რა არის კბილის პროთეზი? ფიქსირებული, მოხსნადი და იმპლანტზე დამაგრებული პროთეზები

მოკლე პასუხი: კბილის პროთეზი არის დაკარგული კბილებისა თუ კბილის ქსოვილების ადგილის შემვსები, ხელოვნური კონსტრუქციების ზოგადი სახელი, რომელიც ღეჭვას, მეტყველებასა და ესთეტიკას აღადგენს. იგი სამ ჯგუფად იყოფა: ბუნებრივ კბილებზე მიწებებული ფიქსირებული პროთეზები (გვირგვინი, ხიდური პროთეზი), პაციენტის მიერ მოსახსნელი-დასადგმელი მოხსნადი პროთეზები (სრული, ნაწილობრივი) და იმპლანტებს დაყრდნობილი, იმპლანტზე დამაგრებული პროთეზები. შესაფერისი ვარიანტი გასინჯვის შემდეგ განისაზღვრება.

დაკარგული ან მძიმედ დაზიანებული კბილების ადგილას ჩასმულ ხელოვნურ კბილებს ყოველდღიურ ენაზე ზოგადად „პროთეზს“ უწოდებენ. სინამდვილეში ეს ცნება მკურნალობის საკმაოდ ფართო სპექტრს მოიცავს: ერთ კბილზე გაკეთებული გვირგვინიდან მთელი ყბის შემვსებ ხელოვნურ კბილებამდე. კბილის პროთეზის ვარიანტებს შორის სწორი არჩევანის გასაკეთებლად გზას გვიჩვენებს იმის ცოდნა, რომელი ტიპი რისთვის გამოიყენება, რა უპირატესობები და შეზღუდვები აქვს. ამ გზამკვლევში ფიქსირებულ, მოხსნად და იმპლანტზე დამაგრებულ პროთეზებს ერთად განვიხილავთ, რომ მოგიყვეთ, ვისთვის შეიძლება რომელი პროთეზი იყოს შესაფერისი და როგორ უნდა მოვუაროთ მათ, რათა ხანგრძლივად გაგვიძლოს.

რა არის პროთეზი?

სტომატოლოგიაში პროთეზი არის დაკარგული კბილებისა თუ კბილის ქსოვილების ადგილის შემვსები, ხელოვნური კონსტრუქციების ზოგადი სახელი, რომლებიც ღეჭვის, მეტყველებისა და ესთეტიკური ფუნქციების აღსადგენად მზადდება. პროთეზები პირის ღრუში დამაგრების წესის მიხედვით სამ ძირითად ჯგუფად განიხილება:

• ფიქსირებული პროთეზები: ბუნებრივ კბილებზე იწებება; პაციენტი მათ ვერ იხსნის.
• მოხსნადი პროთეზები: პაციენტის მიერ ისმება და იხსნება; საყრდენს ღრძილიდან, დარჩენილი კბილებიდან ან ორივედან იღებს.
• იმპლანტზე დამაგრებული პროთეზები: ყბის ძვალში ჩადგმული იმპლანტებით ეყრდნობა; შეიძლება იყოს ფიქსირებული ან მოხსნადი.

პროთეზის არჩევა ხდება დაკარგული კბილების რაოდენობისა და მდებარეობის, დარჩენილი კბილებისა და ღრძილების მდგომარეობის, ყბის ძვლის რაოდენობის, პიროვნების ზოგადი ჯანმრთელობისა და მოლოდინების მიხედვით. დაკარგული კბილის დიდხანს შეუვსებლად დატოვებამ მეზობელი კბილების სივრცისკენ გადახრა და მოპირდაპირე კბილის წამოზრდა შეიძლება გამოიწვიოს, რაც პროთეზირებასაც ართულებს.

ფიქსირებული პროთეზები: რა არის გვირგვინი და ხიდური პროთეზი?

