پاسخ کوتاه: پروتز دندان نام کلی سازه‌های مصنوعی است که جای دندان‌های از دست رفته یا بافت‌های دندانی را می‌گیرند و جویدن، صحبت‌کردن و زیبایی را دوباره برقرار می‌کنند. به سه گروه تقسیم می‌شود: پروتزهای ثابت (روکش، بریج) که روی دندان‌های طبیعی چسبانده می‌شوند، پروتزهای متحرک (کامل، پارسیل) که فرد می‌تواند آن‌ها را بگذارد و بردارد و پروتزهای روی ایمپلنت که از ایمپلنت‌ها تکیه‌گاه می‌گیرند. گزینه مناسب پس از معاینه مشخص می‌شود.
دندان‌های مصنوعی‌ای که جای دندان‌های از دست رفته یا به‌شدت آسیب‌دیده گذاشته می‌شوند، در زبان روزمره معمولاً «پروتز» نامیده می‌شوند. اما این مفهوم طیف بسیار گسترده‌ای از درمان‌ها را شامل می‌شود؛ از روکشی که روی یک دندان ساخته می‌شود تا دندان مصنوعی‌ای که کل فک را تکمیل می‌کند. برای اینکه بتوانید میان گزینه‌های پروتز دندان درست انتخاب کنید، دانستن اینکه هر نوع چه کاربردی دارد و چه مزایا و محدودیت‌هایی دارد راهنمای خوبی است. در این راهنما پروتزهای ثابت، متحرک و روی ایمپلنت را با هم بررسی می‌کنیم و توضیح می‌دهیم کدام پروتز برای چه کسانی ممکن است مناسب باشد و برای ماندگاری آن‌ها چگونه باید مراقبت کرد.
پروتز چیست؟
در دندانپزشکی، پروتز نام کلی سازه‌های مصنوعی است که برای جایگزینی دندان‌ها یا بافت‌های دندانی از دست رفته و بازگرداندن عملکردهای جویدن، صحبت‌کردن و زیبایی ساخته می‌شوند. پروتزها بر اساس نحوه ثابت شدن در دهان در سه گروه اصلی بررسی می‌شوند:
- پروتزهای ثابت: روی دندان‌های طبیعی چسبانده می‌شوند؛ فرد نمی‌تواند آن‌ها را بردارد.
- پروتزهای متحرک: فرد می‌تواند آن‌ها را بگذارد و بردارد؛ از لثه، دندان‌های باقی‌مانده یا هر دو تکیه‌گاه می‌گیرند.
- پروتزهای روی ایمپلنت: از ایمپلنت‌هایی که در استخوان فک قرار داده می‌شوند تکیه‌گاه می‌گیرند؛ می‌توانند ثابت یا متحرک باشند.
انتخاب پروتز بر اساس تعداد و موقعیت دندان‌های از دست رفته، وضعیت دندان‌ها و لثه‌های باقی‌مانده، میزان استخوان فک، سلامت عمومی فرد و انتظارات او انجام می‌شود. اگر دندان از دست رفته مدت زیادی تکمیل نشود، دندان‌های مجاور به سمت فضای خالی کج می‌شوند و دندان مقابل بلند می‌شود که ساخت پروتز را هم دشوارتر می‌کند.
پروتزهای ثابت: روکش و بریج چیست؟
پروتزهای ثابت ترمیم‌هایی هستند که به‌طور دائمی روی دندان‌های طبیعی یا ایمپلنت چسبانده می‌شوند و فرد نمی‌تواند آن‌ها را بردارد؛ روکش (کراون) که یک دندان را می‌پوشاند و بریج که دندان‌های از دست رفته را با تکیه‌گاه گرفتن از دندان‌های مجاور تکمیل می‌کند، رایج‌ترین نمونه‌های این گروه‌اند.
