Qısa cavab: Protez diş itirilmiş dişlərin və ya diş toxumalarının yerini alaraq çeynəmə, nitq və estetikanı yenidən təmin edən süni quruluşların ümumi adıdır. Təbii dişlərə yapışdırılan sabit protezlər (tac, körpü), şəxsin taxıb çıxara bildiyi çıxarılan protezlər (tam, hissəvi) və implantlardan dəstək alan implant üstü protezlər olmaqla üç qrupa ayrılır. Münasib seçim müayinədən sonra müəyyən edilir.
Əskik və ya irəliləmiş dərəcədə zədələnmiş dişlərin yerinə qoyulan süni dişlər gündəlik dildə ümumi olaraq “protez” adlandırılır. Halbuki bu anlayış tək bir dişin üzərinə edilən örtükdən bütün çənəni tamamlayan çıxarılan dişlərə qədər olduqca geniş müalicə spektrini əhatə edir. Protez diş seçimləri arasında düzgün seçim edə bilmək üçün hansı növün nəyə xidmət etdiyini, üstünlük və məhdudiyyətlərini bilmək yol göstərici olur. Bu bələdçidə sabit, çıxarılan və implant üstü protezləri bir arada nəzərdən keçirərək hansı protezin kimlər üçün uyğun ola biləcəyini və uzunömürlü olmaları üçün necə qulluq edilməli olduğunu izah edirik.
Protez nədir?
Diş həkimliyində protez itirilmiş dişlərin və ya diş toxumalarının yerini alaraq çeynəmə, nitq və estetik funksiyaları yenidən qazandırmaq məqsədilə hazırlanan süni quruluşların ümumi adıdır. Protezlər ağız daxilində bərkidilmə tərzinə görə üç əsas qrupda öyrənilir:
- Sabit protezlər: Təbii dişlərə yapışdırılır; şəxs tərəfindən çıxarıla bilməz.
- Çıxarılan protezlər: Şəxs tərəfindən taxılıb çıxarıla bilər; diş ətindən, qalan dişlərdən və ya hər ikisindən dəstək alır.
- İmplant üstü protezlər: Çənə sümüyünə yerləşdirilən implantlardan dəstək alır; sabit və ya çıxarılan ola bilər.
Protez seçimi əskik dişlərin sayına və mövqeyinə, qalan dişlərin və diş ətlərinin vəziyyətinə, çənə sümüyünün miqdarına, şəxsin ümumi sağlamlığına və gözləntilərinə görə edilir. Əskik dişin uzun müddət tamamlanmadan qoyulması qonşu dişlərin boşluğa əyilməsinə və qarşı dişin uzanmasına yol açaraq protez hazırlanmasını da çətinləşdirə bilər.
Sabit protezlər: tac və körpü nədir?
Sabit protezlər təbii dişlərə və ya implantlara daimi olaraq yapışdırılan, şəxsin çıxara bilmədiyi bərpalardır; tək bir dişi örtən tac (örtük) və əskik dişləri qonşu dişlərdən dəstək alaraq tamamlayan körpü bu qrupun ən geniş yayılmış nümunələridir.
Tac (diş örtüyü)
Tac böyük ölçüdə dağılmış, qırılmış, geniş plombalı və ya kanal müalicəsindən sonra zəifləmiş dişin hamısını kənardan əhatə edən qılafdır. Dişin üzəri müəyyən miqdarda kiçildilir, ölçü və ya rəqəmsal skanlama alınır və laboratoriyada hazırlanan tac dişə yapışdırılır. Zirkonium, tam keramika və ya metal dəstəkli farfor kimi müxtəlif materiallardan hazırlana bilər; material seçimi dişin mövqeyinə, çeynəmə yükünə və estetik gözləntiyə görə edilir.
Körpü
Körpü bir və ya bir neçə əskik dişin boşluğun hər iki tərəfindəki dişlərdən dəstək alan sabit quruluşla tamamlanmasıdır. Dayaq dişlər örtük üçün kiçildilir və aradakı əskik diş bu örtüklərə bağlı süni diş ilə tamamlanır. Körpü sabit və rahat həll təqdim edir; lakin dayaq dişlərin kiçildilməsini tələb edir. Dayaq dişlər sağlam və plombasızdırsa, bu vəziyyət mənfi cəhət kimi qiymətləndirilə bilər. Ön bölgədə, münasib hadisələrdə, qonşu dişlərin arxa səthinə yapışdırılan və daha az diş toxumasının götürülməsini tələb edən yapışdırma körpülər də seçim ola bilər.
Çıxarılan protezlər hansılardır?
