarpan həssaslıq itkisi varsa, bu barədə həkimə məlumat verilməlidir. Erkən qiymətləndirmə müşahidənin və lazım olduqda müdaxilənin vaxtında aparılmasını təmin edir.
Sinirin zədələnməsi ilə bağlı keyimlik daimi ola bilərmi?
Çəkimdən sonra sinir zədələnmələrinin əhəmiyyətli hissəsi müvəqqətidir və həssaslıq zamanla bərpa olunur. Daimi həssaslıq itkisi nadir hallarda olur. Sağalma ehtimalı və prosesi sinirin nə dərəcədə zədələndiyindən asılıdır və müşahidə ilə qiymətləndirilir.
Dildə dad itkisi də çəkimlə əlaqəli ola bilərmi?
Alt çənənin daxili tərəfindən keçən dil siniri zədələndikdə dilin ön hissəsində həssaslıq itkisi və dad dəyişikliyi müşahidə oluna bilər. Bu vəziyyət adətən alt ağıl dişlərinin çəkimindən sonra yaranır. Əlamətlər barədə həkimə məlumat verilməli və qiymətləndirmə aparılmalıdır.
Keyimlik keçərkən qarışqa gəzməsi hissi normaldırmı?
Keyimliyin qarışqa gəzməsi və ya iynə batması hissi ilə əvəzlənməsi sinirin bərpa olunmağa başladığının əlaməti ola bilər. Bu dəyişiklikləri qeyd etmək və nəzarət qəbullarında həkiminizlə bölüşmək faydalıdır. Ağrılı və ya getdikcə güclənən hisslər olduqda həkimə müraciət edilməlidir.
