الإجابة المختصرة: تركيبات الأسنان (البدائل السنية) هو الاسم العام للهياكل الاصطناعية التي تحل محل الأسنان أو الأنسجة السنية المفقودة فتعيد المضغ والكلام والمظهر الجمالي. وتنقسم إلى ثلاث مجموعات: التركيبات الثابتة التي تُلصق على الأسنان الطبيعية (التيجان والجسور)، والتركيبات المتحركة التي يستطيع الشخص تركيبها ونزعها (الكاملة والجزئية)، والتركيبات المحمولة على زراعة الأسنان التي تستمد دعمها من الغرسات. ويُحدَّد الخيار المناسب بعد الفحص.
يُطلق على الأسنان الاصطناعية التي توضع مكان الأسنان المفقودة أو المتضررة بشدة في اللغة اليومية اسم «طقم الأسنان» أو «التركيبات» عمومًا. غير أن هذا المفهوم يشمل طيفًا واسعًا من العلاجات، من التلبيسة التي تُصنع لسن واحدة إلى الأسنان المتحركة التي تكمّل الفك بأكمله. ولاختيار الخيار الصحيح بين تركيبات الأسنان، من المفيد معرفة وظيفة كل نوع ومزاياه وحدوده. نتناول في هذا الدليل التركيبات الثابتة والمتحركة والمحمولة على الزراعة معًا، ونشرح أي تركيبة قد تناسب مَن، وكيف ينبغي العناية بها لتدوم طويلًا.
ما هي التركيبات السنية؟
التركيبة في طب الأسنان هي الاسم العام للهياكل الاصطناعية التي تُعدّ لتحل محل الأسنان أو الأنسجة السنية المفقودة بهدف استعادة وظائف المضغ والكلام والمظهر الجمالي. وتُدرس التركيبات في ثلاث مجموعات رئيسية بحسب طريقة تثبيتها في الفم:
- التركيبات الثابتة: تُلصق على الأسنان الطبيعية؛ ولا يستطيع الشخص نزعها.
- التركيبات المتحركة: يستطيع الشخص تركيبها ونزعها؛ وتستمد دعمها من اللثة أو الأسنان المتبقية أو كليهما.
- التركيبات المحمولة على الزراعة: تستمد دعمها من الغرسات المزروعة في عظم الفك؛ وقد تكون ثابتة أو متحركة.
يُجرى اختيار التركيبة بحسب عدد الأسنان المفقودة وموضعها، وحالة الأسنان واللثة المتبقية، وكمية عظم الفك، والصحة العامة للشخص وتوقعاته. وقد يؤدي ترك السن المفقودة دون تعويض لفترة طويلة إلى ميلان الأسنان المجاورة نحو الفراغ وتطاول السن المقابلة، مما قد يصعّب تصنيع التركيبة أيضًا.
التركيبات الثابتة: ما هي التيجان والجسور؟
التركيبات الثابتة ترميمات تُلصق بشكل دائم على الأسنان الطبيعية أو الغرسات ولا يستطيع الشخص نزعها؛ ومن أكثر أمثلتها شيوعًا التاج (التلبيسة) الذي يغطي سنًا واحدة، والجسر الذي يعوّض الأسنان المفقودة مستندًا إلى الأسنان المجاورة.
التاج (تلبيسة الأسنان)
التاج غلاف يحيط من الخارج بكامل سن متهدمة إلى حد كبير، أو مكسورة، أو ذات حشوة واسعة، أو ضعيفة بعد علاج العصب. إذ يُصغَّر سطح السن بمقدار معين، وتؤخذ طبعة أو يُجرى مسح رقمي، ثم يُلصق على السن التاج الذي يُعدّ في المختبر. ويمكن تصنيعه من مواد مختلفة مثل الزركونيا أو الخزف الكامل أو البورسلان المدعوم بالمعدن؛ ويُختار نوع المادة بحسب موضع السن وحمل المضغ والتوقعات الجمالية.
الجسر
الجسر هو تعويض سن مفقودة أو أكثر ببنية ثابتة تستند إلى الأسنان الواقعة على جانبي الفراغ. إذ تُصغَّر الأسنان الداعمة لتلبيسها، وتُعوَّض السن المفقودة بينها بسن اصطناعية متصلة بهذه التلبيسات. ويوفر الجسر حلًا ثابتًا ومريحًا؛ لكنه يتطلب تصغير الأسنان الداعمة. وإذا كانت الأسنان الداعمة سليمة وخالية من الحشوات، فقد يُعدّ ذلك عيبًا. وفي المنطقة الأمامية، وفي الحالات المناسبة، قد تكون الجسور اللاصقة التي تُلصق على السطح الخلفي للأسنان المجاورة وتتطلب إزالة قدر أقل من نسيج السن خيارًا أيضًا.
ما هي التركيبات المتحركة؟
التركيبات المتحركة تركيبات يستطيع الشخص تركيبها ونزعها بنفسه، وتُستخدم عند فقدان عدد كبير من الأسنان أو فقدان جميعها؛ ولها نوعان رئيسيان: الطقم الكامل والطقم الجزئي.