ფიქსირებული პროთეზები არის ბუნებრივ კბილებზე ან იმპლანტებზე მუდმივად მიწებებული რესტავრაციები, რომლებსაც პაციენტი ვერ იხსნის; ამ ჯგუფის ყველაზე გავრცელებული მაგალითებია ერთ კბილს დამფარავი გვირგვინი (საფარი) და ხიდური პროთეზი, რომელიც დაკარგულ კბილებს მეზობელი კბილების საყრდენით ავსებს.

გვირგვინი (კბილის საფარი)

გვირგვინი არის ბუდისებრი საფარი, რომელიც დიდწილად დაშლილ, გატეხილ, დიდი ბჟენის მქონე ან არხების მკურნალობის შემდეგ დასუსტებულ კბილს მთლიანად გარედან ფარავს. კბილის ზედაპირი გარკვეული რაოდენობით თხელდება, იღებენ ანაბეჭდს ან ციფრულ სკანირებას და ლაბორატორიაში დამზადებული გვირგვინი კბილზე მაგრდება. იგი შეიძლება იყოს დამზადებული სხვადასხვა მასალისგან, როგორიცაა ცირკონიუმი, სრულად კერამიკული ან მეტალზე დაფუძნებული ფაიფური; მასალა შეირჩევა კბილის მდებარეობის, საღეჭი დატვირთვისა და ესთეტიკური მოლოდინის მიხედვით.

ხიდური პროთეზი

ხიდური პროთეზი არის ერთი ან რამდენიმე დაკარგული კბილის შევსება ფიქსირებული კონსტრუქციით, რომელიც სივრცის ორივე მხარეს არსებული კბილებით ეყრდნობა. საყრდენი კბილები გვირგვინისთვის თხელდება, ხოლო მათ შორის დაკარგული კბილი ამ გვირგვინებზე დამაგრებული ხელოვნური კბილით ივსება. ხიდური პროთეზი ფიქსირებულ და კომფორტულ გადაწყვეტას გვთავაზობს; თუმცა საყრდენი კბილების გათხელებას მოითხოვს. თუ საყრდენი კბილები მტკიცეა და ბჟენის გარეშე, ეს ნაკლად შეიძლება ჩაითვალოს. წინა უბანში, შესაფერის შემთხვევებში, ვარიანტი შეიძლება იყოს ადჰეზიური ხიდებიც, რომლებიც მეზობელი კბილების უკანა ზედაპირზე იწებება და კბილის ქსოვილის ნაკლებ მოცილებას მოითხოვს.

რა არის მოხსნადი პროთეზები?

მოხსნადი პროთეზები არის პროთეზები, რომლებსაც პაციენტი თავად ისვამს და იხსნის და რომლებიც გამოიყენება მაშინ, როცა ბევრი კბილი აკლია ან ყველა კბილია დაკარგული; მათ ორი ძირითადი სახე აქვს: სრული (ტოტალური) პროთეზი და ნაწილობრივი (პარციალური) პროთეზი.

• სრული პროთეზი: გამოიყენება, როცა ერთ ყბაზე კბილები სრულიად აღარ არის. შედგება ვარდისფერი აკრილის ფუძისა და მასზე განლაგებული ხელოვნური კბილებისგან. ზედა ყბაზე სასას ფარავს და ვაკუუმით მაგრდება; ქვედა ყბაზე ენისა და ლოყების მოძრაობის გამო დაჭერა ჩვეულებრივ უფრო შეზღუდულია.
• ნაწილობრივი პროთეზი: გამოიყენება, როდესაც პირში ჯერ კიდევ ბუნებრივი კბილებია, დაკარგული კბილების შესავსებად. დარჩენილ კბილებზე მეტალის კაუჭებით ან უფრო ესთეტიკური ზუსტი დამაგრების ელემენტებით ეყრდნობა. არსებობს მეტალის კარკასიანი ან მოქნილი ფუძის მასალის მქონე სახეები.
• დროებითი პროთეზები: ეს პროთეზები კბილის ამოღების შემდეგ გამოჯანმრთელების პერიოდში ან მუდმივი მკურნალობის მოლოდინში მოკლე ხნით გამოიყენება.

