Қысқа жауап: Тіс жұлғаннан кейінгі ұйып қалу жергілікті анестезияға байланысты болса, әдетте бірнеше сағат ішінде басылады. Бір күннен ұзаққа созылатын ерін, иек немесе тілдің ұйуы көбінесе, әсіресе төменгі ақыл тісін жұлғаннан кейін, жақын орналасқан жүйкенің зақымдануынан болады. Бағалау сезімталдықты картаға түсіру, сезу сынақтары және қажет болса томография арқылы жүргізіледі. Көп жағдайда сезім бірнеше аптадан бірнеше айға дейінгі уақытта қайта оралады; бақылау және қажет болса маманға жолдау маңызды.
Тіс жұлғаннан кейін ерінде, тілде немесе иекте сезілетін ұю көбінесе жергілікті анестезияның әсері болып табылады және бірнеше сағатта өтіп кетеді. Алайда кейбір адамдарда бұл сезім бірнеше күн, тіпті бірнеше апта өтсе де толық қалпына келмейді. Тіс жұлғаннан кейінгі ұю ұзаққа созылса, бұл көбінесе жұлынған жерге жақын өтетін жүйкенің зақымданғанын көрсетеді. Бұл жағдай алаңдатқанымен, көп жағдайда уақыт өте келе жақсару байқалады. Бұл мақалада ұюдың қалыпты жағдайда қанша уақытқа созылатынын, басылмайтын сезім жоғалуының себептерін, оның қалай бағаланатынын, емдеу нұсқаларын және сауығу болжамын түсіндіреміз.
Ұю қанша уақытқа созылуы керек?
Тіс жұлуда қолданылатын жергілікті анестезияға байланысты ұю әдетте бірнеше сағат ішінде, көп адамда емшарадан кейін екі-бес сағат аралығында өтеді. Қолданылған анестетик заттың түріне, мөлшеріне және енгізілген аймаққа қарай бұл уақыт сәл ұзағырақ болуы мүмкін; төменгі жақтағы жүйке блокадасы анестезиясында сезім жоғарғы жаққа қарағанда кешірек оралуы мүмкін.
Ұю бір күннен ұзаққа созылса немесе тіс жұлғаннан кейінгі күні ерінде, иекте, тілде немесе ұртта сезімнің айқын жоғалуы әлі де сақталса, бұл анестезиядан гөрі жүйкенің зақымдануымен байланысты болуы мүмкін және бұл туралы дәрігерге хабарлау керек. Ерте хабарлау жағдайды дұрыс бағалау және қажет болса уақытында шара қолдану үшін маңызды.
Басылмайтын ұюдың себептері қандай?
Басылмайтын ұю көбінесе жұлынған жерге жақын өтетін сезімтал жүйкелердің емшара кезінде немесе одан кейін қысылуынан, созылуынан немесе зақымдануынан болады. Медициналық әдебиетте бұл жағдай парестезия немесе жүйке жарақаты деп аталады және көбінесе төменгі ақыл тістерін жұлғаннан кейін кездеседі.
Жиі зақымданатын жүйкелер
- Төменгі жақ жүйкесі (төменгі альвеолалық жүйке): Төменгі жақ сүйегінің ішінен өтеді және төменгі ерінге, иек ұшына және төменгі тістерге сезім береді. Төменгі ақыл тістерінің түбірлері бұл жүйкеге өте жақын болуы мүмкін.
- Тіл жүйкесі (лингвалды жүйке): Төменгі жақтың ішкі жағында, қызыл иектің дәл астында өтеді. Ол зақымданғанда тілдің алдыңғы бөлігінде сезімнің жоғалуы және дәм сезуінің өзгеруі байқалуы мүмкін.
- Иек жүйкесі (ментальды жүйке): Төменгі кіші азу тістер аймағында сүйектен шығады; осы аймақтағы емшаралардан кейін зақымдануы мүмкін.
Жүйкенің зақымдануына әкелуі мүмкін жағдайлар
- Тіс түбірлерінің жүйке өзегіне өте жақын орналасуы немесе өзекпен араласып көрінуі
- Көміліп қалған немесе көлденең орналасқан тістерді жұлу кезінде сүйекті алып тастау қажеттілігі
- Тіс жұлғаннан кейін аймақта пайда болған ісік пен қабынудың жүйкені қысуы
- Сирек жағдайда анестезия инесінің жүйкеге тиюі
Төменгі ақыл тісін жұлғанда сезімнің уақытша өзгеру ықтималдығы төмен болғанымен, бұл белгілі қауіп; ал сезімнің тұрақты жоғалуы бұдан да әлдеқайда сирек. Сондықтан қаупі жоғары деп саналатын жағдайларда емшарадан бұрын егжей-тегжейлі бейнелеу жүргізіліп, пациентке ықтимал қауіптер түсіндіріледі.