- الطقم الكامل: يُستخدم عندما لا تبقى أي سن في أحد الفكين. ويتكون من قاعدة أكريليكية وردية وأسنان اصطناعية مصفوفة عليها. وفي الفك العلوي يثبت بالتفريغ الهوائي بتغطيته سقف الحلق؛ أما في الفك السفلي فيكون الثبات عادةً أكثر محدودية بسبب حركة اللسان والخدين.
- الطقم الجزئي: يُستخدم لتعويض الأسنان المفقودة عندما لا تزال في الفم أسنان طبيعية. ويثبت على الأسنان المتبقية بمشابك معدنية أو بقطع ربط دقيقة أكثر جمالية. وتوجد منه أنواع بهيكل معدني أو بقاعدة من مادة مرنة.
- التركيبات المؤقتة: تركيبات تُستخدم لفترة قصيرة خلال فترة الالتئام بعد الخلع أو أثناء انتظار العلاج الدائم.
يستغرق التعود على التركيبات المتحركة عادةً بضعة أسابيع. وفي الأيام الأولى قد يُلاحَظ اختلاف في الكلام، وزيادة في إفراز اللعاب، واحتكاك مؤلم في بعض النقاط؛ وتُزال مواضع الاحتكاك هذه بضبط التركيبة في مواعيد المراجعة. ولأن شكل عظم الفك يتغير مع الوقت، فقد يختل انطباق التركيبات المتحركة، وقد يلزم تجديد سطحها الداخلي أو إعادة تصنيعها.
كيف تُطبَّق التركيبات المحمولة على الزراعة؟
التركيبات المحمولة على الزراعة تركيبات تستمد دعمها من الغرسات المزروعة في عظم الفك وتعوّض الأسنان المفقودة دون المساس بالأسنان الطبيعية؛ ويمكن تطبيقها بأشكال مختلفة، من تاج لسن واحدة إلى جسور ثابتة تشمل الفك بأكمله أو تركيبات متحركة تُثبَّت على الغرسات.
- التاج المحمول على الزراعة: في حالة فقدان سن واحدة، توضع قطعة وصل وتاج فوق الغرسة. ولا تُصغَّر الأسنان المجاورة.
- الجسر المحمول على الزراعة: في حالة فقدان أكثر من سن، يُقام جسر ثابت بين عدة غرسات.
- التركيبة الثابتة للفك الكامل على الزراعة: في الفك الذي فُقدت فيه جميع الأسنان، تُثبَّت تركيبة ثابتة بالبراغي أو اللصق فوق عدد محدود من الغرسات.
- الطقم المتحرك المدعوم بالزراعة: بفضل رؤوس التثبيت أو نظام القضيب الذي يوضع تحت الطقم الكامل، يثبت الطقم على الغرسات. ويستطيع الشخص نزع الطقم للتنظيف؛ لكن الثبات وراحة المضغ يزدادان عادةً بشكل ملحوظ مقارنة بالطقم الكامل التقليدي. وهو خيار مهم خاصةً لمن يعانون مشكلات الثبات في الفك السفلي.
تتطلب التركيبات المحمولة على الزراعة كمية كافية من العظم وحالة صحية عامة مناسبة. وإذا كان العظم غير كافٍ، فقد تُطرح إجراءات جراحية إضافية. وإذا كانت الأسنان المجاورة قد مالت نحو الفراغ بسبب فقدان السن، فإن إعادة تموضع الأسنان تقويميًا قبل التركيبة قد توفر مساحة أنسب للتركيبة؛ وقد تناولنا هذا الموضوع في مقالنا الأسنان المفقودة وعلاج المصففات الشفافة.
أي تركيبة تناسب مَن؟
تختلف التركيبة المناسبة بحسب عدد الأسنان المفقودة ومواضعها، وصحة الأسنان المتبقية، وكمية عظم الفك، والحالة الصحية العامة، وتوقعات الشخص وميزانيته؛ فلا يوجد خيار صحيح واحد، ويُتخذ القرار معًا بعد الفحص.
- فقدان سن واحدة مع أسنان مجاورة سليمة: غالبًا ما يتقدم التاج المحمول على الزراعة؛ وإذا لم تكن الزراعة مناسبة يمكن النظر في الجسر أو الجسر اللاصق.
- فقدان سن واحدة مع أسنان مجاورة تحتاج أصلًا إلى تلبيس: قد يكون الجسر الثابت خيارًا منطقيًا.
- عدة أسنان مفقودة في مناطق مختلفة: يمكن التفكير في الطقم الجزئي المتحرك، أو الجسور المحمولة على الزراعة، أو مزيج منهما.
- فقدان جميع الأسنان: تُقيَّم خيارات الطقم الكامل، أو الطقم المتحرك المدعوم بالزراعة، أو التركيبة الثابتة للفك الكامل على الزراعة.