მოხსნად პროთეზებთან შეჩვევას ჩვეულებრივ რამდენიმე კვირა სჭირდება. პირველ დღეებში მეტყველებაში განსხვავება, ნერწყვის მომატება და ზოგიერთ წერტილში დარტყმა შეიძლება შეინიშნოს; ეს დარტყმები საკონტროლო ვიზიტებზე პროთეზის კორექტირებით აღმოიფხვრება. დროთა განმავლობაში ყბის ძვლის ფორმის ცვლილების გამო მოხსნადი პროთეზების ჩაჯდომა შეიძლება დაირღვეს და მათი შიდა ზედაპირის განახლება ან პროთეზის ხელახლა დამზადება გახდეს საჭირო.

როგორ გამოიყენება იმპლანტზე დამაგრებული პროთეზები?

იმპლანტზე დამაგრებული პროთეზები არის პროთეზები, რომლებიც ყბის ძვალში ჩადგმული იმპლანტებით ეყრდნობა და ბუნებრივ კბილებს შეხების გარეშე ავსებს დაკარგულ კბილებს; მათი გამოყენება შესაძლებელია სხვადასხვა ფორმით: ერთი კბილის გვირგვინიდან მთელი ყბის ფიქსირებულ ხიდურ პროთეზებამდე ან იმპლანტებზე დამაგრებულ მოხსნად პროთეზებამდე.

• იმპლანტზე დამაგრებული გვირგვინი: ერთი კბილის არარსებობისას იმპლანტზე ისმება დამაკავშირებელი ნაწილი და გვირგვინი. მეზობელი კბილები არ თხელდება.
• იმპლანტზე დამაგრებული ხიდური პროთეზი: რამდენიმე დაკარგული კბილის შემთხვევაში რამდენიმე იმპლანტს შორის ფიქსირებული ხიდური პროთეზი მყარდება.
• მთელი ყბის ფიქსირებული იმპლანტური პროთეზი: ყველა კბილდაკარგულ ყბაზე შეზღუდული რაოდენობის იმპლანტზე ფიქსირებული პროთეზი იხრახნება ან იწებება.
• იმპლანტებით დამაგრებული მოხსნადი პროთეზი: სრული პროთეზის ქვეშ დამაგრებული შემკავებელი თავაკებისა თუ ბარის სისტემის წყალობით პროთეზი იმპლანტებს ეკვრის. პაციენტს პროთეზის გასაწმენდად მოხსნა შეუძლია; თუმცა კლასიკურ სრულ პროთეზთან შედარებით დაჭერა და ღეჭვის კომფორტი ჩვეულებრივ თვალსაჩინოდ უმჯობესდება. ეს მნიშვნელოვანი ვარიანტია განსაკუთრებით მათთვის, ვისაც ქვედა ყბაზე პროთეზის დაჭერის პრობლემა აქვს.

იმპლანტზე დამაგრებული პროთეზებისთვის საკმარისი ძვალი და შესაფერისი ზოგადი ჯანმრთელობა არის საჭირო. თუ ძვალი არასაკმარისია, დამატებითი ქირურგიული პროცედურები შეიძლება გახდეს საჭირო. თუ კბილის არარსებობის გამო მეზობელი კბილები სივრცისკენ გადახრილია, პროთეზირებამდე კბილების ორთოდონტიულად ხელახლა განლაგებამ პროთეზისთვის უფრო შესაფერისი სივრცე შეიძლება შექმნას; ამ თემას განვიხილავთ სტატიაში დაკარგული კბილი და გამჭვირვალე ელაინერებით მკურნალობა.

რომელი პროთეზია ვისთვის შესაფერისი?