Сезім жоғалуының қандай түрлері бар?
Жүйкенің зақымдануы әр пациентте бірдей сезілмейді. Кейбір адамдарда сезім толығымен жоғалса, енді біреулерінде шымырлау, ине шаншығандай сезім немесе ток соққандай сезімдер байқалады. Медициналық тұрғыдан бұл көріністер былай жіктеледі:
- Гипестезия: Сезімнің төмендеуі
- Анестезия: Сезімнің толық жоғалуы
- Парестезия: Шымырлау, ұю немесе ине шаншығандай әдеттен тыс сезімдер
- Дизестезия: Жанасқанда пайда болатын ауыратын немесе жайсыз сезімдер
Сезімнің қандай түрде өзгергені жүйкенің қаншалықты зақымданғаны туралы түсінік береді және бақылау жоспарын анықтауға бағыт береді.
Диагностика және бағалау қалай жүргізіледі?
Басылмайтын ұю кезінде бағалау сезім жоғалған аймақтың орнын, көлемін және түрін анықтауға, сондай-ақ жүйкенің жай-күйін бейнелеуге бағытталады. Бұл бағалау сауығуды бақылау үшін де бастапқы нүкте болып табылады.
- Толық анамнез: Ұюдың қашан басталғаны, қандай сезім екені және уақыт өте өзгерген-өзгермегені сұралады.
- Сезімталдықты картаға түсіру: Зақымданған аймақ жеңіл жанасу арқылы анықталып, белгіленеді және суретке түсіріледі. Бұл карта кейінгі тексерулерде салыстыру жүргізуге мүмкіндік береді.
- Сезу сынақтары: Жеңіл жанасу, екі нүктені ажырату, ыстық-суықты және шаншуды сезу сияқты қарапайым сынақтармен жүйкенің қызметі бағаланады.
- Бейнелеу: Қажет деп танылса, панорамалық рентген немесе үш өлшемді томография арқылы тіс жұлынған ұяның жүйке өзегімен байланысы зерттеледі.
Тіл жүйкесі зақымданса, дәм сезуінде өзгеріс бар-жоғы да сұралады. Бағалау нәтижелеріне қарай пациент белгілі бір аралықпен бақылауға алынады немесе ауыз, тіс және жақ-бет хирургиясы маманына жолданады.
Қандай емдеу нұсқалары бар?
Тіс жұлғаннан кейінгі жүйке зақымдануында ем жүйкенің қаншалықты зақымданғанына, белгілердің ауырлығына және олардың қанша уақыттан бері сақталып келе жатқанына қарай жоспарланады. Көп жағдайда жүйке уақыт өте келе өзін-өзі қалпына келтіретіндіктен, мұқият бақылау негізгі тәсіл болып табылады.
- Тұрақты бақылау: Сезімталдық картасы белгілі бір аралықпен қайталанып, сауығу барысы бақыланады.
- Дәрімен емдеу: Ерте кезеңде ісіктің жүйкеге қысымын азайту немесе жүйкенің қалпына келуін қолдау мақсатында дәрігер өзі қажет деп тапқан дәрілерді тағайындауы мүмкін. Бұл дәрілердің түрі мен қолдану ұзақтығын тек дәрігер анықтауы тиіс.
- Ауыратын сезім өзгерістерін басқару: Дизестезия сияқты жайсыз белгілер болса, оларды емдеу үшін тиісті мамандармен бірлесіп жұмыс істеуге болады.
- Хирургиялық бағалау: Белгілі бір уақыт ішінде жақсару байқалмаған немесе бейнелеуде жүйкенің айқын зақымдануы анықталған кейбір жағдайларда жүйкені қалпына келтіруге арналған микрохирургиялық нұсқаларды ауыз, тіс және жақ-бет хирургиясы маманы қарастыруы мүмкін. Мұндай емшаралардың уақыты нәтижеге әсер етуі мүмкін болғандықтан, бақылау қабылдауларын өткізіп алмау маңызды.
Сауығу болжамы қандай?
Тіс жұлғаннан кейінгі жүйке зақымдануларының едәуір бөлігі уақытша болады және сезім көп жағдайда бірнеше аптадан бірнеше айға дейінгі уақытта ішінара немесе толық қайта оралады. Сауығу әдетте баяу әрі біртіндеп жүреді; ұюдың орнын алдымен шымырлау басуы жүйкенің қалпына келе бастағанының белгісі болуы мүмкін.