- من لا يرغبون في إجراء جراحي أو لا تناسبهم حالتهم الصحية: يمكن تفضيل الجسور الثابتة أو التركيبات المتحركة.
تتأثر أسعار تركيبات الأسنان أيضًا بهذا الاختيار مباشرة: إذ يحدد التكلفةَ نوعُ التركيبة، والمادة المستخدمة، وعدد الغرسات أو الأسنان الداعمة اللازمة، والعلاجات التي ينبغي إجراؤها قبل التركيبة. وفي عيادتنا تُبلَّغ خيارات العلاج ومعلومات التكلفة كتابيًا بعد الفحص والتخطيط.
كيف ينبغي العناية بالتركيبات؟
تختلف العناية بالتركيبات بحسب نوعها، لكنها تتطلب في جميع الأحوال تنظيفًا يوميًا ومراجعات منتظمة لدى طبيب الأسنان؛ ففي التركيبات الثابتة ينبغي تنظيف ما تحت الجسور وحواف اللثة بعناية خاصة، وفي التركيبات المتحركة ينبغي تنظيف التركيبة نفسها وأنسجة الفم بعناية.
في التركيبات الثابتة والمحمولة على الزراعة
- نظّفوا أسنانكم مرتين يوميًا بمعجون يحتوي الفلورايد.
- نظّفوا ما تحت جسم الجسر كل يوم بخيوط أسنان خاصة، أو بممرّرات الخيط، أو بفرش ما بين الأسنان.
- لا تنسوا أن التسوس قد يتكوّن عند حواف الأسنان الملبّسة؛ ولا تتخلفوا عن المراجعات.
في التركيبات المتحركة
- انزعوا التركيبة بعد كل وجبة واشطفوها، ونظّفوها مرة واحدة على الأقل يوميًا بفرشاة ناعمة ومنظّف خاص بالتركيبات.
- ما لم يوصِ طبيبكم بخلاف ذلك، انزعوا التركيبة ليلًا لإراحة الأنسجة، واحفظوها بحيث لا تجف.
- لا تستخدموا الماء الساخن أو المواد الكاشطة مثل مُبيّض الغسيل.
- أثناء تنظيف التركيبة املؤوا الحوض بالماء أو افرشوا منشفة تحتها تحسبًا لسقوطها.
- نظّفوا لثتكم ولسانكم وسقف حلقكم أيضًا بفرشاة ناعمة.
- عند ملاحظة احتكاك مؤلم أو تحرك أو كسر، لا تحاولوا إصلاح التركيبة بأنفسكم.
متى ينبغي مراجعة الطبيب بشأن خيارات التركيبات؟
إذا كانت أسنانكم المفقودة تؤثر في مضغكم أو كلامكم أو ابتسامتكم، أو كنتم تعانون مشكلات مثل التحرك أو الاحتكاك المؤلم أو الكسر في تركيبتكم الحالية، فمن المناسب أن تتعرفوا إلى الخيارات الملائمة لكم من خلال تقييم. وفي عيادتنا في Oran بمنطقة Çankaya، تُشرح لكم بوضوح، بعد الفحص داخل الفم والتصوير اللازم، مزايا خيارات التركيبات الثابتة والمتحركة والمحمولة على الزراعة وحدودها بالنسبة لكم.
الأسئلة الشائعة
هل الأكل بالطقم المتحرك صعب؟
قد يستغرق التعود على المضغ بالطقم المتحرك وقتًا في الأسابيع الأولى. ويسهّل البدء بلقيمات طرية وصغيرة والمضغ على الجانبين عملية التعود. وإذا كانت هناك مشكلة في الثبات، فيمكن النظر في ضبط الطقم أو في الخيارات المدعومة بالزراعة.
كم من الوقت يمكن استخدام التركيبة؟
يختلف عمر التركيبة بحسب نوعها ومادتها ونظافة الفم والمراجعات المنتظمة. ففي التركيبات المتحركة قد يختل الانطباق مع الوقت بسبب التغيرات في عظم الفك، وقد يلزم تجديد السطح الداخلي. أما في التركيبات الثابتة فصحة الأسنان الداعمة هي العامل الحاسم.
هل يُفضَّل الجسر أم الزراعة؟
إذا كانت الأسنان المجاورة سليمة، فإن الزراعة توفر ميزة سدّ الفراغ دون المساس بهذه الأسنان. وإذا كانت الأسنان المجاورة تحتاج أصلًا إلى تلبيس، أو لم تتوفر الظروف المناسبة للزراعة، فقد يكون الجسر خيارًا جيدًا. ويُتخذ القرار معًا بحسب حالة العظم والتفضيلات الشخصية.
هل ينبغي نزع الطقم المتحرك ليلًا؟
ما لم يوصِ الطبيب بخلاف ذلك، يُنصح بنزع الطقم المتحرك ليلًا لإراحة اللثة وسقف الحلق. وينبغي تنظيف الطقم بعد نزعه وحفظه بحيث لا يجف.