რომელი პროთეზია შესაფერისი, დამოკიდებულია დაკარგული კბილების რაოდენობასა და ადგილზე, დარჩენილი კბილების ჯანმრთელობაზე, ყბის ძვლის რაოდენობაზე, ზოგადი ჯანმრთელობის მდგომარეობაზე და პიროვნების მოლოდინებზე; ერთადერთი სწორი ვარიანტი არ არსებობს და გადაწყვეტილება გასინჯვის შემდეგ ერთობლივად მიიღება.

• ერთი კბილის არარსებობა, მეზობელი კბილები ჯანსაღია: ხშირად წინა პლანზე გამოდის იმპლანტზე დამაგრებული გვირგვინი; თუ იმპლანტი შესაფერისი არ არის, ხიდური ან ადჰეზიური ხიდური პროთეზი შეიძლება განვიხილოთ.
• ერთი კბილის არარსებობა, მეზობელ კბილებს უკვე გვირგვინი სჭირდება: ფიქსირებული ხიდური პროთეზი ლოგიკური ვარიანტი შეიძლება იყოს.
• რამდენიმე დაკარგული კბილი სხვადასხვა უბანში: შეიძლება განვიხილოთ ნაწილობრივი მოხსნადი პროთეზი, იმპლანტზე დამაგრებული ხიდური პროთეზები ან მათი კომბინაცია.
• ყველა კბილი დაკარგულია: ფასდება სრული პროთეზის, იმპლანტებით დამაგრებული მოხსნადი პროთეზისა და მთელი ყბის ფიქსირებული იმპლანტური პროთეზის ვარიანტები.
• პირები, რომლებსაც ქირურგიული პროცედურა არ სურთ ან ჯანმრთელობის მდგომარეობა შესაფერისი არ არის: შეიძლება შეირჩეს ფიქსირებული ხიდური ან მოხსნადი პროთეზები.

პროთეზის ტიპი, გამოყენებული მასალა, საჭირო იმპლანტების ან საყრდენი კბილების რაოდენობა და პროთეზირებამდე საჭირო მკურნალობები მკურნალობის გეგმასა და ეტაპებზე მოქმედებს. ჩვენს კლინიკაში მკურნალობის ვარიანტები გასინჯვისა და დაგეგმვის შემდეგ ინდივიდუალურად განიმარტება.

როგორ უნდა მოვუაროთ პროთეზებს?

პროთეზების მოვლა სახეობის მიხედვით განსხვავდება, მაგრამ ყოველ შემთხვევაში ყოველდღიურ წმენდასა და სტომატოლოგთან რეგულარულ კონტროლს მოითხოვს; ფიქსირებული პროთეზების დროს განსაკუთრებით ხიდური პროთეზის ქვეშა უბნები და ღრძილის კიდეები, მოხსნადი პროთეზების დროს კი თავად პროთეზი და პირის ღრუს ქსოვილები უნდა გაიწმინდოს ყურადღებით.

ფიქსირებული და იმპლანტზე დამაგრებული პროთეზების შემთხვევაში

• დღეში ორჯერ გაიხეხეთ ფტორიანი პასტით.
• ხიდური პროთეზის სხეულის ქვეშ ყოველდღე გაიწმინდეთ სპეციალური კბილის ძაფებით, ძაფის გამტარებით ან კბილთაშორისი ჯაგრისებით.
• გახსოვდეთ, რომ გვირგვინიანი კბილების კიდეებზე კარიესი შეიძლება განვითარდეს; კონტროლი არ გამოტოვოთ.