Çıxarılan protezlər şəxsin özü tərəfindən taxılıb çıxarıla bilən və çox sayda dişin əskik olduğu və ya bütün dişlərin itirildiyi hallarda istifadə olunan protezlərdir; tam (total) protez və hissəvi (parsial) protez olmaqla iki əsas növü var.
- Tam protez: Bir çənədə heç diş qalmadıqda istifadə olunur. Çəhrayı akril əsasdan və üzərinə düzülmüş süni dişlərdən ibarətdir. Üst çənədə damağı örtərək vakuumla tutunur; alt çənədə dil və yanaqların hərəkəti səbəbindən tutuculuq adətən daha məhduddur.
- Hissəvi protez: Ağızda hələ təbii dişlər olduqda əskik dişləri tamamlamaq üçün istifadə olunur. Qalan dişlərə metal qarmaqlar və ya daha estetik dəqiq bərkitmə elementləri ilə tutunur. Metal karkaslı və ya elastik əsas materiallı növləri var.
- Müvəqqəti protezlər: Çəkilmədən sonrakı sağalma dövründə və ya daimi müalicə gözlənilərkən qısa müddətli istifadə olunan protezlərdir.
Çıxarılan protezlərə öyrəşmək adətən bir neçə həftə çəkir. İlk günlərdə nitqdə fərq, ağız suyunun artması və bəzi nöqtələrdə sürtünmə görülə bilər; bu sürtünmələr nəzarət randevularında protezin tənzimlənməsi ilə aradan qaldırılır. Zamanla çənə sümüyünün forması dəyişdiyi üçün çıxarılan protezlərin uyğunluğu pozula bilər və daxili səthinin yenilənməsi və ya protezin yenidən hazırlanması lazım ola bilər.
İmplant üstü protezlər necə tətbiq olunur?
İmplant üstü protezlər çənə sümüyünə yerləşdirilən implantlardan dəstək alan və təbii dişlərə toxunmadan əskik dişləri tamamlayan protezlərdir; tək diş tacından bütün çənəni əhatə edən sabit körpülərə və ya implantlara bərkidilən çıxarılan protezlərə qədər fərqli formalarda tətbiq oluna bilər.
- İmplant üstü tac: Tək bir diş əskikliyində implantın üzərinə birləşdirici hissə və tac yerləşdirilir. Qonşu dişlər kiçildilmir.
- İmplant üstü körpü: Birdən çox əskik dişdə bir neçə implant arasında sabit körpü qurulur.
- Tam çənə sabit implant protezi: Bütün dişlərin itirildiyi çənədə məhdud sayda implant üzərinə sabit protez vintlənir və ya yapışdırılır.
- İmplant dəstəkli çıxarılan protez: Tam protezin altına yerləşdirilən tutucu başlıqlar və ya bar sistemi sayəsində protez implantlara tutunur. Şəxs protezi təmizlik üçün çıxara bilər; lakin klassik tam protezə nisbətən tutuculuq və çeynəmə rahatlığı adətən nəzərəçarpan dərəcədə artır. Xüsusilə alt çənədə tutuculuq problemi yaşayanlar üçün mühüm seçimdir.
İmplant üstü protezlər üçün kifayət qədər sümük miqdarı və münasib ümumi sağlamlıq vəziyyəti lazımdır. Sümük qeyri-kafidirsə, əlavə cərrahi müdaxilələr gündəmə gələ bilər. Diş əskikliyi səbəbindən qonşu dişlər boşluğa doğru əyilibsə, protezdən əvvəl dişlərin ortodontik olaraq yenidən mövqeləndirilməsi daha münasib protez sahəsi yarada bilər; bu mövzunu əskik diş və şəffaf elayner müalicəsi yazımızda nəzərdən keçirdik.
Hansı protez kimə uyğundur?
Hansı protezin uyğun olduğu əskik dişlərin sayına və yerinə, qalan dişlərin sağlamlığına, çənə sümüyünün miqdarına, ümumi sağlamlıq vəziyyətinə və şəxsin gözləntilərinə görə dəyişir; tək bir doğru seçim yoxdur və qərar müayinədən sonra birlikdə verilir.
- Tək diş əskikliyi, qonşu dişlər sağlam: İmplant üstü tac çox vaxt önə çıxır; implant münasib deyilsə, körpü və ya yapışdırma körpü nəzərdən keçirilə bilər.
- Tək diş əskikliyi, qonşu dişlər onsuz da örtüyə ehtiyac duyur: Sabit körpü məntiqli seçim ola bilər.
- Bir neçə əskik diş, fərqli bölgələrdə: Hissəvi çıxarılan protez, implant üstü körpülər və ya bunların kombinasiyası düşünülə bilər.
- Bütün dişlər əskik: Tam protez, implant dəstəkli çıxarılan protez və ya tam çənə sabit implant protezi seçimləri qiymətləndirilir.