روکش (کراون دندان)
روکش غلافی است که کل دندانی را که تا حد زیادی تخریب شده، شکسته، ترمیم گسترده دارد یا پس از درمان ریشه ضعیف شده است، از بیرون می‌پوشاند. سطح دندان تا مقدار معینی کوچک می‌شود، قالب یا اسکن دیجیتال گرفته می‌شود و روکشی که در آزمایشگاه ساخته شده روی دندان چسبانده می‌شود. می‌تواند از مواد مختلفی مانند زیرکونیا، تمام‌سرامیک یا پرسلن با زیرساخت فلزی ساخته شود؛ انتخاب ماده بر اساس موقعیت دندان، فشار جویدن و انتظار زیبایی انجام می‌شود.
بریج
بریج تکمیل یک یا چند دندان از دست رفته با سازه‌ای ثابت است که از دندان‌های دو طرف فضای خالی تکیه‌گاه می‌گیرد. دندان‌های تکیه‌گاه برای روکش شدن کوچک می‌شوند و دندان از دست رفته میان آن‌ها با دندانی مصنوعی که به این روکش‌ها وصل است تکمیل می‌شود. بریج راه‌حلی ثابت و راحت ارائه می‌دهد؛ اما نیاز به کوچک کردن دندان‌های تکیه‌گاه دارد. اگر دندان‌های تکیه‌گاه سالم و بدون ترمیم باشند، این موضوع می‌تواند یک عیب به شمار آید. در ناحیه جلو و در موارد مناسب، بریج‌های چسبانده‌شونده‌ای که به پشت دندان‌های مجاور چسبانده می‌شوند و برداشتن بافت دندانی کمتری می‌طلبند هم می‌توانند یک گزینه باشند.
پروتزهای متحرک کدام‌اند؟
پروتزهای متحرک پروتزهایی هستند که خود فرد می‌تواند آن‌ها را بگذارد و بردارد و در مواقعی استفاده می‌شوند که تعداد زیادی دندان از دست رفته یا همه دندان‌ها از بین رفته‌اند؛ دو نوع اصلی دارند: پروتز کامل (توتال) و پروتز پارسیل.
- پروتز کامل: زمانی استفاده می‌شود که در یک فک هیچ دندانی باقی نمانده است. از یک پایه آکریلیک صورتی و دندان‌های مصنوعی چیده‌شده روی آن تشکیل شده است. در فک بالا با پوشاندن کام و ایجاد مکش نگه داشته می‌شود؛ در فک پایین به دلیل حرکت زبان و گونه‌ها، گیر معمولاً محدودتر است.
- پروتز پارسیل: زمانی که هنوز دندان‌های طبیعی در دهان وجود دارد، برای تکمیل دندان‌های از دست رفته به کار می‌رود. با قلاب‌های فلزی یا قطعات اتصال دقیق‌تر و زیباتر به دندان‌های باقی‌مانده متصل می‌شود. انواع دارای اسکلت فلزی یا پایه انعطاف‌پذیر دارد.
- پروتزهای موقت: پروتزهایی هستند که در دوره بهبود پس از کشیدن دندان یا در انتظار درمان دائمی برای مدت کوتاه استفاده می‌شوند.
عادت‌کردن به پروتزهای متحرک معمولاً چند هفته طول می‌کشد. در روزهای اول ممکن است تفاوت در صحبت‌کردن، افزایش بزاق و در برخی نقاط زخم شدن دیده شود؛ این مشکلات با تنظیم پروتز در معاینه‌های کنترل برطرف می‌شوند. با گذشت زمان چون شکل استخوان فک تغییر می‌کند، تناسب پروتزهای متحرک ممکن است به‌هم بخورد و لازم شود سطح داخلی آن‌ها تجدید یا پروتز دوباره ساخته شود.
پروتزهای روی ایمپلنت چگونه انجام می‌شوند؟
پروتزهای روی ایمپلنت پروتزهایی هستند که از ایمپلنت‌هایی که در استخوان فک قرار داده شده‌اند تکیه‌گاه می‌گیرند و بدون دست زدن به دندان‌های طبیعی، دندان‌های از دست رفته را تکمیل می‌کنند؛ می‌توانند به شکل‌های گوناگون، از روکش تک‌دندان تا بریج‌های ثابتی که کل فک را در بر می‌گیرند یا پروتزهای متحرکی که به ایمپلنت‌ها وصل می‌شوند، اجرا شوند.