Алғашқы алты ай — сауығу ең айқын байқалатын кезең. Алты айдан, әсіресе бір жылдан асқан жағдайларда толық сауығу ықтималдығы азаюы мүмкін; дегенмен кейбір адамдарда жақсару ұзағырақ уақытта да байқалуы мүмкін. Тіл жүйкесі зақымданғанда сауығу барысы төменгі жақ жүйкесінен өзгеше болуы мүмкін. Сезімі тұрақты түрде өзгерген адамдардың көбі уақыт өте келе бұл жағдайға бейімделіп, күнделікті өмірін жалғастыра алады.
Сауығу кезеңінде назар аударатын жайттар
- Сезімі жоғалған ерінді немесе тілді тістеп алмас үшін тамақты баяу әрі абайлап жеңіз.
- Ыстық сусынды ішпес бұрын оның температурасын тексеріңіз; ұйыған аймақ күйікті сезбеуі мүмкін.
- Қырынғанда және ерін аймағына косметика жаққанда абай болыңыз.
- Сезімдегі өзгерістерді күнделікке жазып отырыңыз; бұл жазбалар тексеру қабылдауларында дәрігеріңізге көмектеседі.
- Тексеру қабылдауларын өткізіп алмаңыз.
Тіс жұлу және одан кейінгі кезеңге қатысты басқа сұрақтар бойынша жиі қойылатын сұрақтар бетімізді қарап шығуыңызға болады.
Тіс жұлмас бұрын қауіпті азайтуға бола ма?
Әсіресе төменгі ақыл тістері сияқты жүйкеге жақын тістерді жұлмас бұрын жүргізілетін егжей-тегжейлі тексеру және қажет болғанда үш өлшемді бейнелеу түбірлердің жүйкемен байланысын анықтап, қауіпті алдын ала бағалауға мүмкіндік береді. Қаупі өте жоғары деп саналатын кейбір жағдайларда тісті толық жұлудың орнына басқа хирургиялық тәсілдер қарастырылуы мүмкін. Кез келген жағдайда пациентке емшарадан бұрын ықтимал қауіптер туралы ақпарат беру емнің маңызды бөлігі болып табылады.
Анкарада басылмайтын ұю бойынша қашан жүгіну керек?
Тіс жұлғаннан кейін бір күн өтсе де ерінде, иекте немесе тілде сезімнің жоғалуы сақталса, күтіп отырмай, бұл туралы дәрігерге хабарлау маңызды; ерте бағалау бақылауды және қажет болғанда жолдауды уақытында жүргізуге мүмкіндік береді. Çankaya, Oran ауданындағы емханамызда сезім жоғалуының көлемін бағалап, бақылау жоспарын сізбен бірге құрамыз және қажет болғанда тиісті мамандыққа жолдаймыз; бізбен байланыс беті арқылы хабарласа аласыз.
Жиі қойылатын сұрақтар
Тіс жұлғаннан кейінгі ұю қашан алаңдатарлық болып саналады?
Жергілікті анестезияға байланысты ұю әдетте бірнеше сағатта өтеді. Келесі күні де сезімнің айқын жоғалуы сақталса, бұл туралы дәрігерге хабарлау керек. Ерте бағалау бақылауды және қажет болғанда шараларды уақытында жүргізуге мүмкіндік береді.
Жүйкенің зақымдануынан болған ұю тұрақты бола ма?
Тіс жұлғаннан кейінгі жүйке зақымдануларының едәуір бөлігі уақытша және сезім уақыт өте келе қайта оралады. Сезімнің тұрақты жоғалуы сирек кездеседі. Сауығу ықтималдығы мен барысы жүйкенің қаншалықты зақымданғанына байланысты болады және бақылау арқылы бағаланады.
Тілдегі дәм сезуінің жоғалуы да тіс жұлуға байланысты болуы мүмкін бе?
Төменгі жақтың ішкі жағымен өтетін тіл жүйкесі зақымданғанда тілдің алдыңғы бөлігінде сезімнің жоғалуы және дәм сезуінің өзгеруі байқалуы мүмкін. Бұл жағдай әдетте төменгі ақыл тісін жұлғаннан кейін пайда болады. Белгілер туралы дәрігерге хабарлап, бағалатқан жөн.
Ұю басылып келе жатқанда шымырлау сезілуі қалыпты ма?
Ұюдың орнын шымырлау немесе ине шаншығандай сезімнің басуы жүйкенің қалпына келе бастағанының белгісі болуы мүмкін. Бұл өзгерістерді жазып алып, тексеру қабылдауларында дәрігеріңізбен бөлісу пайдалы. Ауыратын немесе күшейе түскен сезімдер болса, дәрігерге қаралу керек.