- Cərrahi müdaxilə istəməyən və ya sağlamlıq vəziyyəti münasib olmayan şəxslər: Sabit körpü və ya çıxarılan protezlər seçilə bilər.
Protez seçimi bir sıra amillərdən təsirlənir: protezin növü, istifadə olunan material, lazım olan implant və ya dayaq diş sayı və protezdən əvvəl aparılması gərəkən müalicələr müalicənin əhatəsini müəyyən edir. Klinikamızda müalicə seçimləri müayinə və planlaşdırmadan sonra izah olunur.
Protezlərə qulluq necə aparılmalıdır?
Protezlərə qulluq növünə görə dəyişsə də hər halda gündəlik təmizlik və müntəzəm diş həkimi nəzarətləri tələb edir; sabit protezlərdə xüsusilə körpü altları və diş əti kənarları, çıxarılan protezlərdə isə protezin özü və ağız toxumaları diqqətlə təmizlənməlidir.
Sabit və implant üstü protezlərdə
- Gündə iki dəfə flüoridli pastayla fırçalayın.
- Körpü gövdəsinin altını xüsusi diş sapları, sap keçiricilər və ya dişlərarası fırçalarla hər gün təmizləyin.
- Tac qoyulmuş dişlərin kənarlarında kariyes yarana biləcəyini unutmayın; nəzarətləri buraxmayın.
Çıxarılan protezlərdə
- Protezi hər yeməkdən sonra çıxarıb yuyun, gündə ən azı bir dəfə yumşaq fırça və protez təmizləyicisi ilə təmizləyin.
- Həkiminiz əksini tövsiyə etməyibsə, gecələr protezi çıxararaq toxumaların dincəlməsini təmin edin və protezi qurumayacaq şəkildə saxlayın.
- İsti su və ağardıcı kimi aşındırıcı maddələr istifadə etməyin.
- Protezi təmizləyərkən düşməsinə qarşı lavabonu su ilə doldurun və ya altına dəsmal sərin.
- Diş ətlərinizi, dilinizi və damağınızı da yumşaq fırça ilə təmizləyin.
- Sürtünmə, tərpənmə və ya qırıq fərq etdikdə protezi özünüz düzəltməyə çalışmayın.
Protez seçimləri üçün nə zaman həkimə müraciət etməli?
Əskik dişləriniz çeynəməyinizə, nitqinizə və ya təbəssümünüzə təsir edirsə və ya mövcud protezinizdə tərpənmə, sürtünmə və qırıq kimi problemlər yaşayırsınızsa, qiymətləndirmə ilə sizə uyğun seçimləri öyrənməyiniz yerinə düşər. Çankaya Oran bölgəsindəki poliklinikamızda ağızdaxili müayinə və lazımi görüntüləmələrdən sonra sabit, çıxarılan və implant üstü protez seçimlərinin sizin üçün üstünlükləri və məhdudiyyətləri açıq şəkildə izah olunur.
Tez-tez verilən suallar
Çıxarılan protezlə yemək yemək çətindirmi?
İlk həftələrdə çıxarılan protezlə çeynəməyə öyrəşmək vaxt apara bilər. Yumşaq və kiçik tikələrlə başlayıb hər iki tərəflə çeynəmək öyrəşməni asanlaşdırır. Tutuculuq problemi yaşanırsa, protezin tənzimlənməsi və ya implant dəstəkli seçimlər qiymətləndirilə bilər.
Protez nə qədər müddət istifadə oluna bilər?
Protezin ömrü növünə, materialına, ağız gigiyenasına və müntəzəm nəzarətlərə görə dəyişir. Çıxarılan protezlərdə zamanla çənə sümüyündəki dəyişikliklər səbəbindən uyğunluq pozula bilər və daxili səthin yenilənməsi lazım ola bilər. Sabit protezlərdə isə dayaq dişlərin sağlamlığı həlledicidir.
Körpü, yoxsa implant seçilməlidir?
Qonşu dişlər sağlamdırsa, implant bu dişlərə toxunmadan boşluğu bağlama üstünlüyü təqdim edir. Qonşu dişlər onsuz da örtüyə ehtiyac duyursa və ya implant üçün münasib şərait yoxdursa, körpü yaxşı seçim ola bilər. Qərar sümük vəziyyətinə və şəxsi seçimlərə görə birlikdə verilir.
Çıxarılan protez gecələr çıxarılmalıdırmı?
Həkim əksini tövsiyə etməyibsə, diş ətlərinin və damağın dincəlməsi üçün çıxarılan protezin gecələr çıxarılması tövsiyə olunur. Çıxarılan protez təmizlənməli və qurumayacaq şəkildə saxlanmalıdır.