- روکش روی ایمپلنت: در از دست رفتن یک دندان، روی ایمپلنت قطعه اتصال و روکش قرار داده می‌شود. دندان‌های مجاور کوچک نمی‌شوند.
- بریج روی ایمپلنت: در چند دندان از دست رفته، یک بریج ثابت میان چند ایمپلنت ساخته می‌شود.
- پروتز ثابت کل فک روی ایمپلنت: در فکی که همه دندان‌ها از دست رفته‌اند، یک پروتز ثابت روی تعداد محدودی ایمپلنت پیچ یا چسبانده می‌شود.
- پروتز متحرک متکی بر ایمپلنت: پروتز با کمک سرپوش‌های نگهدارنده‌ای که زیر دندان مصنوعی کامل قرار می‌گیرند یا یک سیستم میله‌ای به ایمپلنت‌ها می‌چسبد. فرد می‌تواند برای تمیز کردن پروتز را بردارد؛ اما گیر و راحتی جویدن نسبت به پروتز کامل کلاسیک معمولاً به‌طور مشخصی بیشتر می‌شود. برای کسانی که به‌ویژه در فک پایین مشکل گیر دارند گزینه مهمی است.
برای پروتزهای روی ایمپلنت به مقدار کافی استخوان و وضعیت سلامت عمومی مناسب نیاز است. اگر استخوان ناکافی باشد، ممکن است اقدامات جراحی اضافی مطرح شود. اگر دندان‌های مجاور به دلیل از دست رفتن دندان به سمت فضای خالی کج شده باشند، موقعیت‌دهی مجدد دندان‌ها به‌صورت ارتودنسی پیش از پروتز می‌تواند فضای مناسب‌تری برای پروتز ایجاد کند؛ این موضوع را در مقاله دندان از دست رفته و درمان با الاینر شفاف بررسی کرده‌ایم.
کدام پروتز برای چه کسی مناسب است؟
اینکه کدام پروتز مناسب است، به تعداد و محل دندان‌های از دست رفته، سلامت دندان‌های باقی‌مانده، میزان استخوان فک، وضعیت سلامت عمومی، انتظارات فرد و بودجه او بستگی دارد؛ یک گزینه درست واحد وجود ندارد و تصمیم پس از معاینه به‌صورت مشترک گرفته می‌شود.
- از دست رفتن یک دندان، دندان‌های مجاور سالم: روکش روی ایمپلنت بیشتر اوقات مطرح می‌شود؛ اگر ایمپلنت مناسب نباشد، بریج یا بریج چسبانده‌شونده قابل بررسی است.
- از دست رفتن یک دندان، دندان‌های مجاور از پیش نیازمند روکش: بریج ثابت می‌تواند گزینه‌ای منطقی باشد.
- چند دندان از دست رفته در نواحی مختلف: پروتز پارسیل متحرک، بریج‌های روی ایمپلنت یا ترکیبی از آن‌ها قابل بررسی است.
- از دست رفتن همه دندان‌ها: گزینه‌های پروتز کامل، پروتز متحرک متکی بر ایمپلنت یا پروتز ثابت کل فک روی ایمپلنت ارزیابی می‌شود.
- افرادی که اقدام جراحی نمی‌خواهند یا وضعیت سلامتشان مناسب نیست: بریج ثابت یا پروتزهای متحرک ممکن است ترجیح داده شوند.
هزینه پروتز دندان هم مستقیماً از این انتخاب اثر می‌گیرد: نوع پروتز، ماده به‌کاررفته، تعداد ایمپلنت‌ها یا دندان‌های تکیه‌گاه مورد نیاز و درمان‌هایی که پیش از پروتز باید انجام شوند، هزینه را تعیین می‌کنند. در کلینیک ما گزینه‌های درمان و اطلاعات هزینه پس از معاینه و برنامه‌ریزی به‌صورت کتبی اعلام می‌شود.
مراقبت از پروتزها چگونه باید انجام شود؟
مراقبت از پروتزها بسته به نوع آن‌ها متفاوت است، اما در هر حال به پاک‌سازی روزانه و معاینه‌های منظم دندانپزشک نیاز دارد؛ در پروتزهای ثابت به‌ویژه زیر بریج‌ها و لبه لثه، و در پروتزهای متحرک خود پروتز و بافت‌های دهان باید با دقت تمیز شوند.