მოხსნადი პროთეზების შემთხვევაში

• პროთეზი ყოველი ჭამის შემდეგ მოიხსენით და გამოავლეთ, დღეში ერთხელ მაინც გაიწმინდეთ რბილი ჯაგრისითა და პროთეზის საწმენდი საშუალებით.
• თუ ექიმი სხვას არ გირჩევთ, ღამით პროთეზი მოიხსენით, რათა ქსოვილებმა დაისვენონ, და ისე შეინახეთ, რომ არ გამოშრეს.
• ცხელი წყალი და ქლორიანი ჰიგიენური საშუალებების მსგავსი აბრაზიული ნივთიერებები არ გამოიყენოთ.
• პროთეზის წმენდისას ჩამოვარდნის შემთხვევისთვის ნიჟარა წყლით აავსეთ ან ქვეშ პირსახოცი დაგეფინოთ.
• ღრძილები, ენა და სასა ასევე რბილი ჯაგრისით გაიწმინდეთ.
• დარტყმის, მოძრაობის ან გატეხვის შემჩნევისას პროთეზის თავად გასწორებას ნუ შეეცდებით.

როდის უნდა მივმართოთ ექიმს პროთეზების ვარიანტების გამო?

თუ დაკარგული კბილები ღეჭვაზე, მეტყველებაზე ან ღიმილზე გაქვთ ზეგავლენა, ან არსებულ პროთეზთან დაკავშირებით პრობლემები, როგორიცაა მოძრაობა, დარტყმა და გატეხვა, გაქვთ, მიზანშეწონილია შეფასების ჩატარება და თქვენთვის შესაფერისი ვარიანტების გაგება. Çankaya-ს Oran-ში მდებარე ჩვენს პოლიკლინიკაში პირის ღრუს გასინჯვისა და საჭირო გამოსახულებითი კვლევების შემდეგ ფიქსირებული, მოხსნადი და იმპლანტზე დამაგრებული პროთეზების თქვენთვის დადებითი მხარეები და შეზღუდვები გარკვევით განიმარტება.

ხშირად დასმული კითხვები

მოხსნადი პროთეზით ჭამა რთულია?

პირველ კვირებში მოხსნადი პროთეზით ღეჭვასთან შეჩვევას დრო შეიძლება დასჭირდეს. რბილი და პატარა ლუკმებით დაწყება და ორივე მხარით ღეჭვა შეჩვევას ამარტივებს. თუ პროთეზის დაჭერის პრობლემაა, პროთეზის კორექტირება ან იმპლანტებით დამაგრებული ვარიანტები შეიძლება განვიხილოთ.

რამდენ ხანს შეიძლება პროთეზის გამოყენება?

პროთეზის სიცოცხლის ხანგრძლივობა ტიპის, მასალის, პირის ღრუს ჰიგიენისა და რეგულარული კონტროლის მიხედვით განსხვავდება. მოხსნადი პროთეზების შემთხვევაში დროთა განმავლობაში ყბის ძვლის ცვლილებების გამო ჩაჯდომა შეიძლება დაირღვეს და შიდა ზედაპირის განახლება გახდეს საჭირო. ფიქსირებული პროთეზების დროს გადამწყვეტია საყრდენი კბილების ჯანმრთელობა.

ხიდური პროთეზი უნდა ავირჩიოთ თუ იმპლანტი?

თუ მეზობელი კბილები ჯანსაღია, იმპლანტი ამ კბილებზე შეხების გარეშე სივრცის შევსების უპირატესობას გვთავაზობს. თუ მეზობელ კბილებს უკვე გვირგვინი სჭირდება ან იმპლანტისთვის შესაფერისი პირობები არ არის, ხიდური პროთეზი კარგი ვარიანტი შეიძლება იყოს. გადაწყვეტილება ძვლის მდგომარეობისა და პირადი უპირატესობების მიხედვით ერთობლივად მიიღება.

უნდა მოვიხსნათ თუ არა მოხსნადი პროთეზი ღამით?

თუ ექიმი სხვას არ გირჩევთ, ღრძილებისა და სასის დასასვენებლად მოხსნადი პროთეზის ღამით მოხსნა რეკომენდებულია. მოხსნილი პროთეზი უნდა გაიწმინდოს და ისე შეინახოს, რომ არ გამოშრეს.