Коротка відповідь: Альвеоліт (суха лунка) — болісний стан, що розвивається, коли згусток крові, який мав утворитися в лунці після видалення зуба, передчасно розчиняється або зміщується і кістка залишається оголеною. Зазвичай він проявляється болем, що посилюється через два–чотири дні після видалення і віддає у вухо та скроню, порожньою на вигляд лункою та неприємним запахом. Під час лікування лікар промиває ділянку і кладе заспокійливу пов'язку. Відмова від куріння та дотримання рекомендацій після видалення зменшують ризик.
У перші дні після видалення зуба легкий біль і чутливість — очікуване явище, і з кожним днем вони слабшають. Проте в деяких пацієнтів на другий або третій день біль не зменшується, а помітно посилюється. Найчастіша причина такої картини — альвеоліт, у народі відомий як суха лунка. Хоча альвеоліт не є небезпечним станом, він завдає значного дискомфорту, і після втручання лікаря полегшення настає швидко. У цій статті ми розглядаємо, що таке альвеоліт, які його ознаки, як проходить лікування, що можна робити вдома і як йому запобігти.
Що таке альвеоліт і чому він виникає?
Альвеоліт — це втрата згустку крові, що утворився в лунці (альвеолі) видаленого зуба, до завершення загоєння, унаслідок чого кістка та нервові закінчення під ним залишаються відкритими до середовища ротової порожнини. У нормі після видалення зуба лунка швидко заповнюється кров'ю і утворюється згусток. Цей згусток слугує природним покриттям, що захищає кістку, і каркасом, на якому формується нова тканина. Якщо згусток передчасно розчиняється або зміщується, загоєння сповільнюється, а оголена кістка спричиняє сильний біль.
Хоча назва асоціюється із «запаленням», альвеоліт не є інфекцією в класичному розумінні; це радше порушення загоєння з місцевим подразненням поверхні кістки. При нормальному перебігу біль після видалення найсильніший у перший день і в наступні дні поступово слабшає; за кілька тижнів лунка вкривається тканиною ясен. При альвеоліті ж ця крива змінюється на протилежну: біль, який у перші дні послабився, з'являється знову і стає сильнішим. Ця відмінність — найважливіша підказка, що допомагає пацієнтам розпізнати стан.
Альвеоліт виникає в невеликій частині всіх видалень; проте частіше він трапляється після хірургічного видалення нижніх зубів мудрості. Основні чинники, що підвищують ризик:
- Куріння: смоктальні рухи можуть змістити згусток, а речовини в тютюні негативно впливають на кровообіг у цій ділянці. Куріння — один із найвагоміших чинників ризику альвеоліту.
- Складне і тривале видалення: особливо при ретинованих зубах мудрості ризик підвищує більша травматизація кісткової тканини.
- Недотримання правил після видалення: часте спльовування, інтенсивне полоскання, пиття через трубочку в перший день або торкання ділянки язиком чи пальцем можуть призвести до зміщення згустку.
- Перенесений раніше альвеоліт.
- Прийом оральних контрацептивів: деякі дослідження дають підстави припускати, що гормональний вплив може полегшувати розчинення згустку.
- Недостатня гігієна ротової порожнини та інфекція, наявна в ділянці видалення ще до процедури.
Які ознаки альвеоліту?
Найтиповіша ознака альвеоліту — пульсівний біль, що поширюється і зазвичай з'являється або посилюється через два–чотири дні після видалення. Цей біль відрізняється від звичайної чутливості після видалення: з часом він не зменшується, а посилюється. Інші ознаки:
- біль віддає у вухо, скроню, око або шию з того самого боку
- лунка виглядає порожньою; замість згустку може бути видно сірувато-білу кісткову тканину
- неприємний присмак і запах у роті
- біль, який недостатньо минає після безрецептурних знеболювальних
- іноді — болючість лімфатичних вузлів у цій ділянці
Альвеоліт зазвичай не супроводжується вираженим набряком або високою температурою. Якщо в ділянці видалення посилюється набряк, з'являються гнійні виділення та підвищена температура, це може свідчити про іншу інфекцію; в обох випадках потрібно звернутися до лікаря. До якої картини належать ознаки запалення після видалення, можна визначити лише під час огляду.
Як проходить лікування альвеоліту?
Лікування альвеоліту спрямоване на те, щоб взяти біль під контроль і підтримати загоєння, захищаючи оголену кістку. Лікування проводять у клініці, і більшість пацієнтів відчуває помітне полегшення невдовзі після першого втручання.
- Огляд: лікар оглядає ділянку видалення; за потреби роблять рентгенівський знімок, щоб перевірити, чи не залишився фрагмент кореня або немає іншої проблеми.
- Промивання ділянки: лунку обережно промивають, щоб очистити її від залишків їжі та дрібних частинок, що накопичилися.