در پروتزهای ثابت و روی ایمپلنت
- روزی دو بار با خمیردندان فلورایددار مسواک بزنید.
- زیر بدنه بریج را هر روز با نخ دندان‌های مخصوص، نخ‌گذر یا مسواک‌های بین‌دندانی تمیز کنید.
- به یاد داشته باشید که در لبه دندان‌های روکش‌شده ممکن است پوسیدگی ایجاد شود؛ معاینه‌ها را از دست ندهید.
در پروتزهای متحرک
- پروتز را پس از هر وعده غذا بردارید و آبکشی کنید و دست‌کم روزی یک بار با مسواک نرم و پاک‌کننده پروتز تمیز کنید.
- تا زمانی که دندانپزشک خلاف آن را توصیه نکرده، شب‌ها پروتز را بردارید تا بافت‌ها استراحت کنند و پروتز را طوری نگهداری کنید که خشک نشود.
- از مواد ساینده مانند آب داغ و مواد سفیدکننده استفاده نکنید.
- هنگام تمیز کردن پروتز، برای جلوگیری از افتادن آن، روشویی را از آب پر کنید یا زیر آن حوله بیندازید.
- لثه‌ها، زبان و کام خود را نیز با مسواک نرم تمیز کنید.
- وقتی متوجه زخم شدن، لق بودن یا شکستگی شدید، خودتان سعی نکنید پروتز را اصلاح کنید.
برای گزینه‌های پروتز چه زمانی به دندانپزشک مراجعه کنیم؟
اگر دندان‌های از دست رفته‌تان بر جویدن، صحبت‌کردن یا لبخندتان اثر می‌گذارند یا در پروتز فعلی‌تان مشکلاتی مانند لقی، زخم شدن و شکستگی دارید، ارزیابی و آگاهی از گزینه‌های مناسب به‌جاست. در پلی‌کلینیک ما در Oran، Çankaya، پس از معاینه داخل دهان و تصویربرداری‌های لازم، مزایا و محدودیت‌های پروتزهای ثابت، متحرک و روی ایمپلنت برای شما به‌روشنی توضیح داده می‌شود.
پرسش‌های متداول
آیا غذا خوردن با پروتز متحرک دشوار است؟
در هفته‌های اول عادت‌کردن به جویدن با پروتز متحرک ممکن است زمان ببرد. شروع با لقمه‌های نرم و کوچک و جویدن با هر دو طرف، عادت‌کردن را آسان‌تر می‌کند. اگر مشکل گیر وجود دارد، تنظیم پروتز یا گزینه‌های متکی بر ایمپلنت قابل بررسی است.
پروتز را چه مدت می‌توان استفاده کرد؟
عمر پروتز به نوع آن، ماده، بهداشت دهان و معاینه‌های منظم بستگی دارد. در پروتزهای متحرک با گذشت زمان به دلیل تغییرات استخوان فک ممکن است تناسب به‌هم بخورد و لازم شود سطح داخلی تجدید شود. در پروتزهای ثابت، سلامت دندان‌های تکیه‌گاه تعیین‌کننده است.
بریج را ترجیح دهیم یا ایمپلنت را؟
اگر دندان‌های مجاور سالم باشند، ایمپلنت این مزیت را دارد که بدون دست زدن به این دندان‌ها فضای خالی را پر می‌کند. اگر دندان‌های مجاور از پیش به روکش نیاز دارند یا شرایط مناسب برای ایمپلنت وجود ندارد، بریج می‌تواند گزینه خوبی باشد. تصمیم بر اساس وضعیت استخوان و ترجیح‌های شخصی به‌صورت مشترک گرفته می‌شود.
آیا پروتز متحرک را شب‌ها باید برداشت؟
تا زمانی که دندانپزشک خلاف آن را توصیه نکرده، برای استراحت لثه و کام توصیه می‌شود پروتز متحرک شب‌ها برداشته شود. پروتزی که برداشته می‌شود باید تمیز شود و طوری نگهداری شود که خشک نشود.
