Коротка відповідь: Протез — це загальна назва штучних конструкцій, які замінюють втрачені зуби чи тканини зубів і відновлюють жування, мовлення та естетику. Їх поділяють на три групи: незнімні протези, що приклеюють до власних зубів (коронки, мостовидні протези), знімні протези, які людина може вдягати й знімати (повні, часткові), та протези на імплантах, що спираються на імпланти. Придатний варіант визначають після огляду.
Штучні зуби, які ставлять на місце відсутніх або сильно пошкоджених, у повсякденній мові загалом називають «протезом». Проте це поняття охоплює дуже широкий спектр лікування: від коронки на одному зубі до знімних зубних протезів, що заповнюють усю щелепу. Щоб зробити правильний вибір серед варіантів зубного протезування, корисно знати, для чого призначений кожен вид, його переваги та обмеження. У цьому посібнику ми разом розглядаємо незнімні, знімні протези та протези на імплантах, розповідаємо, кому може підійти той чи інший протез і як за ним доглядати, щоб він служив довго.
Що таке протез?
У стоматології протез — це загальна назва штучних конструкцій, виготовлених для заміни втрачених зубів чи тканин зубів і відновлення функцій жування, мовлення та естетики. Протези за способом фіксації в роті поділяють на три основні групи:
- Незнімні протези: приклеюються до власних зубів; людина не може їх зняти.
- Знімні протези: людина може їх вдягати й знімати; вони спираються на ясна, на зуби, що залишилися, або на те й інше.
- Протези на імплантах: спираються на імпланти, встановлені в кістку щелепи; можуть бути незнімними чи знімними.
Вибір протеза залежить від кількості та розташування відсутніх зубів, стану решти зубів і ясен, обсягу кістки щелепи, загального здоров’я та очікувань людини. Якщо відсутній зуб довго не заміщують, сусідні зуби можуть нахилятися в проміжок, а зуб-антагоніст — висуватися, що також ускладнює протезування.
Незнімні протези: що таке коронка і мостовидний протез?
Незнімні протези — це реставрації, які назавжди фіксують на власних зубах або імплантах і які людина не може зняти; найпоширеніші приклади цієї групи — коронка (покриття), що охоплює один зуб, і мостовидний протез, який заміщує відсутні зуби, спираючись на сусідні.
Коронка (покриття зуба)
Коронка — це «чохол», який зовні охоплює весь зуб, що значною мірою зруйнований, зламаний, має велику пломбу або ослаблений після лікування каналів. Поверхню зуба зменшують на певну величину, знімають відбиток чи роблять цифрове сканування, а коронку, виготовлену в лабораторії, фіксують на зубі. Її можна виготовляти з різних матеріалів, як-от діоксид цирконію, повна кераміка чи порцеляна на металевому каркасі; матеріал обирають залежно від положення зуба, жувального навантаження та естетичних очікувань.
Мостовидний протез
Мостовидний протез — це заміщення одного чи кількох відсутніх зубів незнімною конструкцією, що спирається на зуби по обидва боки проміжку. Опорні зуби зменшують для покриття, а відсутній зуб між ними заміщують штучним зубом, з’єднаним із цими коронками. Мостовидний протез — незнімне й зручне рішення; проте воно потребує препарування опорних зубів. Якщо опорні зуби здорові й без пломб, це можна вважати недоліком. У ділянці передніх зубів у відповідних випадках варіантом можуть бути й адгезивні мостовидні протези, які приклеюють до задньої поверхні сусідніх зубів і для яких потрібно видаляти менше тканин зуба.
Що таке знімні протези?
Знімні протези — це протези, які людина може вдягати й знімати самостійно і які використовують, коли бракує багатьох зубів або втрачено всі зуби; їх два основні види: повні (тотальні) та часткові (парціальні) протези.
- Повний протез: використовують, коли на щелепі не залишилося жодного зуба. Складається з рожевої акрилової основи та штучних зубів, розташованих на ній. На верхній щелепі він утримується завдяки вакууму, покриваючи піднебіння; на нижній щелепі через рухи язика й щік фіксація зазвичай обмеженіша.
- Частковий протез: використовують, коли в роті ще є власні зуби, щоб заповнити відсутні. Він утримується на зубах, що залишилися, металевими кламерами або естетичнішими прецизійними кріпленнями. Є види з металевим каркасом або з гнучким матеріалом основи.
- Тимчасові протези: протези, які короткочасно використовують у період загоєння після видалення або в очікуванні остаточного лікування.
Звикання до знімних протезів зазвичай триває кілька тижнів. У перші дні можуть спостерігатися зміни в мовленні, посилене слиновиділення та натирання в окремих місцях; ці натирання усувають, коригуючи протез на контрольних візитах. Оскільки з часом форма кістки щелепи змінюється, прилягання знімних протезів може погіршуватися, тоді може знадобитися перебазування внутрішньої поверхні або виготовлення нового протеза.
Як виконують протези на імплантах?
Протези на імплантах — це протези, які спираються на імпланти, встановлені в кістку щелепи, і заміщують відсутні зуби, не торкаючись власних; їх можна виконувати в різних формах: від коронки на один зуб до незнімних мостовидних протезів на всю щелепу чи знімних протезів, що кріпляться до імплантів.
- Коронка на імпланті: при відсутності одного зуба на імплант встановлюють з’єднувальний елемент і коронку. Сусідні зуби не зменшують.
- Мостовидний протез на імплантах: при відсутності кількох зубів між кількома імплантами будують незнімний міст.