- Накладання пов'язки: у лунку кладуть спеціальний матеріал для пов'язки, який заспокоює біль і захищає кістку. Така пов'язка зазвичай дає швидке полегшення.
- Спостереження: залежно від інтенсивності болю пов'язку може знадобитися замінити або оновити протягом кількох днів. Деякі пов'язки розчиняються самостійно, інші знімає лікар.
- Медикаментозна підтримка: якщо лікар вважатиме за потрібне, він може порекомендувати знеболювальне. Оскільки альвеоліт здебільшого не є інфекцією, антибіотики рутинно не призначають; за наявності ознак інфекції рішення ухвалює лікар.
Після початку лікування біль зазвичай помітно зменшується протягом кількох днів, а загоєння ділянки просувається приблизно за один-два тижні. Повне заповнення лунки та перебудова кістки тривають довше.
Що можна робити вдома при альвеоліті?
Домашні заходи не замінюють лікування в лікаря, але підтримують процес загоєння. Окрім рекомендацій Вашого лікаря, Ви можете звернути увагу на таке:
- Полощіть рот так, як порекомендував лікар: зазвичай через 24 години після видалення радять обережно полоскати рот теплою підсоленою водою після їди. Якщо лікар дав Вам спеціальний ополіскувач або шприц для промивання, користуйтеся ними згідно з інструкцією.
- Уникайте куріння та тютюнових виробів: відмова від куріння до завершення загоєння запобігає як посиленню болю, так і подовженню періоду загоєння.
- Віддавайте перевагу м'якій їжі: жуйте протилежним до ділянки видалення боком; уникайте твердої, дрібнозернистої та гострої їжі.
- Не чіпайте ділянку: не торкайтеся пов'язки чи лунки язиком, пальцем або зубочисткою.
- Продовжуйте доглядати за ротовою порожниною: чистьте інші зуби як зазвичай; поблизу ділянки видалення робіть м'які рухи.
- Пийте достатньо води та відпочивайте.
Не рекомендується самостійно застосовувати в лунці домашні засоби, як-от гвоздикову олію: неправильне використання може подразнити тканини. Відповіді на інші запитання про період після видалення Ви знайдете на нашій сторінці поширені запитання.
Як запобігти альвеоліту?
Основа профілактики альвеоліту — збереження згустку крові, що утворюється після видалення. Особливо критичний період — перші 24–72 години після видалення. Щоб зменшити ризик:
- Після видалення не куріть щонайменше 48–72 години; за можливості зменште куріння і за кілька днів до видалення.
- Перші 24 години не спльовуйте, не полощіть рот інтенсивно і не користуйтеся трубочкою.
- Тримайте марлевий тампон, покладений на ділянку видалення, прикусивши його, протягом часу, який назвав лікар.
- У перший день уникайте дуже гарячої їжі та напоїв, алкоголю і важких фізичних навантажень.
- Якщо лікар порекомендував ополіскувач до або після видалення, користуйтеся ним регулярно.
- Якщо Ви приймаєте оральні контрацептиви і йдеться про планове видалення, повідомте про це лікаря.
- Якщо Ви раніше перенесли альвеоліт, обов'язково скажіть про це перед видаленням; лікар може вжити додаткових заходів.
Коли звертатися в Анкарі, якщо біль після видалення посилюється?
Якщо біль після видалення зуба на другий–третій день не зменшується, а посилюється, віддає у вухо і не минає після знеболювальних, або якщо Ви помічаєте неприємний присмак і запах у роті, зверніться до лікаря, не чекаючи дати контрольного візиту. У нашій клініці в районі Oran ми оглядаємо ділянку видалення, оцінюємо, чи є альвеоліт, і за потреби проводимо лікування для полегшення стану під час того самого візиту.
Поширені запитання
Чи минає альвеоліт сам?
Альвеоліт може з часом загоїтися сам, але цей процес може бути досить болісним і тривалим. Промивання та пов'язка, які робить лікар, швидко полегшують біль і підтримують загоєння. Тому замість очікування рекомендується звернутися до лікаря.
Скільки триває альвеоліт?
Після початку лікування біль зазвичай помітно зменшується протягом кількох днів. Загоєння ділянки в більшості пацієнтів просувається протягом одного-двох тижнів; повне заповнення лунки може тривати довше.
Як зрозуміти, що в мене суха лунка?
Найтиповіші підказки — біль, який через два–чотири дні після видалення не зменшується, а посилюється і віддає у вухо, порожня на вигляд лунка та неприємний присмак у роті. Для точного діагнозу потрібен огляд лікаря.
Коли можна курити після видалення?
Щоб зменшити ризик альвеоліту, рекомендується не курити щонайменше 48–72 години, а за можливості й довше. Найбезпечніший підхід — утримуватися від куріння до завершення загоєння.