- Незнімний протез на імплантах на всю щелепу: на щелепі, де втрачено всі зуби, на обмежену кількість імплантів прикручують або приклеюють незнімний протез.
- Знімний протез на імплантах: протез утримується на імплантах за допомогою фіксувальних кнопок чи балкової системи, розміщених під повним протезом. Людина може знімати протез для очищення; проте фіксація й комфорт жування порівняно з класичним повним протезом зазвичай помітно кращі. Це важливий варіант, особливо для тих, у кого є проблема з утриманням протеза на нижній щелепі.
Для протезів на імплантах потрібні достатній обсяг кістки та відповідний стан загального здоров’я. Якщо кістки недостатньо, можуть знадобитися додаткові хірургічні процедури. Якщо через відсутність зуба сусідні зуби нахилилися в проміжок, ортодонтичне переміщення зубів перед протезуванням може створити сприятливіше місце для протеза; цю тему ми розглянули в статті відсутній зуб і лікування елайнерами.
Який протез кому підходить?
Який протез підходить, залежить від кількості й місця відсутніх зубів, здоров’я решти зубів, обсягу кістки щелепи, загального стану здоров’я, очікувань і бюджету людини; єдиного правильного варіанта немає, а рішення ухвалюють разом після огляду.
- Відсутній один зуб, сусідні зуби здорові: коронка на імпланті часто виходить на перший план; якщо імплант не підходить, можна розглянути мостовидний або адгезивний мостовидний протез.
- Відсутній один зуб, сусідні зуби й так потребують покриття: незнімний мостовидний протез може бути виправданим варіантом.
- Кілька відсутніх зубів у різних ділянках: можна розглянути частковий знімний протез, мостовидні протези на імплантах або їх поєднання.
- Відсутні всі зуби: розглядають варіанти повного протеза, знімного протеза на імплантах або незнімного протеза на імплантах на всю щелепу.
- Люди, які не хочуть хірургічного втручання або чий стан здоров’я для цього не підходить: можна обрати незнімний мостовидний або знімні протези.
Вартість зубного протезування також безпосередньо залежить від цього вибору: її визначають вид протеза, використаний матеріал, потрібна кількість імплантів чи опорних зубів та лікування, яке необхідно провести перед протезуванням. У нашій поліклініці варіанти лікування та інформацію про вартість повідомляють письмово після огляду та планування.
Як доглядати за протезами?
Догляд за протезами залежить від виду, але в будь-якому випадку потребує щоденного очищення та регулярних візитів до стоматолога; при незнімних протезах особливо ретельно потрібно очищати простір під мостовидними протезами та краї ясен, а при знімних — сам протез і тканини ротової порожнини.
Для незнімних протезів і протезів на імплантах
- Чистьте зуби двічі на день пастою з фтором.
- Щодня очищайте простір під тілом мостовидного протеза спеціальними нитками, протягувачами нитки чи міжзубними йоржиками.
- Пам’ятайте, що на краях зубів із коронками може розвинутися карієс; не пропускайте контролі.
Для знімних протезів
- Після кожного прийому їжі знімайте протез і споліскуйте його; щонайменше раз на день чистіть його м’якою щіткою та засобом для очищення протезів.
- Якщо лікар не радить інакше, на ніч знімайте протез, щоб тканини відпочивали, і зберігайте його так, щоб він не пересихав.
- Не використовуйте гарячу воду та абразивні речовини, як-от відбілювач.
- Під час очищення протеза наповніть раковину водою або підкладіть рушник на випадок падіння.
- Чистьте також ясна, язик і піднебіння м’якою щіткою.
- Якщо Ви помітили натирання, хитання чи тріщину, не намагайтеся виправляти протез самостійно.
Коли звертатися до лікаря щодо варіантів протезування?
Якщо відсутні зуби впливають на жування, мовлення чи усмішку або в наявному протезі виникли такі проблеми, як хитання, натирання чи тріщина, доречно пройти оцінку й дізнатися про придатні для Вас варіанти. У нашій поліклініці в районі Çankaya Oran після внутрішньоротового огляду та необхідної візуалізації Вам відкрито пояснюють переваги й обмеження незнімних, знімних протезів та протезів на імплантах.
Поширені запитання
Чи важко їсти зі знімним протезом?
У перші тижні звикання до жування зі знімним протезом може потребувати часу. Почати з м’яких і дрібних шматочків та жувати обома боками допомагає звикнути. Якщо виникає проблема з фіксацією, можна розглянути корекцію протеза або варіанти на імплантах.
Скільки часу можна користуватися протезом?
Строк служби протеза залежить від виду, матеріалу, гігієни ротової порожнини та регулярних контролів. Через зміни в кістці щелепи з часом прилягання знімних протезів може погіршуватися, і може знадобитися перебазування внутрішньої поверхні. При незнімних протезах вирішальне значення має здоров’я опорних зубів.
Що обрати — мостовидний протез чи імплант?
Якщо сусідні зуби здорові, імплант має перевагу — закриває проміжок, не торкаючись цих зубів. Якщо сусідні зуби й так потребують покриття або немає відповідних умов для імпланта, мостовидний протез може бути хорошим варіантом. Рішення ухвалюють разом залежно від стану кістки та особистих уподобань.
Чи потрібно знімати знімний протез на ніч?
Якщо лікар не радить інакше, знімний протез рекомендують знімати на ніч, щоб ясна й піднебіння відпочивали. Знятий протез потрібно очистити й зберігати так, щоб він не пересихав.
